一般认为近视高于6.00屈光度，则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展，到晚期可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，且配镜不能矫正。但对于一个刚患近视的孩子，其近视是否遗传，遗传程度多大，得有相关人士认定，如何认定？对于一个初患者或低度近视患者，是否具有遗传性，遗传程度多大，不能等到600度以后才去断定是遗传性近视。因此遗传性近视的认定对于确定治疗目和疗效具有指导意义，按遗传程度的轻重分：有遗传性、有明显遗传性、有显著遗传性。

1、相似比较法：双亲与孩子的眼球及外观具有相似性，如果孩子与一方的眼球外观相似，而且这一方近视明显，外观也与95%以上的人有明显差异，则此种情况的遗传概率较大。而相反，即便双亲都是近视，孩子也未必具有遗传性。

2、对于一些中高度近视患者，因戴眼镜等原因导致眼球严重变形（主要是突出），判断这种情况，往往经过初步治疗，待眼球突出情况基本恢复后再做判断就比较准确。

3、有人认为先天性近视是遗传性近视，但这属另一认识范畴。很小就近视者未必是遗传性近视。另一观点是关于眼球结构的遗传，其观点是有些人的眼球结构容易患近视，而另一些人却不易。

4、如果单纯从双亲近视判断孩子近视的遗传性或从基因角度去认定（图1中下图不是凹面镜，是凹透镜），虽然有一定依据，但从治疗方法及目的选择上就显得意义不大，因目前还没有与之相关的治疗方法。

5、从染色体基因角度看“有研究表明我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女患高度近视概率较大；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视”——尽管这种认识尚待证实，但至少说明孩子近视与双亲的关系密切。

此外，还有生活习惯的迁移——因为父亲经常看书，儿子就经常看书，因为父亲是电脑操作员，孩子就经常上网；因为双亲都是知识分子，所以孩子学习也很用功等诸如此类的习惯带有很大的感染性，因而表现为遗传性，但实际上并无遗传性,这也是应当注意的一个方面。

遗传性近视会引起许多眼部并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。近视的并发症主要有：

(1)视网膜脱离。在视网膜脱离中，大多数是近视眼;

(2)白内障。近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变逐渐发生混浊，进而可产生并发性白内障;

(3)黄斑出血和黄斑变性，导致永久性损害视力;

(4)玻璃体液化变性，诱发视网膜脱离;

(5)近视眼容易引起眼压升高导致青光眼。据统计高度近视眼30%有青光眼，造成视力渐渐丧失。

(6)斜视、弱视。如双眼近视度数相差大于度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。

现在近视的发病率很高，近视已经成为一种很普遍的眼疾，大家逐渐习以为常了，对近视真正的危害性关注甚少，专家提示，近视危害性不容忽视。

1、视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响学习、生活和工作质量 .长期戴镜，会导致生活工作不便;

2、中、高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌;

3、升学、参军和找工作受限;

4、老年后因为花眼而必须配两副眼镜;

5、近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人;

6、最主要的危害是，中高度近视，特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。

据统计由于近视导致的眼盲，已仅次于白内障，青光眼而居第三位。

由于存在上述危害，会严重影响孩子的身心健康及未来发展。因此，对近视应该也必须进行积极的预防和治疗，无论从学生自身，还是从家长方面讲，都应该有一个正确的认识。

遗传性近视仍符合用进废退的一般规律，所以不是绝对不可防和防加深，但比非遗传性近视的防治要难。所以对有遗传倾向的孩子，家长更应重视近视的防治，做到“知道自己的不足并努力避免”。

一、大龄近视

当人的近视到二十岁甚至三十岁后，近视是否发展与工作环境及用眼习惯密切相关，长期看近是引起近视的主要原因。既然大部分近视患者都遵从这一规律，那么遗传性近视患者更符合这一规律，对遗传性近视患者，尤其是度数较高的近视患者更应当注意用眼卫生及防近治。

二、并发症防治

一般说来，戴镜时间越长、近视发展缓慢、年龄较大的患者，其并发症发生的几率越小，其原因可能是近视患者的年龄越小，其眼球的可塑性越强，而年龄较大且近视进展较快者，就容易发生近视眼并发症——这就是为什么你的近视度数特别高而未发生并发症的原因，但未雨绸缪的策略是可取的也是必要的。

可以这样考虑：1、即便高度遗传的近视，也是从无到有，从低度到高度发展的。这样，在近视刚刚出现或未出现时就采取积极的防治措施是很有必要的。

2、即便近视度数发展到600度以上，防度数进一步发展和防并发症也是很重要的。故然付出多大代价、能达到什么目标尚待进一步研究，但积极主动的态度和措施是非常必要的。如果等到近视眼并发症发生了再去着急，有些损失就永远无法挽回了。

