中度贫血是指
红细胞数在200万-300万/立方毫米、
血红蛋白为6-9克/
分升时的症状,不管是休息或运动时都容易出现出现
心悸、
呼吸困难、
头晕等心肺方面的问题。
介绍
临床上根据血红蛋白量和
红细胞数降低程度的不同而将贫血分为以下几度:血红蛋白在9-12克/
分升为轻度,6-9克/分升为中度,3-6克/分升为重度,3克/分升以下为极重度。红细胞数在300万-400万/立方毫米(以下单位同)为轻度,200万-300万为中度,100万-200万为重度,100万以下为极重度。也就是中度贫血的血红蛋白为6-9克/分升,红细胞数200万-300万万/立方毫米。
中度贫血症状
中度的贫血时,不管是休息或运动时都容易出现出现
心悸、
呼吸困难、
头晕等心肺方面的问题。
贫血的原因
造血不良贫血
(一)血红蛋白合成障碍
1.缺铁性贫血:铁摄入不足、铁
需要量相对增加(妊娠、儿童生长
发育期)铁吸收障碍(慢性
胃肠道疾病、
胃大部切除术后),慢性失血。
(二)核成熟障碍
2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的
巨幼细胞贫血:
营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期
酗酒、顽固性
厌食〉、需要量增加(妊娠、
哺乳期、儿童生长发育期、
阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、
甲状腺功能亢进症等〉、
吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性
萎缩性胃炎、
胃癌、
慢性肝病、
慢性肠炎、
吸收不良综合征、肠切除术后、肠
憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、
抗惊厥药、
抗结核药、
口服避孕药、
新霉素、
亚硝酸盐等)。
1.干细胞缺陷
(4)骨髓增殖异常综合征。
2.骨髓造血组织被其他细胞挤占
白血病、恶性淋巴瘤、
多发性骨髓瘤、骨髓
转移癌、
骨髓纤维化、系统性
肥大细胞增多症、大理石
骨病等。
3.红细胞生成调节因子缺陷
肾性贫血、
内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。
如创伤致大量
外出血或内脏破裂大出血、
宫外孕、胃肠大出血等。
(二)慢性失血性贫血
(2)红细胞酶异常:
糖无氧酵解中酶的缺陷(如
丙酮酸激酶缺乏症)磷酸
己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸
葡萄糖脱氢酶缺乏症,常因服
蚕豆、
伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血;其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血)。
(3)珠蛋白链异常:
肽链量的异常(Q
地中海贫血、B地中海贫血)、肽链
结构异常(聚合性
血红蛋白病、
不稳定血红蛋白病)。
(二)红细胞外在因素
(1)自身免疫性:温抗体型(急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体
免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体
免疫性溶血性贫血)冷抗体型(特发性慢性
冷凝集素病、
阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人)。
(3)药物免疫性溶血性贫血:可见于
对氨水杨酸、异烟姘、
利福平、
奎尼丁、非那西了、
氨基比林、
磺胺类药、
氯丙嗪、氯磺雨脲、
胰岛素、
青霉素、
头孢菌素等。
2.非免疫性
(1)机械因素(红细胞碎片综合征):
微血管病性溶血性贫血及
人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。
(4)药物及化学品所致溶血性贫血。
(7)电离辐射。
贫血多吃食物
黑豆:我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮
乌骨鸡。
发菜:发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血。
胡萝卜:胡萝卜含有很高的
维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-
胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的
补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜
榨汁,加入蜂蜜当饮料喝。
面筋:这是种民间食品。一般的素食馆、
卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。
