肠道癌
胃肠道中常见的恶性肿瘤
吃得越好越易得肠癌 肠道癌(carcinomaofrectum)简称肠癌,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1 根据临床观察,发现一部分肠癌,发生于直肠息肉血吸虫病的基础上;肠的慢性炎症,有的能诱发癌变;高脂高蛋白饮食引起胆酸分泌增加,后者被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环烃,也可致癌。
肠癌症状
临床特征
早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象
肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大腹水黄疸,甚至恶液质等表现。
肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾肠炎痔疮等疾病,因而失去了早期根治治疗切除的机会。
引起肠癌的原因
1.肠慢性炎症
2.肠腺瘤癌变。
3.饮食与致癌物质。
肠癌(肿瘤)的分期
如果病人被确诊患有癌症的话,医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期,医生就能确定最佳的治疗方法。
0期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。
Ⅰ期:癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。
Ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织,但并没有扩散到淋巴结
Ⅲ:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其它部位。
Ⅳ:癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。
复发期:复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发,也可能在人体的其它部位复发。
肠癌的0期治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以化疗放疗或中医药。直肠癌预后较好,0期根治性切除后的五年存活率约为40~60%,因此如能0期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底,且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者,就以中医治疗为主。
预防肠癌
预防肠癌的根本宗旨只有一点:那就是注意饮食习惯!
 天气冷让人胃口大开,但是“吃多”了不仅担心发胖,更担心健康亮红灯。尤其是晚餐,如果进食不当,过饱、过晚,都可能损害人体健康,甚至有可能促进大肠癌的发生。
晚餐不过饱
中医认为,“胃不和,卧不宁”。如果晚餐过饮,必然会造成胃肠负担加重,其紧张工作的信息不断传向大脑,使人失眠、多梦,久而久之,易引起神经衰弱等疾病。
中年人如果长期晚餐过饱,反复刺激胰岛素大量分泌,往往会造成胰岛素β细胞负担加重,进而衰竭,诱发糖尿病。同时晚餐过饱,必然有部分蛋白质不能消化吸收,在肠道细菌的作用下,会产生有毒物质,加之睡眠时肠蠕动减慢,相对延长了这些物质在肠道的停留时间,有可能促进大肠癌的发生。
晚餐不过甜
 晚餐和晚餐后都不宜经常吃甜食。这是因为肝脏、脂肪组织与肌肉等糖代谢活性,在一天24小时不同的阶段中,会有不同的改变。原则上,物质代谢的活 性,随着阳光强弱的变化而改变;身体方面则受休息或活动状态的强烈影响。白糖经消化分解为果糖葡萄糖,被人体吸收后分别转变成能量与脂肪,由于运动能抑制胰岛素分泌,对白糖转换成脂肪也有抑制作用。所以摄取白糖后立即运动,就可抑制血液中中性脂肪浓度长高。而摄取白糖后立刻休息,结果则相反,久而久之会令人发胖。
晚餐不过晚
晚餐不宜吃得太晚,否则易患尿道结石。不少人因工作关系很晚才吃晚餐,餐后不久就上床睡觉。在睡眠状态下血液流速变慢,小便排泄也随之减少,而饮食中的钙盐除被人体吸收外,余下的须经尿道排出。据测定,人体排尿高峰一般在进食后4至5小时,如果晚餐太晚,比如到晚上八九点钟才进食,排尿高峰便在凌晨零点以后,此时入睡得正香,高浓度的钙盐与尿液在尿道中滞留,与尿酸结合生成草酸钙,当其浓度较高时,在正常体温下可析出结晶并沉淀、积聚、形成结石。因此,除多饮水外,应尽早进晚餐,使进食后的排泄高峰提前,排一次尿后再睡觉最好。
晚餐不过荤
 医学研究发现,晚餐经常吃荤食的人比经常吃素食的人,血脂高三四倍。
高血脂高血压的人,如果晚餐经常吃荤,等于火上浇油。晚餐经常摄入过多的热量,易引起胆固醇增高,而过多的胆固醇堆积在血管壁上,久了就会诱发动脉硬化冠心病
肠癌病人不适合吃高脂肪的食物,因为高脂肪膳食(尤其是多不饱和脂肪酸)会促进肠道肿瘤的发生;
肠癌病人多喝脱脂牛奶(不是全脂牛奶);
应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜白菜萝卜等,这些含膳食纤维丰富的蔬菜,可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便中带走致癌及有毒物质
大肠癌介绍
病理及症状
自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性重瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛腹部包块等。根据其发生部位不同,其临床表现常各有其特殊性。
大肠癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。 大肠癌肠风脏结锁肛痔脏毒
不同部位肠癌的特殊表现
 1. 右半结肠癌 右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血腹痛全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血右半结肠癌的较常见的症状。贫血右半结肠癌第三位常见症状,同便潜血试验也常阳性,可作为首发症状出现。
2.左半结肠癌 便血是左半结肠癌最常见的症状,约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。