首先，除个别情况外，大部分近视眼发生在孩子的青春期前后：男孩14～15岁；女孩13～14岁。所以，在孩子进入初中前后，一定要特别注意他们的视力变化，发现视力下降，要及时就诊处理。

其次，平时要细心观察孩子在学习和日常生活中的表现，发现以下情况，就有可能是近视发生的早期征兆，应当引起警惕。

眯眼：当远处目标看不清时，孩子往往采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。

眨眼：频繁眨眼在一定程序上可缓解近视，增加视力清晰度。不少人在流泪时，看东西也会更清楚一些。

揉眼：看不清目标时，常用手揉眼睛，以企图更好地看清楚些。

歪头：常发生的是歪头看电视，也是由于在歪头时，可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。

皱眉：皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。但实际上这样做由于眼外肌压迫于眼球，反而使近视眼的发展速度加快。

扳眼：少数孩子在看不清远处目标时，常用手在外眼角，用力将眼角皮肤向外扳扯，达到同歪头眯眼一样的效果。

斜眼：部分近视孩子合并发生外斜视，一只眼看前方时，另一只眼偏向外面。所以，发现眼斜时也一定要先查视力。

凑近：常常表现在看电视时往近处凑，尽量靠近电视机，看书写字时。趴得很近、很低。

抱怨：由于视力不稳定，一些孩子会抱怨教室光线太暗，或说因黑板反光看不清，还有不少孩子说晚自习时视力差等。

出错：远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼。考试时会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤，还有的表现为学习成绩下降，常须借别人的笔记来抄写等等。

首先，可供选择的非手术疗法并不多。可这样推理：

A、对不同人疗效不同的疗法（故然疗法、疗效得可靠）——对遗传患者可能产生不同的疗效，如治疗速度等产生差别，是否完全无作用就不一定了。因此，只要调整好目标，如能控制度数发展、使视力有所提高等，大胆试试某些疗法，也许就能解决你的担忧。举个例子，很多人认为服用维生素C能预防感冒，但对于一些体质弱的人来说，即便天天服用维生素C也会患感冒，我们就不能认为这对防治感冒没有用处，这只有从概率上来说其防治感冒能力强了，但并不能确保不患感冒。与之相似，防近治近也是如此。

B、对于高度及超高度近视：

一种观点认为，对于高度、超高度甚至正在发生并发症的近视患者，往往寄希望于大医院甚至国外，但这种观点带有极大的危害性。应当承认，大医院治疗近视患者在手术等方面的技术是比较可靠的，也有技术优势，但一些预防性或非手术治疗技术（保健性治疗）并不一定开展，也未必有优势。

C、只要能确定合适的目标，对于非手术疗法——即便治疗三百度都困难的疗法，去治疗超高度近视也会有用，也能达到目的。

D、关于安全性。故然有很多人实验最好，但从总体上看，有些非手术疗法防治高度近视非常安全，与手术相比简直有天壤之别，只要不采取机械压迫等过激方法，患者就不要认为无安全保障。

1）注意养成良好科学的用眼习惯。

2）到正规眼科医院进行医学验光检查，选配合适的眼镜，看书时戴视近眼镜；学生上课时戴近视双光眼镜。

3）定期进行眼科检查。

4）眼睛检查结果适合符合手术要求的可以根据个人需要采取手术治疗的方法。

近视眼在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计，又叫家系调查，凡是家中父母双方有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者，子女近视率居中。父母没有近视者，子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内近视发病率40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人近视眼很少，这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查，双胞胎同时患近视或同时不患近视，即一致率，结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。

反过来，近视眼也并非完全由遗传决定的，父母有近视并非子女全部有近视，有近视遗传因子者，因子不表现或叫不外显，这时近视不发病。有一些先天性近视，而且往往度数较高，所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史，是遗传决定的。

父母为近视眼，其子女易患近视眼。近视的遗传程度随度数的加深而增加。一般来说，低于-3.00D的近视与遗传关系不大;-3.00D---6.00D的近视与遗传关系密切；高于-6.00D上的近视几乎都与遗传有关。

在临床上，我们一般把近视患者分为无遗传性、有遗传性；有遗传的患者又分为：轻微遗传、明显遗传和显著遗传。在疗效上：轻微遗传几乎对疗效无影响，明显遗传者对疗效有影响，但不好界定，预防上得重视一下；显著遗传者，因为很少，在本处治疗人数还不多也很难给出一个准确的说法。此外，据本人观察有明显遗传的患者很少，有显著遗传的患者非常少，二者加起来可能不超过3%。

遗传因素是高度近视的主要发病原因。我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女90%为高度近视;父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视;但也有的表现不完全。另外，环境因素如长期看近也是引起近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。

