耳针_诊治疾病的方法 - 威林百科weilinceramic.com

耳针

诊治疾病的方法

耳针是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。耳郭与人体各部存在着一定的生理联系。望耳的形态、色泽可以辅助诊断疾病，刺激耳部穴位可以防治疾病。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。

取穴与主治

按《耳穴名称与部位》所规定，耳郭上有91个耳穴，现将定位及主治病症分述如下：

1.耳轮穴位

（1）耳中（MA-H1）①定位在耳轮脚处。②主治呃逆，荨麻疹，皮肤瘙痒症，小儿遗尿，咯血，出血性疾病。

（2）直肠（MA-H2）①定位在耳轮脚棘前上方的耳轮处。②主治便秘，腹泻，脱肛，痔疾。

（3）尿道（MA-H3）①定位在直肠穴上方，位于与对耳轮下脚下缘相平的耳轮处。②主治尿频，尿急，尿痛，尿潴留。

（4）外生殖器（MA-H4）①定位在与对耳轮下脚上缘相平的耳轮处。②主治睾丸炎，附睾炎，外阴瘙痒症。

（5）肛门（MA-H5）①定位在对耳轮下脚上缘与对耳轮上脚前缘之间的耳轮处。②主治肛裂，痔疮。

（6）耳尖（MA-H6）①定位在耳郭向前对折的上部尖端处。②主治发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，牙痛，失眠。

（7）结节（MA-H7）①定位在耳轮结节处。②主治头晕，头痛，高血压。

（8）轮1-4（MA）①定位从耳轮结节下缘至轮垂切迹之间分成4个等份，自上而下依次为轮1、轮2、轮3、轮4。②主治发热，扁桃腺炎，上呼吸道感染。

2.耳舟穴位

为了便于取穴，将耳舟自上到下依次分为6个等份，即耳舟1～6区。

（1）指（MA-SF1）①定位在耳舟顶中，即耳舟1区。②主治甲沟炎，手指疼痛麻木。

（2）腕（MA-SF2）①定位在指区的下方，即耳舟2区。②主治腕部疼痛。

（3）风溪（MA）①定位在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1区、2区交界处。②主治荨麻疹，皮肤瘙痒症，过敏性鼻炎。

（4）肘（MA-SF3）①定位在腕区的下方处，即耳舟3区。②主治肱骨外上髁炎，肘部疼痛。

（5）肩（MA-SF4）①定位在肘区的下方处，即耳舟4区、5区。②主治肩关节周围炎，肩部疼痛。

（6）锁骨（MA-SF5）①定位在肩区下方处，即耳舟6区。②主治肩关节周围炎。

3.对耳轮上脚穴位

为了便于取穴，将对耳轮上脚从上到下依次分为上、中、下3等份。

（1）跟（MA-ahl）①定位在对耳轮上脚顶部，即对耳轮上脚上1/3处前上端。②主治足跟痛。

（2）趾①定位在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮上脚上1/3处后上端。②主治甲沟炎，趾部疼痛。

（3）踝（MA-AH2）①定位在趾、跟区下方处，即对耳轮上脚上1/3的下半部。②主治踝关节扭伤。

（4）膝（MA-AH3）①定位在对耳轮上脚中1/3处。②主治膝关节疼痛，坐骨神经痛。

（5）髋（MA-AH4）①定位在对耳轮上脚下1/3处。②主治髋关节疼痛，坐骨神经痛，腰骶部疼痛。

4.对耳轮下脚穴位

为了取穴方便，将对耳轮下脚分为前、中、后3等份。

（1）臀（MA-AH5）①定位在对耳轮下脚后1/3处。②主治坐骨神经痛，臀筋膜炎。

（2）坐骨神经（MA-AH6）①定位在对耳轮下脚前2/3处。②主治坐骨神经痛，下肢瘫痪。

（3）交感（MA-AH7）①定位在对耳轮下脚端与耳轮内侧缘相交处。②主治胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，植物神经功能紊乱。

