盐附子为毛茛科植物乌头（栽培品）的旁生块根（子根）。附子，呈圆锥形，长约5～8厘米，直径约3～4厘米。 顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，上身肥满。

盐附子(《本经》)为毛茛科植物乌头(栽培品)的旁生块根(子根)。

植物形态详川乌头条。

瓜叶乌头 藤乌（湖北、四川），草乌（四川、湖南、湖北），羊角七、乌毒（湖北西部），盐附子（河南）

块根圆锥形，长1.6-3厘米，粗达1.6厘米。茎缠绕，无毛，常带紫色，稀疏地生叶，分枝。茎中部叶的叶片五角形或卵状五角形，长6.5-12厘米，宽8-13厘米，基部心形，三深裂至距基部0.9-3.2厘米处，中央深裂片梯状菱形或卵状菱形，短渐尖，不明显三浅裂，浅裂片具少数小裂片或卵形粗牙齿，侧深裂片斜扇形，不等二浅裂；叶柄比叶片稍短，疏被短柔毛或几无毛。总状花序生茎或分枝顶端，有2-6（-12）朵花；轴和花梗无毛或被贴伏的短柔毛；下部苞片叶状，或不分裂而为宽椭圆形，上部苞片小，线形；花梗常下垂，弧状弯曲，长2.2-6厘米；小苞片生花梗下部或上部，线形，长3-5毫米，宽约0.5毫米，无毛；萼片深蓝色，外面无毛或变无毛，上萼片高盔形或圆筒状盔形，几无爪，高2-2.4厘米，下缘长1.7-1.8厘米，直或稍凹，喙不明显，侧萼片近圆形，长1.5-1.6厘米；花瓣无毛，瓣片长约10毫米，宽约4毫米，唇长5毫米，距长约2毫米，向后弯；雄蕊无毛，花丝有2小齿或全缘；心皮5，无毛或偶而子房有柔毛。蓇葖直，长1.2-1.5厘米，喙长约2.5毫米；种子三棱形，长约3毫米，沿棱有狭翅并有横膜翅。8-10月开花。

分布于四川、湖北、湖南北部、江西北部、浙江西北部、安徽西部、陕西南部、河南西部。生海拔1700-2200米山地林中或灌丛中。模式标本采自湖北房县。

夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根，洗净泥土，称为泥附子，按大小分别加工： ①盐附子选取较大的泥附子洗净泥土，浸入盐卤和食盐的混合液中，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾的时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒，并体质变硬为止。

②黑顺片选取中等大小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮沸，捞出，水漂，切成厚片，再浸入稀盐卤水液中，并加入黄糖及菜油制成的调色剂，使附片染成浓茶色，用水漂洗至口尝无麻辣感时，取出蒸熟，烘至半干，再晒干。

③白附片选取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮至透心为度，捞出，剥去外皮，纵切成薄片，用水漂洗至口尝无辣感时，取出蒸熟，晒至半干，以硫黄熏后，晒干。

①盐附子，呈圆锥形，长约5～8厘米，直径约3～4厘米。

顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，上身肥满，周围生有瘤状隆起的分支，习称钉角，表面灰黑色，被盐霜。

体重，横切面灰褐色，具不整齐的筋脉或中心有小空隙，其中充满盐霜。

无臭，味咸而麻辣。

以个大、坚实、表面起盐霜者为佳。

②黑顺片，又名：黑附子(《简要济众方》)。

呈不规则形的纵切片，上宽下窄，周边略翘起，长2.5～4厘米，宽1.5～2.5厘米，厚约5毫米。

外皮黑褐色，内部暗黄色半透明状，油润而有光泽，并可见有纵走的筋脉。

质硬而脆，破碎面角质状。

无臭，味淡。

以片均匀，表面油润光泽者为佳。

③白附片，又名：明附片、雄片。

形状与黑顺片相同，唯全体均为黄白色半透明状，片较薄，厚约3毫米。

气味同黑顺片。

以片匀、黄白色、油润、半透明状者为佳。

以上均主产于四川、陕西等地。

化学成分与药理作用

见川乌头条。

将切好晒干的附子浸泡于盐水中，至尝时感觉到咸味即可

①《雷公炮炙论》：凡修事(附子)，子文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，并去底尖微细，劈破，于地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出焙干用。

夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙。

若阴制使，即生去尖皮底了，薄切，用东流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中晒干用。

……每十两，用生乌豆五两，东流水六升。

②《纲目》：附子生用则发散，熟用则峻补。

生用者，须如阴制之法，去皮脐入药；熟用者，以水浸过，炮令发坼，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。

又法：每一个用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮热，出火毒一夜，用之则毒去也。

③《本草备要》：水浸面裹煨令发坼，乘热切片炒黄，去火毒。

辛甘，热，有毒。

①《本经》：味辛，温。

②《吴普本草》：岐伯、雷公：甘，有毒。

李氏：苦，有毒，大温。

③《别录》：甘，大热，有大毒。

④《本草正》：腌者大咸，性大热，有毒。

入心、脾、肾经。

①《汤液本草》：入三焦、命门。

②《本草经疏》：入手厥阴、命门、手少阳，兼入足少阴、太阴经，亦可入足太阳。

③《本草经解》：入足厥阴肝经、足少阴肾经、手太阴肺经。

④《本草再新》：入心、肝、肾三经。

回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。

治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳痿，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

(1)回阳救逆：有较强之回阳作用。

用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱，常配伍人参，或干姜、甘草。

(2)补益阳气：附子辛热，其性走而不守，能通行十二经，故凡阳气不足之证均可用之，尤能补益肾阳。

补肾阳常配肉桂。(3)祛寒止痛：本品大热，祛寒力强，故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻，以及寒湿阻络之痹痛。

①《本经》：主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步。

②《别录》：脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕眙，为百药长。

③《本草拾遗》：醋浸削如小指，纳耳中，去聋。

去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹。

④《医学启源》：《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃。

⑤李杲：除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅。

⑥王好古：治督脉为病，脊强而厥。

⑦《纲目》：治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。

合葱涕，塞耳治聋。

⑧《本草备要》：补肾命火，逐风寒湿。

⑨《本草从新》：治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。

内服：煎汤，1～3钱；或入丸，散。

外用：研末调敷。

阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。

①《本草经集注》：地胆为之使。

恶蜈蚣。

畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。

②《品汇精要》：妊娠不可服。

③《纲目》：畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。

忌豉汁、稷米。

得蜀椒、食盐，下达命门。

④《本草汇言》：若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵。

①治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二两(炙)，干姜一两半，附子一枚(生用，去皮，破八片)。

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

强人可大附子-枚，干姜三两。

(《伤寒论》四逆汤) ②治伤寒阴盛格阳，其人必燥热而不欲饮水者：大附子一枚烧为灰，存性，为末；蜜水调服。

(《传家秘宝方》霹雳散) ③治阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气：大附子三枚(炮裂，去皮脐)为末。

每服三钱，姜汁半盏，冷酒半盏，调服。

良久脐下如火暖为度。

(《济生方》回阳散) ④治伤寒已经转下，又曾发汗，内外俱虚，邪气未解，表证不见，身无大热，昼日烦躁，不得眠睡，夜即安静，不呕不渴，脉候沉微者，宜服之。

又治暴中风冷，久积痰水，心腹冷痛，霍乱转筋，一切虚寒，并皆治之：干姜(研粗末)一两，附子(生，去皮脐，细切)一枚。

上合匀。

每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，食前。

(《局方》姜附汤) ⑤治呕逆翻胃：大附子一个，生姜一个(细锉)。

煮研如面糊，米饮下。

(《经验方》) ⑥治一切厥心痛，小肠膀胱痛，不可止者：附子一两(炮)，郁金、橘红各一两。

上为末，醋面糊为丸，如酸枣大，以朱砂为衣。

每服一丸，男子酒下，妇人醋汤下。

(《宣明沦方》辰砂一粒丹) ⑦治七疝，心腹冷痛，肠鸣气走，身寒白汗，大腑滑泄：木香(不见火)半两，玄胡索(炒，去皮)、附子(炮，去皮脐)各一两。

上为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至七分，去滓，温服。

(《济生方》玄附汤) ⑧治休息痢及赤白痢：附子(炮裂，去皮脐)半两，鸡子二枚(去黄取白)。

上二味，先将附子捣罗为末，以鸡子白和为丸，如梧桐子大。

一时倾入沸汤内，煮数沸滤出，分作两眼，米饮下，空心、日午各一服。

(《圣济总录》附子丸) ⑨治脏寒脾泄，及老人中气不足，久泄不止：肉豆蔻二两(煨热)，大附子(去皮脐)一两五钱。

为末，粥丸，梧子大。

每服八十丸，莲肉煎汤下。

(《纲目》) ⑩治脾虚受湿发肿，一切虚肿：大附子十枚(生，削去皮，破四块)，赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮附子透熟软，去豆，焙干附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。