3.直肠癌 直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状,多呈鲜血或暗红色血液,与大便不相混淆,大量出血者则罕见。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多,每日数次至十数次,多者甚至每日数十次,每次仅排少量的血液及粘液便,多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形,甚至有排便困难及便闭
治疗方法
一、辩证施治:
 临床中按肠道各部位肿瘤病情变化,患者体质强弱,年龄大小灵活的辩证用交泰消瘤系列方剂,配以经外奇穴穴位外敷药,佐坎离交泰的药枕,配合脑气功的综合疗法能起到显著的疗效。
二、肠癌药膳:
 1、马齿苋50g,鸡蛋或瘦肉50g,包饺子常食。
2、马齿苋绿豆汤,每天1-2次,连服3天。
肠癌患者注意
1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油牛油肥肉动物内脏鱼子等。
2.植物油限制于每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)。
3.不吃或少吃油炸食品
4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油金枪鱼等。
5.每日补充膳食纤维素35克以上。
6.多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
7.用部分粗粮替代细粮。
8.多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素维生素C
9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E
10.注意摄取麦芽鱼类蘑菇等富含微量元素硒的食物。
结肠癌食谱及出血食疗方
加餐:苹果1个(苹果200克)。
午餐:包子(鸡蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,淀粉10克)。
加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜饼干2片(面粉20克)。
晚餐:大米粥50克(大米50克),馒头(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。
加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克全日烹调用油10克,盐6克。
1.方药:黄花菜30克,木耳15克,血余炭6克。用法:先用黄花菜和木耳,煮约1碗水后,冲血余炭服,每日1剂。适应于肠癌便血。
2.方药:黑木耳30克,红30枚。
用法:水煎温服,每日1剂。适应于肠癌便血。
肠道水疗对肠癌的预防作用
约有70% 的大肠癌发生在乙状结肠和直肠,是中、老年常见的消化道恶性肿瘤之一。其发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌食管癌。近年来肿瘤流行病学调查研究表明,由于饮食习惯的改变,由素食改为高脂肪、高蛋白膳食后,大肠癌的发病率有增高趋势。虽然不认为便秘是引起结肠癌直接病因,但便秘可带来许多易引起大肠癌的物理性、化学性致癌因素。长期的慢性便秘,干燥的粪便经常滞留于大肠内,不能及时排出,对肠粘膜产生不良的机械性物理刺激作用,肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等,在肠道内厌氧菌作用下可生胺类如亚硝胺酚类、胺类、偶氮苯等化学致癌物质。高脂肪饮食会引起胆汁分泌增多,其胆汁酸在肠道厌氧菌作用下,可生成脱氧胆酸等致癌物质,而脂肪的降解产物也可能有致癌或协同致癌的作用。这些致癌物则长时间在肠道停留或通过肠道的时间明显延长,以至肠道内致癌物质浓度提高,使肠粘膜接触物理性及化学性致癌作用机会增加,时间延长,大肠粘膜与致癌物质长期不断接触,就有可能发生癌变。便秘是诱发大肠癌的主要因素之一。
肠道癌的早期症状
肠道癌早期多无症状,随着癌体积增大和产生继发病变,才出现症状。其主要症状有:
( 1 )胃肠道功能紊乱:胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。 ( 2 )肠梗阻症状:主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进,有时可以见到肠型。
( 3 )血便:为结肠癌的主要症状,也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同,出血量和性状各不相同,长期出血可以产生继发性贫血
( 4 )腹块:多为癌本身,但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起,时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。
( 5 )全身症状:患者可有不同程度的贫血营养不良、全身衰竭,体重减轻和恶液质等。 ( 6 )其他症状:癌感染可引起畏寒发热;穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。晚期可以出现肝肿大黄疸腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状。
另外,根据癌所在的部位不同,临床表现可不大相同。
( 1 )右侧结肠癌:主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀腹痛腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近。此外,可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔,局限性脓肿并发症
( 2 )左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀腹痛肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
( 3 )直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急尿痛排尿不畅血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻
参考资料
最新修订时间:2024-08-08 08:13
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概述
肠癌症状
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