虚火
中医术语
虚火,中医名词,相对于“实火”而言,产生本源于脏腑阴阳气血之亏损,故在致病过程中,脏腑组织受损而表现出虚火证候群。临床有阴虚、阳虚之别:阴虚表现为潮热盗汗,五心烦热,颧红,口咽干燥,咽痛齿衄,眩晕耳鸣等;阳虚表现为真寒假热,症状错杂而见。
病因
阴虚、阳虚均为虚火产生之因。《景岳全书·虚火论》曰:“凡虚火证即假热证也…虚火病源有二…一曰阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也;二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归源也,此病源之二也”。
阴虚之火
因素体阴虚或久病伤阴,或感受阳邪五志过极化火,都可使脏腑功能失调津液亏损,阴精衰少,导致阴虚。《内经》云:“阴虚则阳亢”,指阴虚不能制阳,阴阳失去平衡,则阳相对偏亢而出现热象,成为阴虚之火。如《景岳全书·火证》曰:“阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也”。
阳虚之火
因先天不足,素体阳虚;或感受阴邪,日久伤阳;或过用寒凉攻伐,或年老体弱,均可导致肾阳不足,阴寒内盛,久之可发展为阴盛格阳,使阳不能潜藏而反浮越,以致虚阳亢奋,成为肾虚格阳的阳虚之火。正如《景岳全书·火证》所云:“寒从中生,则阳气无所依附而泻散于外,即是虚火,假热之谓也”,“阳虚者,亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也”。
临床表现
火有虚实之分,“虚火”是相对于“实火”而言。凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围。故虚火又有阴虚、阳虚之别。
阴虚之火
可表现为潮热盗汗,五心烦热,颧红,口咽干燥,咽痛齿衄,眩晕耳鸣,男子阳强易举、遗精早泄,女性梦交、崩漏舌红少苔,脉细数等。常见于心、肺、肾、胃等脏腑。
阳虚之火
常表现为真寒假热,症状错杂而见。如发热或自觉发热,反欲盖衣被,触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮或喜热饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数;按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷小便清长或尿少水肿。舌淡,苔白等。临床又有轻重之分。
(虚火在临床上常见于现代医学所称的功能性低热、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病、肿瘤晚期、肿瘤放疗、化疗后,或其他慢性感染性疾病。)
辨证施治
阴虚之火
证候:午后或夜间发热,手足心热,五心烦热,心烦,少寐,颧红,盗汗,口咽干燥,舌红少苔,脉细数等。
治则:总的治则为滋阴降火(“壮水之主,以制阳光”《黄帝素问二十四卷》王冰注)。
心阴虚,治宜滋阴养心清热;肺阴虚,治宜滋养肺阴清热;脾阴虚,治宜滋阴健脾生津;肝阴虚,治宜养阴清热柔肝;肾阴虚,治宜滋补肾阴降火。
心阴虚
主方:天王补心丹
方药:生地、人参、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗。
肺阴虚
主方:沙参麦冬汤
方药:北沙参、玉竹、麦冬、天花粉扁豆、桑叶、甘草。
脾阴虚
主方:四君子汤
方药:人参、白术、茯苓、甘草。加山药,扁豆等。
肝阴虚
主方:一贯煎
方药:当归、生地;沙参、枸杞、川楝子。
肾阴虚
主方:六味地黄丸
方药:山药、山茱萸、熟地黄、泽泻、丹皮、茯苓。
阳虚之火
证候:发热,形寒怯冷,四肢不温或下肢发冷,面色浮红如妆,神志躁扰不宁,口舌生疮。舌质胖润或有齿痕,苔白润,脉沉细而弱,或浮大无力。
治则:总的治疗原则为补阳益火(“益火之源,以消阴翳”《黄帝素问二十四卷》王冰注),轻者治宜温补肾阳;重者治宜引火归元
轻者
主方:金匮肾气丸
方药:山药、山茱萸、干地黄、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝。或右归饮。方药:熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子
重者
主方:通脉四逆汤。
方药:附子、干姜、炙甘草。
或参附汤。方药:人参、附子。
预防
1.生活起居及饮食调节
2.食疗
淮山20g,白鹅肉200g,葱10g,盐5g,素油50g。将新鲜淮山用水泡发后切块,白鹅肉洗净切块,姜切片,葱切段。锅置武火上,加入素油,烧至六成熟时,加入葱、姜爆香,下入鹅肉,炒变色,放入淮山,加入清水1000ml,文火炖1小时即可。可滋补肝肾之阴,适用于高血压肝肾阴虚火旺者服用。
3.保健药枕
五叶枕:采摘桑叶竹叶荷叶、柳树叶、柿树叶各适量,洗净晒干后作为填枕芯的原料,加工成枕头用,具有气味芳香、疏风清热等功效。适用于肺结核慢性疾病贫血病等患者休息、睡觉时使用,有助于消除低热自汗盗汗头晕、心烦等阴虚火旺、虚火妄动症状。
参考资料
最新修订时间:2024-06-04 17:53
目录
概述
病因
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