每服十丸，冬瓜汤或萝卜汤下。

(《朱氏集验医方》) ⑾治肿疾喘满，肿因积得，既取积而肿再作，小便不利者：生附子一个(去皮脐，切片)，生姜十片，入沉香一钱，磨水同煎，食前冷饮，小儿每服三钱，水煎服。

(《朱氏集验医方》沉附汤) ⑿治风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者：甘草(炙)二两，附子(炮去皮，破)二枚，白术二两，桂枝(去皮)四两。

上四味，以水六升，煮取三升，去滓温服一升，日三服。

(《伤寒论》甘草附子汤) ⒀治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，咏沉者：附子二枚(炮，去皮，破八片)，茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。

上五味以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

(《伤寒论》附子汤) ⒁治中风偏废：附子一个(去皮脐)，羌活、乌药各一两。

上为粗末，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。

(《简易方论》羌活散) ⒂治风寒流注，偏正头痛，年久不愈：大附子一个，生切四片，以姜汁一盏，浸炙，再浸再炙，汁尽乃止；高良姜，等分，为末。

每服一钱，腊茶清调下，忌热物少时。

(《三因方》必效散) ⒃治气虚头痛：大附子一枚，全蝎二枚(去毒)，钟乳粉二(三)钱半。

上用附子剜去心，安全蝎在附于内，却以全附为末，同钟乳粉面少许，水和作剂，包裹煨令熟，并为细末，葱涎为丸，如梧桐子大。

每服七十丸，空心食前，同椒盐汤下。

一作散，葱茶汤下。

(《澹寮方》蝎附丸) ⒄治头痛：附子(炮)、石膏(煅)等分。

为末，入脑、麝少许，茶酒下半钱。

(《传家秘宝方》) ⒅治经侯不调，血脏冷痛：当归、附子(炮)各等分。

为粗末。

每服三钱，水一盏，煎至八分，空腹温服。

(《简易方论》小温经汤) ⒆治吐血：生地黄一斤(净洗，细研取汁，其滓再入好酒少许，又取汁令尽)，附子一两(炮，去皮脐，切片子，入地黄汁内，用银器熬成膏，取出附子焙干)。

