夹阴伤寒,古方书无此病名。但一般认为,此病从色欲中得来,是年轻人易患之危险疾病,言下有谈虎色变 予以为此证非单指入房致病而言,其阳虚阴盛,伏寒化热者,主要是体质先亏,真阳不足,不能鼓邪外达,以致感邪而不即发。初起证状,不甚显著,以后热度转高,往往呈阳证假象,此即伤寒论少阴病之反发热。仲景伤寒论曰:少阴之为病,脉微细,但欲寐。说明此病在起病之初,由于肾阳式微,邪从虚寒而化,故有脉微细,但欲寐等阴静衰?形证也。其曰反发热,脉沉者,乃由于患者正气虚弱,寒伏于里,虽发热为由阴出阳之兆,而里阳不能鼓托,故脉不见浮而见沉。其关键在脉沉,故知为少阴之反发热,是即所指少阴而兼太阳之表。少阴里虚,不可发汗,兼表又得不发汗,故须以温经助阳以撤邪之法,使外邪之深入者可出,而里阳亦不因之外越也。
症状体征
夹阴伤寒,古方书无此病名。但一般认为,此病从色欲中得来,是年轻人易患之危险疾病,言下有谈虎色变 予以为此证非单指入房致病而言,其阳虚阴盛,伏寒化热者,主要是体质先亏,真阳不足,不能鼓邪外达,以致感邪而不即发。初起证状,不甚显著,以后热度转高,往往呈阳证假象,此即伤寒论少阴病之反发热。仲景伤寒论曰:少阴之为病,脉微细,但欲寐。说明此病在起病之初,由于肾阳式微,邪从虚寒而化,故有脉微细,但欲寐等阴静衰?形证也。其曰反发热,脉沉者,乃由于患者正气虚弱,寒伏于里,虽发热为由阴出阳之兆,而里阳不能鼓托,故脉不见浮而见沉。其关键在脉沉,故知为少阴之反发热,是即所指少阴而兼太阳之表。少阴里虚,不可发汗,兼表又得不发汗,故须以温经助阳以撤邪之法,使外邪之深入者可出,而里阳亦不因之外越也。此证的前后各阶段,千变万化,必须验体辩证,掌握四诊八纲,而辨析此中真假证证状。笔者认为此证诊断治疗各法,有不同于一般时证者,今试详论其证治。
用药治疗
夹阴伤寒,指伤寒患者在病中因房事而加重病情,证见面赤微热,或不热而面青,小腹绞痛,足冷蜷卧,或吐或利,心下胀满,甚至舌卷囊缩,脉沉微细。
方1 【组成】生姜9 克、炒芝麻15 克、葱白60 克、细茶6 克。【用法】酒煎,去渣热服。【主治】夹阴伤寒。【说明】服药后令患者盖被而卧,汗出而愈。
方2 【组成】连须葱白7 根、白胡椒20 粒、枯矾少许。【用法】捣融敷脐,盖以纱布,胶布固定。【主治】夹阴伤寒。
方3 【组成】附子9 克、人参9 克、干姜12 克。【用法】水煎冷服。【主治】夹阴伤寒。
饮食保健
根据医生的建议合理饮食。
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预防护理
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
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病理病因
一般认为,此病从色欲中得来,是年轻人易患之危险疾病,言下有谈虎色变之概。予以为此证非单指入房致病而言,其阳虚阴盛,伏寒化热者,主要是体质先亏,真阳不足,不能鼓邪外达,以致感邪而不即发。初起证状,不甚显著,以后热度转高,往往呈阳证假象,此即伤寒论少阴病之反发热。
疾病诊断
夹阴伤寒,古方书无此病名。但一般认为,此病从色欲中得来,是年轻人易患之危险疾病,言下有谈虎色变之概。予以为此证非单指入房致病而言,其阳虚阴盛,伏寒化热者,主要是体质先亏,真阳不足,不能鼓邪外达,以致感邪而不即发。初起证状,不甚显著,以后热度转高,往往呈阳证假象,此即伤寒论少阴病之反发热。仲景伤寒论曰:少阴之为病,脉微细,但欲寐。说明此病在起病之初,由于肾阳式微,邪从虚寒而化,故有脉微细,但欲寐等阴静衰形证也。其曰反发热,脉沉者,乃由于患者正气虚弱,寒伏于里,虽发热为由阴出阳之兆,而里阳不能鼓托,故脉不见浮而见沉。其关键在脉沉,故知为少阴之反发热,是即所指少阴而兼太阳之表。少阴里虚,不可发汗,兼表又得不发汗,故须以温经助阳以撤邪之法,使外邪之深入者可出,而里阳亦不因之外越也。此证的前后各阶段,千变万化,必须验体辩证,掌握四诊八纲,而辨析此中真假证证状。笔者认为此证诊断治疗各法,有不同于一般时证者,今试详论其证治。
检查方法
这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。
并发症
此证舌苔,至寒从热化时期,类似湿温证伏邪夹积化燥之苔。因其同属蕴热内蒸,气不化达。要在明辨彼则属于积?内阻,表里气窒者,则可一下而气通表达。此证则由于寒凝气弱,气化失司,浊邪凝,津不上承。胃气无蒸变之能,舌苔自少变化,而有干燥或浊腻之假苔,切不可为此种舌苔所蒙,而误下误清,以伤阳气。在诊断时参合各证,确定无差,则苔虽厚而龙牡不嫌其涩,苔虽干而桂附不嫌其温。下元固而气化津回,陈苔自去,新苔布。盖阅苔时当审慎周详,见厚苔,则须想到可能是前一时期之宿苔也。又有一种舌红无苔而干者,在此证亦属气弱不能化津,津不生则无露以溉于上而承于舌。笔者曾用咸寒育阴救下之品,加于辛温扶阳剂中。