由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键，患者懂得这个道理后应注意优生优育，这也是为后代减少痛苦;

中国中医研究院眼科医院的专家在研究中发现，在有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。专家从诊治的上千份病历统计中观察到：儿童在5—10岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。后天近视一般低于600度，主要与环境因素有关。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生(如看电视和上网过长等)是现代儿童近视大增的主因。

一般说来，近视的发作主要在以下时期：幼儿园大班、小学一年级、小学三年级、小学五年级、12岁以上的青春期。在这期间，可以有充裕的时间和许多机会通过调养“后天”来达到预防近视发生的目的。

为防止近视的发生和发展，食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必须的营养物质，增强睫状肌的肌力，帮其恢复固有功能；加强巩膜的坚韧性，增强它对外界的抵御力量，防止其扩张。

1.蛋白质： 就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必须氨基酸。

2.钙： 钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。

3.锌： 近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。

4．维生素维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

5．补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。

⑴早餐：鸡蛋1～2个牛奶一杯将鸡蛋打碎，搅匀。待牛奶（奶粉冲拌也可）煮沸后，倒入鸡蛋，滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋，因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老，因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常，也会造成缺钙。另外应注意不放糖，因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡，血钙降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品，含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富，维生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白质具有全部必需氨基酸。这些物质对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养，可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。

⑵．枸杞肉丝配料：枸杞100克猪瘦肉300克青笋（或玉兰片）10克猪油100克另炒菜佐料适量制作：将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下入肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋入麻油即可。说明：枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。

⑶．猪肝羹配料：猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。说明：鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝含维生素A较多，可以营养眼球，收到养肝明目的效果，适用于儿童青少年性近视（兼用于远视的食疗）。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。

⑷．鸡肝羹配料：鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作：鸡肝洗净切碎，切成片，入沸水中氽一下，待鸡肝变色无血时取出，趁势加入生姜末、食盐、味精，调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高，本方可养肝明目，适用于各种近视。

从遗传看近视的防治，目前我们还不能改造基因，对近视眼的遗传因素尚无改造的办法。但是我们应当从积极的方面去利用遗传学的规律预防近视。

1、由于近视眼家族的成员携带致病基因的可能性较大，所以从优生学角度出发，应当绝对禁止近亲结婚。早在远古，犹太法典就规定了亲属之间禁止通婚。可见,当时人们就知道血缘相近的人群婚配，会增加遗传发病造成人口质量下降的恶果。今天，遗传学的研究已经证实：正常人群中平均每个人携带5～6种遗传病隐性基因，虽然并不显示遗传病病状，但可能遗传给下一代；有血缘关系的人，很可能携带同样的遗传病隐性基因。所以，近亲婚配就可能使夫妇双方遗传病隐性基因结合而形成纯合子，从而可导致遗传病的发生。据统计，近亲婚配生育的孩子患先天畸形或遗传病的发病率较一般儿童高150倍。婚前健康检查，应注意到眼病咨询，眼科医生会帮助婚龄青年发现隐性眼病并给予必要的医学指导。

2、减少隐性遗传因素的表现率。可见，由于双亲病理性近视的表现度和基因携带度相互组合分配的不同，其子代中的近视发生率也不一样，按照这一规律，有近视特别是病理性近视家族史的婚龄青年，最好不要男女双方皆为高度近视者婚配，或者结了婚不生育，以造福下一代。单纯性近视眼不必限制结婚。

3、避免不利的环境因素。单纯性近视不同多因子遗传眼病，环境因素越强，近视发病率越高。在一般情况下，如果配偶双方部是近视患者，或男女双方都有阳性的近视家族史，尽管他们的子女存在着遗传因素，但只要充分注意避免一切可能引起近视的环境因素，仍可以不致发生近视。反之，不具有明显近视家族的青少年，如果他完全不注意环境因素的影响，日后发生近视眼却是意料中的事。避免环境因素的关键是防治眼疲劳。

4、胎儿保健。要保护好胎儿，必须从妊娠早期开始。妊娠头三个月，是受精卵--胚胎--胎儿发育的重要时期。大脑在2～11周塑造成形，所有主要器官的雏形均在12周内形成，要特别注意．

5、近视要从婴幼儿时开始预防。前面已讲到，眼球发育成长最快的阶段是出生后头五年（特别是一岁）和青春前期。预防近视应狠抓这两个时机，不要错过。婴幼儿缺乏营养，特别是蛋白质和维生素补充不足，也可以成为产生近视眼和加速近视眼发展的因素之一。还有资料表明，双生子容易发生近视眼；某些全身性疾病，如麻疹、结核病等也常与近视眼的发生和发展有关。所有这些都可能是由于营养不足所引起的。