上以山药三两为末，以地黄膏子和成剂，丸如桐子大。

每服三十丸，米饮空心服。

(《朱氏集验医方》地黄丸) ⒇治肾气上攻，项背不能转侧：大附子一枚，六钱以上者，炮，去皮脐，末之。

每末二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至七分，去椒入盐，空心服。

(《本事方》椒附散) (21)治小便不通，两尺脉俱沉微，用淋闭通滑之剂不效者：附子一两(重炮，去皮，盐水内浸良久)，泽泻(不蛀者)一两。

上锉散，每服四钱，水一盏半，灯心七茎，煎服。

(《普济方》附子散) (22)少阴伤寒（初得二、三日，脉微细，但昏昏欲睡，小便白色）。

用麻黄（去节）二两、甘草（炙）二两、附子（炮，去皮）一枚，水七升。

先煮麻黄去沫，再加入其余二药，煮汁成三升，分作三次服下。

令病人发微汗。

引方名麻黄附子甘草汤。

(23)少阴发热（少阴病初得，反发热而脉沉）。

用麻黄（去节）二两、附子（炮）去皮一枚、细辛二两，水一斗。

先煮麻黄去沫，再加入其余二药，煮汁成三长，分作三次服下。

令病人发微汗。

此方名麻典附子细辛汤。

(24)少阴下利（下得清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝）。

身不恶寒，反而面赤，或腹痛，或干呕，或咽痛。

用大附子一个（去皮，切成片）、甘草（炙）二两、干姜三两，加不沽升，煮成一升，分两次温服，脉出现即愈。

面赤，加葱九根；腹痛，加芍药二两；干呕，加生姜二两；咽痛，加桔梗一两；利止，而脉不出，加人参二两。

此方名脉四逆汤。

(25)阴病恶寒（伤寒已发汗，不解，反恶寒，是体虚的现象）。

芍药三两、甘草（炙）三两、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。

分次服下。

此方名芍药甘草附子汤。

(26)阴盛格阳（病人燥热面饮水、脉沉、手足厥逆）。

用大附子一枚，烧存性，研为末，蜜水调服。

逼散寒气后使热气上升，汗出乃愈此方名霹雳散。

(27)中风痰厥（昏不积压人，口眼歪斜）。

用生川乌头、生附子，都去掉皮脐，各取半两，和一南星一两，生木香二钱五分。

各药混合后，每取五钱，加生姜十片、水二碗，煎成一碗温服。

此方名五生饮。

(28)风病瘫缓（手足软垂，口眼歪斜，语音蹇涩，步履不正）。

用川乌头（去皮脐），五灵脂各五两，共研为末，加龙脑、麝香温酒送下。

一天服三次。

服至五、七丸，便觉手能抬动。

脚能移步，吃至十丸，可以梳头，此方名神验乌龙丹。

(29)风寒湿痹（麻木不仁，或手足不遂）。

用香白米煮粥一碗，加入生川乌头末四钱，慢熬适当，下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下。

或加薏苡末二亦可。

(30)风痫。

用生川乌头（去皮）二钱半、五灵脂半两，共研为末，加猪心血和成丸子，如梧子大。

每服一丸，姜汤送下。

(31)小儿慢惊（抽筋，涎壅厥逆）。

用生川乌头（去皮脐）一两、全蝎十个（去尾），分作三他，每服用水一碗、姜七片煎药饮下。

(32)小儿囟陷。

用乌头附子（生，去皮脐）二鲷、雄黄八分，共研为末。

以葱根捣和作饼巾2陷处。

(33)脚气肿痛。

用黑附子一个（生，去皮脐），研为末，加生姜汁调成膏涂肿痛处。

药干再涂，到肿消为止。

(34)多年头痛。

用川乌头、天南星，等分为末，葱汁调涂太阳穴。

(35)耳鸣不止。

用乌头（烧作灰）、菖蒲，等分为末棉花裹着塞耳内。

一天换药两次。

(36)牙痛。

用附子一两（烧灰）、枯矾一分，共研为末，擦牙。

又方：川乌头、川附子，生三匣面糊成丸子，如小豆在。

每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末纳牙孔中，痛乃止。

(37)虚寒腰痛。

用鹿茸（去毛，酥炙微黄）、附子（炮，去皮脐）各二两，盐花三分，共三工业区末，加枣肉和丸，如梧子大。

每服三十丸，空心服，温酒送下。

(38)寒热疟疾。

用附子一枚重五钱者，裹在面中火煨，然后去面，加人参、丹砂各一钱，共研为末，加炼蜜做成丸子，如梧子大。

每服二十丸，未发病前连进三服。

如药有效，则有呕吐现象或身体有麻木感觉，否则次日须再次服药。

(39)水泄久痢。

用川乌头二枚，一枚生用，另一枚以黑豆半合同煮熟，一起研为丸，如绿豆大。

每服五丸，黄连汤送下。

(40)阳虚吐血。

用生地黄一斤，捣成汁，加酒少许。

另以熟附子一两半，去皮脐，切成片，放入地黄汁内，石器中煮成膏，取出附片焙干，同山药三两研为末，再以膏调末成为丸子，如梧子大。

每服三十丸，空心服，米汤送下。

(41)白浊。

用熟附子研为末。

每服二钱，加姜三片、水一碗煮至六成，温服。

(42)月经不调。

用熟附子（去皮）当归等分。

每服三钱，水煎服。

(43)痈疽肿毒辣。

用川乌头（炒）、黄蘖（炒）各一两，研末唾液调涂患处。

留头。

药干则以淘米水润湿。

(44)疔疮肿痛。

用醋和附子末涂患处。

药干再涂。

(45)疥癣，用川乌头生切，煎水洗，甚验。

(46)手足冻裂。

用附子去皮，研为末，以水、面调涂，有效。

治疗心力衰竭用熟附子制成注射液(每毫升含附子2克)，肌肉注射，每次2毫升，每日3～4次。

治疗各种原因引起的三级心力衰竭13例，包括心原性休克1例，用药后心力衰竭得到控制，心率减慢，呼吸困难、肝肿大、浮肿等亦相继减轻。

少数病例应用后，有周身拘急、发热的副作用，但可自行消失。

附子中亦含乌头碱，虽其含量较乌头为低，但因服用不当而引起中毒者却屡见不鲜。

其原因除与剂量过大、煎煮时间过短，及机体对药物的敏感性等有关外，与药物品种及服法等也有密切关系；曾有1例用云南腾冲所产附子3钱煎后连渣服下，即引起严重中毒。

中毒表现与乌头基本相同，如口唇、肢体发麻，恶心，呕吐，心慌，气促，烦躁不安，甚至昏迷，间或抽搐，严重者心跳、呼吸暂停，心电图显示室性过早搏动，而呈阿-斯二氏综合征象。

