由于各人致病因素和体质的不同,本病虽然以虚寒为主,又有
从阴化寒的寒化证和
从阳化热的热化证两种类型。心肾阳虚,虚阳生寒,则病从寒化;心
肾阴虚,
阴虚内热,则病从热化。
少阴经包括
手少阴心经和
足少阴肾经两条经脉。手少阴经居心,心属火,主血脉,又主神明。足少阴经属肾,肾属水,主藏精,
真阴真阳寄寓其中,为先天之本。心、肾二脏,为人身阴阳、水火之本。心肾虚衰,
抗病力弱,则发
少阴病证。若病邪直犯少阴,或其他经的病变误治、失治,均可损伤心肾,形成心肾虚衰,
气血不足的病变。阳气衰微,鼓
脉无力,故脉微。阴血不足,脉道失充,则脉细。但欲寐是精神萎靡不振,
神志恍惚而呈似睡非睡,昏沉模糊的状态,是心肾虚衰,阴寒内盛,正不胜邪,反被邪困的
征象。
由于致病因素和体质的不同,少阴病有从阴化寒,从阳化热两类证型。其中,少阴化
寒证,多因寒邪直接侵入少阴,或由太阴发病邪传少阴所致;少阴化
热证,多因素体阴虚,邪入少阴,从阳化热,
阴虚阳亢而形成。
少阴病的性质是全身性
虚寒证。他的主要脉证为“脉微细,但欲寐”。由于阳气衰微,
营血不足,所以脉细,出现精神极度衰惫,欲睡不得睡,似睡非睡昏沉迷糊状态。
少阴化寒证多见于阳气素虚之人。少阴心肾阳气衰弱,寒阴独盛,机体失于温煦,故身体
畏寒蜷卧,手足逆冷;阳气衰微,不能振奋精神,则见
精神萎靡,困倦似睡;阳气衰微,无火以腐熟、温运水谷,则出现
下利清谷;阴寒之气上逆,
胃失和降,气机上逆,则呕不能食,或食入即吐;阳气衰微,无力鼓动气血,则脉细微。
其主要
病机是少阴
阴亏火旺。
肾水亏于下,不能上济于心以制心火,导致心火独亢,心神不安,故
心烦失眠;少阴阴液亏虚,不能濡润喉咙,则口燥咽干甚则
咽痛;
舌红少苔,
脉细数,均为阴亏火旺之象。
主治:
阳虚水泛证。畏寒
肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目
眩晕,身体筋肉目瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,
泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有
齿痕,舌苔白滑,脉沉细。