5.对耳轮穴位

为了方便取穴，将对耳轮体从对耳轮上下脚分叉处至轮屏切迹分为5等份。

（1）腰骶椎（MA）①定位在对耳轮上2/5处。②主治腰骶部疼痛。

（2）腹（MA）①定位在对耳轮上2/5处，腰骶椎前侧的耳甲腔缘。②主治腹痛，腹泻，腹胀，急性腰扭伤，痛经，产后宫缩痛。

（3）胸椎（MA-AH9）①定位在对耳轮中2/5处。②主治胸痛，经前乳房胀痛，乳腺炎，产后泌乳不足。

（4）胸（MA-AHll）①定位在对耳轮中2/5，胸椎前侧耳腔缘。②主治胸肋疼痛，肋间神经痛，胸闷，乳腺炎。

（5）颈椎（MA-AH8）①定位在对耳轮下1/5处。②主治落枕，颈椎综合征。

（6）劲（MA-AHl0）①定位在对耳轮下1/5，颈椎前侧耳腔缘。②主治落枕，颈项疼痛。

6.三角窝穴位

为了便于取穴，将三角窝由耳轮内缘至对耳轮上下脚分叉处分为前、中、后3等份。

（1）角窝上（MA）①定位在三角窝前1/3处的前上方。②主治高血压。

（2）内生殖器（MA）①定位在三角窝前1/3处的下部。②主治痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，阳痿，遗精，早泄。

（3）角窝中（MA）①定位在三角窝中1/3处。②主治哮喘。

（4）神门（MA-TFl）①定位在三角窝后1/3的上部。②主治失眠，多梦，戒断综合征，癫痫，高血压，神经衰弱，痛症。

（5）盆腔（MA）①定位在三角窝后1/3的下部。②主治盆腔炎，附件炎。

7.耳屏穴位

为了便于取穴，将耳屏的外侧面和内侧面各分2等份。

（1）上屏（MA）①定位在耳屏外侧面上1/2处。②主治咽炎，鼻炎。

（2）下屏（MA）①定位在耳屏外侧面下1/2处。②主治鼻炎，鼻塞。

（3）外耳（MA）①定位在屏上切迹前方近耳轮部。②主治外耳道炎，中耳炎，耳鸣。

（4）屏尖（MA-T2）①定位在耳屏游离缘上部尖端。②主治发热，牙痛，斜视。

（5）外鼻（MA-T1）①定位在耳屏外侧中部，即上屏与下屏之间。②主治鼻前庭炎，鼻炎。

（6）肾上腺（MA）①定位在耳屏游离缘下部尖端。②主治低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，链霉素中毒，眩晕，哮喘，休克。