中毒者如能及时抢救，一般均可恢复。

此外，曾报道1例用附子外敷脐部引起接触性皮炎，可能系过敏所致。

①张元素：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。

益火之原，以消阴翳，则便溺有节，乌、附是也。

②《汤液本草》：附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛太热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。

非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。

③朱震亨：气虚热甚者，宜少用附子以行参、芪，肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。

《衍义》论附子有五等，同为一物，以其形命名而为用，至哉言矣，然犹未明也。

仲景八味丸以附子为少阴向导，其补自是地黄为主，后世因以附子为补药误矣。

附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。

④《伤寒蕴要》：附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。

近世阴证伤寒，往往疑似不敢用附子，直待阴极阳竭而用之已迟矣。

且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之。

⑤虞抟：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。

⑥《本草蒙筌》：天雄，其气亲上，补上焦阳虚；附子，其气亲下，补下焦阳虚；乌头，守而不移，居乎中者也；侧子，其气轻扬，宜其发四肢、充皮毛，为治风疹之神妙也；乌喙，共气锋锐，宜共通经络、利关节，寻蹊达径，而直抵病所也。

⑦《纲目》：按《王氏究原方》云，附子性重滞，温脾逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风；若是寒疾，即用附子；风疾即用川乌头。

一云，凡人中风，不可先用风药及乌、附，若先用气药，后用乌、附乃宜也。

又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。

盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴益甚而病增，治之以热：则拒格而不纳。

热药冷饮，下咽之后，冷体既消，挑性便发，而病气随愈，不违共情，而致大益，此反治之妙也。

昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝气，用乌头、栀子，并热团寒用也。

乌、附毒药，非危病不可用，而补药中少加引导甚捷。

有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶?荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。

蕲州卫张百户，平生服鹿茸，附子药，至八十余，康健倍常。

若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概沦也。

又《琐碎录》言滑台风土极寒，民啖附子如啖芋、栗，此则地气使然尔。

⑧《本草正》：附子，因其善走诸经，故曰与酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，格阳喉痹，阳虚二便不通及妇人经寒不调，小儿慢惊等证。

大能引火归源，制伏虚热，善助参、芪成功，尤赞术、地建效，无论表证里证，但脉细无神，气虚无热者所当急用。

⑨《本草汇言》：附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。

诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。

凡属阳虚阴极之侯，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。

⑩《本草经读》：附子，味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。

《本经》云，风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也。

寒湿踒躄，拘挛膝痛.不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也。

症坚积聚血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。

考《大观本草》，咳逆邪气句下有温中金疮四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也，大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。

即阳气不足，寒自内生，大汗、大泻、大喘，中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回，此《本经》言外意也。

误药大汗不止为亡阳，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之。

吐利厥冷为亡阳，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之。

且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈。

合苦甘之芍、草而补虚，合苦淡之苓、芍而温固。

仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。

用附子之辛，亦有三法：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤加入尿猪胆汁，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。

⑾《本草正义》：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。

但生者尤烈，如其群阴用事，汩没真阳，地加于天；仓猝暴症之肢冷肤清，脉微欲绝，或上吐下泻，澄澈不臭者，非生用不为功。

而其他寒症之尚可缓缓图功者，则皆宜熟用较为驯良。

惟此物善腐，市肆中皆是盐制之药，而又浸之水中，去净咸味，实则辛温气味，既一制于盐之咸，复再制于水之浸，久久炮制，真性几于尽失，故用明附片者，必以干姜、吴萸等相助为现，方有功用，独以钱许，其力甚缓。

寿颐尝于临症之余，实地体验，附片二钱，尚不如桂枝三、五分之易于桴应，盖真性久已淘汰，所存者寡矣。

是以苟遇大症，非用至一、二钱，不能有效，甚者必三、五钱，非敢孟浪从事，实缘物理之真，自有非此不可之势。

若用生附，或兼用乌头、草乌，终嫌毒气太烈，非敢操必胜之券矣。

盐附子置阴凉干燥处，密闭保存；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。