附子汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有温经散寒之功效。主治少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。

附子汤中人参苓，白术芍药加方中；祛除寒湿温脾肾，主治肢冷身体痛。

附子（炮，去皮，破八片）二枚（18g）、茯苓三两（9g）、人参二两（6g）、白术四两（12g）、芍药三两（9g）。

上以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，一日三次。服药前先灸之。

温经散寒。

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。

在附子汤中，炮附子辛甘大热，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，“为回阳救逆第一品药”；人参补益元气，复脉固脱；茯苓、白术健脾化湿，且白术可增强附子去寒湿之邪的功效；芍药和营止痛，以监附子之悍。总之，全方诸药合用，共奏温经助阳、祛寒除湿之功。

方之证，为素体阳气不足，复感寒湿之邪，四肢经脉气血运行不畅所致。正虚为本，感邪为标。以温阳补气治本为主，除湿止痛治标次之，寓有补虚达邪之意。

1、在中医看来，本方是治疗阳虚寒湿内侵证的常用方，主要以背恶寒、手足冷、身体痛、骨节痛为辨证要点。

2、现代临床常用本方加减治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎之关节痛等属阳虚寒盛类疾病；亦可用于慢性心功能不全、慢性肾炎、肝炎、慢性肠炎、盆腔炎、带下病、月经后期及某些功能减退引起的脏器下垂（胃下垂、子宫脱垂）等属脾肾阳虚、寒湿内阻类疾病。

本方加桂皮、秦艽、羌活、独活等，可用治风湿性关节炎属寒湿者。

方中附子有毒，应用本方时要注意炮制、剂量和煎煮时间，谨防中毒。

名称：附子汤

组成：龙骨、甘草、芍药、干姜、黄连、石榴皮、阿胶、附子、黄芩、粳米

用法：上锉。以水八升，取三升，分三服

主治：暴下积日不住及久痢

出处：《备急千金要方》卷十五

名称：附子汤

组成：大附子、甘草、蜀椒

用法：以水三升，煮取一升半，分二次服

主治：霍乱呕吐

出处：《医心方》卷十一引《范汪方》

名称：附子汤

组成：附子、当归、人参、黄连、甘草、干姜、桂心、芍药、蜀椒

用法：以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服

出处：《鬼遗》卷四

功用：断下，补胃

名称：附子汤

组成：附子、甘草、宿姜、半夏、大枣、白术、仓米

用法：上切。以水斗，煮取三升，去滓，分为三服

主治：肺虚劳损，腹中寒鸣切痛，胸胁逆满气喘

名称：附子汤

组成：附子、芍药、桂心、甘草、茯苓、人参、白术

用法：上㕮咀。以水八升，煮取三升，分三服

主治：湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺

出处：《千金》卷七

名称：附子汤

组成：附子、生姜、干姜、桂心、石膏、生犀角、地骨白皮、白术、独活、川芎

用法：上切。以水八升，煮取二升半，去滓，分温三服，服后相去如人行十里久再服。服汤后如觉欲汗，少覆之令汗出，须臾歇汗后，以药末粉身。其汤须服五六剂，间三四日服一剂。其方服一剂后，量病情进退

主治：风病有因饮酒过节，不能盲语，手足不随，精神昏恍，得病经一两。经服生葛根等三味汤七日以后者

出处：《外台》卷十四引《许仁则方》

1、附子汤与真武汤：附子汤与真武汤相比，药物只差一味。附子汤以附子为君，但以白术为臣，两者配伍，附子温经助阳，白术燥湿健脾，组成祛寒湿之剂，主治寒湿所致的痹证；而真武汤则以附子与茯苓配伍，附子温阳，茯苓利水，组成温阳利水之剂，主治脾肾阳虚，水湿内停诸症。实际上附子汤和真武汤，又是对偶统一的一对方子。它们都治疗阳虚，都治疗肾阳虚，一个是阳虚里有寒水，一个是阳虚外有寒湿。临床中，脉象不足者，用附子汤。小便不利者，用真武汤。

2、附子汤与桂枝新加汤：都可以治疗身痛，脉沉迟。桂枝新加汤证为汗后表邪未解而气阴两虚，筋骨失养，必有发热、汗出等营卫不和症状。

3、附子汤与白虎加人参汤：都可以治疗背恶寒。附子汤证是整个背从始至终特别怕冷发冷；而白虎加人参汤证之背恶寒程度较微，出现于热盛大汗之后。

1、《注解伤寒论》：辛以散之，附子之辛以散寒；甘以缓之，茯苓、人参、白术之甘以补阳；酸以收之，芍药之酸以扶阴。所以然者，偏阴偏阳则为病，火欲实，水当平之，不欲偏胜也。

2、《金镜内台方议》：以附子为君，温经散寒，茯苓为臣，而泄水寒之气；以白术、芍药为佐，而益燥其中，以人参为使，而补其阳，以益其元气而散其阴邪也。

3、《医方考》：伤寒以阳为主，上皆阴盛，几无阳矣。辛甘皆阳也，故用附、术、参、苓以养阳，辛温之药过多，则恐有偏阳之弊，故又用芍药以扶阴。经曰；火欲实，水当平之。此用芍药之意也。

4、《医方集解》：肾主骨，寒淫则痛，此一身骨节尽痛，乃阳虚阴盛而生内寒所致，非外寒也。若以外感之痛治之，则杀人矣。故用参、附助阳而胜肾寒，加芍药敛阴以为阳之附也。

5、《古方选注》：附子汤，少阴固本御邪之剂，功在倍用生附，力肩少阴之重任，故以名方。其佐以太、厥之药者，扶少阴之阳，而不调太、厥之开阉，则少阴之枢终不得和，故用白术以培太阴之开，白芍以收厥阴之闽，茯苓以利少阴之枢纽。独是少阴之邪，其出者从阴内注于骨，苟非生附，焉能直入少阴，注于骨间，散寒救阳？尤必人参佐生附，方能下鼓水中之元阳，上资君火之热化，全赖元阳一起，而少阴之病霍然矣。

6、《医宗金鉴》：少阴为寒水之脏，故寒伤之重者，多入少阴，所以少阴一经最多死证。方中君以附子二枚者，取其力之锐，且以重其任也，生用者，一以壮少火之阳，一以散中外之寒，则身痛自止，恶寒自除，手足自温矣。以人参为臣者，所以固生气之原，令五脏六腑有本，十二经脉有根，脉自不沉，骨节可和矣。更佐白术以培土，芍药以平木，茯苓以伐水，水伐火自旺，旺则阴翳消，木平土益安，安则水有制，制则生化，此诚万全之术也。

7、《伤寒论讲义》：本方重用附子，温经驱寒镇痛，与人参相伍，温补以壮元阳，与白术、茯苓相伍，健脾以除寒湿，佐芍药和营血而通血痹，可加强温经止痛的效果。