《
三因极一病证方论》,
南宋·
陈言撰著,
成书于
淳熙元年(1174年)。原名《三因极一病源论粹》,简称《
三因方》。该书18卷,分为180门,收方1050余首。书中首论
脉诊、习医步骤及致病三因,次以三因为据载列临床各科病证的方药治疗。
陈氏“
三因学说”将病因归为3类,把
六淫致病归于
外因,
七情致病归于
内因,不能归入内外病因的一律归于
不内外因,使
病因学说更加系统化,成为后世论说病因的规范。全书论述精审,多有心得发明,所列方药乃由作者精选而成,非一般杂收并蓄、汇聚成方者可比,故此书在理论研究和临床应用上都具有较高的参考价值。
陈氏与同道汤致德等论及医药之道,乃撰著本书,在自序中说:“或曰:现行医方山积,便可指示,何用此为?殊不知晋、汉所集不识时宜,或诠次溷淆,或附会杂糅;古文简脱,章旨不明;俗书无经,性理乖误;庸辈妄用,无验有伤;不削繁芜,罔知枢要。乃辨论前人所
不了义,庶几开古贤之蹊径,为进学之帡幪,使夫见月忘指可也。”
陈言(1131~1189),字无择,号鹤溪,
青田(今
浙江青田)人。精于方脉,为宋代名医。1161年曾撰《依源指治》。
余绍兴
辛巳,为叶
表弟桷伯材集方六卷。前叙阴阳病脉证,次及所因之说,集注脉经,类分八十一门,方若干道,题曰《依源指治》。伯材在行朝,得书欲托贵人刊行,未几下世遂已。淳熙甲午,复与友人汤致德论及医事之要,无出三因;辨因之初,无逾脉息。遂举脉经曰:关前一分,人命之主。左为
人迎,右为
气口。盖以人迎候外因,气口候内因。其不应人迎气口,皆不内外因。傥识三因,病无余蕴,故曰医事之要,无出此也。因编集应用诸方,类分一百八十门,得方一千五十余道,题曰《三因极一病源论粹》。或曰现行医方山积,便可指示,何用此为?殊不知晋汉所集不识时宜,或诠次混淆,或附会杂揉;古文简脱,章旨不明;俗书无经,性理乖误;庸辈妄用,无验有伤;不削繁芜,罔知枢要。乃辨论前人所不了义,庶几开古贤之蹊径,为进学之帡幪。使夫见月忘指可也。于是乎书。
全书18卷,分为180门,包括内、外、五官、妇、儿各科病证及治方1500余首。在分论各证之前,首叙医学总论,其中关于病因一项,为本书理论重点,指出:“凡治病,必须识因,不知其因,
病源无目。”
陈氏将病因归纳为内因、外因和不内外因三者,“六淫天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;
七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎狼毒虫,
金疮踒折,疰忤附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因。”此三因说,虽源于
张仲景的《金匮要略》,但本书提法更为明确,并详述各科病证及治方,结合临床阐述研究病因对于治疗的重要性,即分别三因,归于一治,此是本书命名“三因极一”之原意,亦是对张仲景病因学理论的进一步发展。其所载方剂,有相当一部分系宋以前
医学文献中首次出现,并有较大影响,如严用和所编《
济生方》,即多取材于本书。
本书奠定了中医
病因学之雏形,对研究中医病因学说和各科临床治疗均有重要参考价值。