菠菜:这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点菠菜吧。
金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的
维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及
秋水仙醉碱等营养素。
龙眼肉:
龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和
葡萄糖、
蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、
神经衰弱和
失眠症。
龙眼汤、龙眼胶、
龙眼酒之类也是很好的补血食物。
萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。
含铁丰富的食物还有蛋黄、瘦肉、鱼、禽类、豆类、动物肝、肾、心、血、芹菜、大头菜、
黑木耳、大
枣、
萝卜、南瓜、马铃薯、菜花、
甘蓝、
桔子、
葡萄、柠檬等。
注意事项
(1)
饮食调摄:
饮食营养要合理,食物必须多样化,
食谱要广,不应偏食,否则会因某种
营养素的缺乏而引起
贫血。要富有营养及易于消化,饮食应有规律,有节制,严禁暴饮暴食。
多食含铁丰富的食物,如
猪肝、
猪血、
瘦肉、
奶制品、
豆类、大米、
苹果、绿叶蔬菜等。多
饮茶能补充
叶酸,
维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗。但
缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对
铁剂的吸收。适当补充
酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣,生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
(3)铁是
血红蛋白的组成成分,血红蛋白参与氧的运输和存储。由于体内铁的储存不能满足
正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为
缺铁性贫血,一般会在持续缺铁3~5个月时发生。补充铁,一定要与餐共食或餐后服用,可以降低铁质对肠胃的刺激性,同时食物中的
蛋白质,更可以提高铁质的
吸收率,如果能够随富含
维生素C的水果或果汁服用,吸收率会更佳。
(4)贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁,是以三价铁形式进入消化道的。经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收。可是茶中含有
鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。其次,牛奶及一些中和
胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
食疗验方
【制作方法】将鸡宰杀洗净,熬煮
鸡汤。以原汁鸡汤分次同粳米煮粥。先用旺火煮沸,之后改用微火煎煮成粥。本粥适合早晚餐食用。
【特点】鸡肉
味甘、微温,能温中
补脾,益气养血,补肾益精。而且,鸡肉含较高的蛋白质,其中的脂肪以
不饱和脂肪酸为主。以鸡煎汁同粳米用则有补脾
益阴,养血强体作用。主治年幼体弱,
气血不足,
营养不良。
【制作方法】先将粳米煮成粥,待沸时加入鹿角胶,生姜一同煮为粥。本粥适合冬季服食,3~5天为一疗程。
【特点】鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶体,
味咸,性微温,有补肾阳、益阴血的作用。用于治
气血两亏,病后体弱的
虚寒证者。
【原料】猪脊肉100g,粳米100g,食盐、
香油、
川椒(四川产的花椒)粉各少许。
【制作方法】先将猪脊瘦肉洗净,切成小块,用香油先炒一下,然后加入粳米煮粥,待粥成时,加入调味品,再煮沸即可。本粥可作为
早餐食用,量不限,且粥性味平和,一般人均可服食,但不宜选用
肥肉熬粥。
【特点】脊肉是指猪
脊背上的
精肉,古代医家便把它作为药用。脊肉味甘、
性平。猪脊肉中含有丰富的蛋白质,高达17%,并含较多的钙磷、铁等营养成分。因此用猪脊肉同米煮粥,加入调味品,不但其味鲜美,而且补益人体。可治疗体质亏损,
脾虚血弱。
【制作方法】将韭菜、羊肝洗净,韭菜切小段,羊肝去筋膜,切片。起锅加油、调料,旺火急炒,至熟即可。本菜可佐餐食用,间食之。
【特点】羊肝性味
甘平,善于补血益肝明目。韭菜味甘辛,性温,能补肾助阳,温中开胃,主要含有
挥发油、
硫化物、
苷类、蛋白质及钙、磷、铁等成分。用于治疗
血虚面色萎黄,肝虚血少,视力减退。
【制作方法】乌鸡肉洗净,沸水稍浸,除去血腥味,然后切块。将党参北芪洗后用纱布装好,加调料与鸡肉置
炖盅,隔水清炖。
饮汤食肉,适宜晚餐后食用。
【特点】乌鸡补益气血,与党参同用可益气之阴,与北芪同用可补气之阳,因此,本膳可益气补血。治疗气血双亏,脾胃不健,食少
便溏,肾弱发育不佳。