（7）咽喉（MA-T3）①定位在耳屏内侧面上1/2处。②主治声音嘶哑，咽炎，扁桃腺炎，失语，哮喘。

（8）内鼻（MA）①定位在耳屏内侧面下1/2处。②主治鼻炎，上颌窦炎，鼻衄。

（9）屏间前（MA）①定位在屏间切迹前方耳屏最下部。②主治咽炎，口腔炎。

8.对耳屏穴位

（1）额重（MA）①定位在对耳屏外侧面的前下方。②主治偏头痛，头晕。

（2）屏间（MA）①定位在屏间切迹后方对耳屏前下部。②主治额窦炎。

（3）颞（MA）①定位在对耳屏外侧面的后部。②主治头晕，头痛，癫痫，哮喘，神经衰弱。

（4）枕（MA）①定位在对耳屏外侧面的后方。②主治头晕，头痛，癫痫，哮喘，神经衰弱。

（5）皮质（MA-ATl）①定位在对耳屏的内侧面。②主治痛症，间日疟，神经衰弱，假性近视，失眠。

（6）对屏尖（MA）①定位在对耳屏游离缘的尖端。②主治哮喘，腮腺炎，睾丸炎，附睾炎，神经性皮炎。

（7）缘中（MA）①定位在对耳屏游离缘上，对耳屏尖与轮屏切迹之中点处。②主治遗尿，内耳眩晕症，尿崩症，功能性子宫出血。

（8）脑干（MA）①定位在轮屏切迹处。②主治眩晕，后头痛，假性近视。

9.耳甲腔穴位

（1）口（MA-IC5）①定位在耳轮脚下方前1/3处。②主治面瘫，口腔炎，胆囊炎，胆石症，戒断综合征，牙周炎，舌炎。

（2）食管（MA-IC6）①定位在耳轮脚下方中1/3处。②主治食管炎，食管痉挛。

（3）贲门（MA-IC7）①定位在耳轮脚下方后1/3处。②主治贲门痉挛，神经性呕吐。

（4）胃（MA）①定位在耳轮脚消失处。②主治胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良，恶心呕吐，前额痛。

（5）脾（MA）①定位在耳甲腔后上方。②主治腹胀，腹泻，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症。

（6）心（MA）①定位在耳甲腔正中凹陷中。②主治心动过速，心律不齐，心绞痛，无脉症，神经衰弱，癔病，口舌生疮。

（7）气管（MA-IC2）①定位在心区与外耳门之间。②主治哮喘，支气管炎。

（8）肺（MA-ICl）①定位在心、气管处周围，即心区的上、外、下三面。②主治哮喘，胸闷，声音嘶哑，皮肤瘙痒症，荨麻疹，便秘，戒断综合征。

（9）三焦（MA-IC4）①定位在外耳门后下，肺与内分泌区之间。②主治便秘，腹胀，上肢外侧疼痛。

（10）内分泌（MA-IC3）①定位在屏间切迹内，耳甲腔的前下部。②主治痛经，月经不调，更年期综合征，痤疮，间日疟，甲状腺功能减退或亢进症。

10.耳甲艇穴位

（1）十二指肠（MA-SCl）①定位在耳轮脚上方后1/3处，耳甲艇内。②主治十二指肠溃疡，胆囊炎，胆石症，幽门痉挛。

（2）小肠（MA-SC2）①定位在耳轮脚上方中1/3处，耳甲艇内。②主治消化不良，腹痛，心动过速，心律不齐。

（3）大肠（MA-SC4）①定位在耳轮脚上方前1/3处，耳甲艇内。②主治腹泻，便秘，咳嗽，牙痛，痤疮。

（4）阑尾（MA-SC3）①定位在小肠与大肠区之间交界处。②主治单纯性阑尾炎，腹泻。

（5）艇角（MA）①定位在对耳轮下角下方前部。②主治前列腺炎，尿道炎。

（6）膀胱（MA-SC8）①定位在对耳轮下脚下方中部。②主治膀胱炎，遗尿，尿潴留，腰痛，坐骨神经痛。

（7）肾（MA）①定位在对耳轮下脚下方的后部，即小肠穴直上方。②主治腰痛，耳鸣，神经衰弱，肾盂肾炎，遗尿，哮喘，月经不调，阳痿，遗精，早泄。

（8）输尿管（MA-SC7）①定位在肾区与膀胱区之间。②主治输尿管结石绞痛。

（9）胰胆（MA-SC6）①定位在耳甲艇的后上方，即肾区与肝区之间，左侧为胰，右侧为胆。②主治胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，偏头痛，带状疱疹，中耳炎，耳鸣，急性胰腺炎。

（10）肝（MA-SCA）①定位在耳甲艇的后下方，胃及十二指肠的后方。②主治胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，高血压，假性近视，单纯性青光眼。

（11）艇中（MA）①定位在小肠与肾区之间，即耳甲艇中央。②主治腹痛，腹胀，胆道蛔虫症。

11.耳垂部穴位

为了便于取穴，将耳垂分为9个区。在耳垂土缘至耳垂下缘最低点之间划两条等距离平行线，于第2水平线上引两条垂直等分线，即由前至后依次分为9个区。

（1）牙（MA）①定位在耳垂正面前上部，即耳垂1区。②主治牙痛，牙周炎，低血压。

（2）舌（MA）①定位在耳垂正面中上部，即耳垂2区。②主治舌炎，口腔炎。

（3）颌（MA）①定位在耳垂正面后上部，即耳垂3区。②主治牙痛，颞颌关节炎。

（4）垂前（MA）①定位在耳垂正面前中部，即耳垂4区。②主治神经衰弱，牙痛。

（5）眼（MA）①定位在耳垂正面中央，即耳垂5区。②主治急性结膜炎，电光性眼炎，麦粒肿，假性近视。

（6）内耳（MA）①定位在耳垂正面后中部，即耳垂6区。②主治内耳性眩晕症，耳鸣，听力减退，中耳炎。

（7）面颊（MA）①定位在耳垂正面与内耳区之间，即耳垂5区、6区交界处。②主治周围性面瘫，三叉神经痛，痤疮，扁平疣，面肌痉挛，腮腺炎。

（8）扁桃体（MA）①定位在耳垂正面下部，即耳垂8区。②主治扁桃体炎，咽炎。

12.耳背穴位

为了便于取穴，将耳背分为5个区。即以对耳轮上下脚分叉处耳背对应点和轮屏切迹，耳背对应点分别作两条水平线，将耳背分上、中、下3部，再将中部分为内、中、外3部。

（1）耳背心（MA）①定位在耳背上部。②主治心悸，失眠，多梦。

（2）耳背肺（MA）①定位在耳背中内部。②主治哮喘，皮肤瘙痒症。

（3）耳背脾（MA）①定位在耳前中央部。②主治胃痛，消化不良，食欲不振。

（4）耳背肝（MA）①定位在耳背中外部。②主治胆囊炎，胆石症，胁痛。

（5）耳背肾（MA）①定位在耳背下部。②主治头晕，头痛，神经衰弱

（6）耳背沟（MA）①定位在对耳轮沟和上下脚沟处。②主治高血压，皮肤瘙痒症。

13.耳根部穴位

（1）上耳根（MA）①定位在耳根最上处。②主治鼻衄。

（2）耳迷根（MA）①定位在耳轮脚后沟的耳根处。②主治胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，鼻塞，心动过速，腹痛，腹泻。

（3）下耳根（MA）①定位在耳根最下处。②主治低血压，下肢瘫痪，小儿麻痹后遗症。

选穴原则

1.按疾病的相应部位选穴

如胃病选胃穴，阑尾炎选阑尾穴，肩痛选肩穴，咽喉痛选咽喉穴等。

2.按中医理论选穴

根据脏腑经络学说的理论结合疾病出现的症状辨证取穴。如耳鸣选肾穴，因为“肾开窍于耳”；目病选肝穴，因“肝开窍于目”；失眠选心穴，因“心主神”；皮肤病选肺穴，因“肺在皮毛”等。

3.按现代医学知识选穴

如高血压选降压沟，十二指肠溃疡选十二指肠、交感，心律失常选心穴，月经不调选子宫穴，输液反应选肾上腺穴等。

4.根据临床经验选穴

如目赤肿痛选耳尖，癫狂选神门，牙痛选齿穴等。选穴须注意精练，一般以选用2～3穴为宜。一侧有病取同侧，两侧病或脏腑病选双侧穴，也可左病取右，右病取左。

操作方法

1.毫针刺法

（1）定穴与消毒诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为针刺点。行针刺之前必须严格消毒耳穴，先用碘酒消毒，再用酒精脱碘，待酒精干后施术。

（2）体位与进针一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位。针具选用28～30号0.3～0.5寸长的不锈钢毫针。进针时左手拇、食二指固定耳郭，中指托着针刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可以减轻针刺疼痛。然后用右手拇、食二指持针，在刺激点针刺即可。用快速插入的速刺法或慢慢捻入的进针法均可。刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄灵活掌握，一般刺入皮肤2～3分，以达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后，如患部感应强烈，患者症状有即刻减轻感；如局部无针感，应调整针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法依病情、体质、证型、耐受程度等综合考虑。

（3）留针与出针留针的时间一般为15～30分钟，慢性病、疼痛性病留针时间适当延长，儿童、年老者不宜多留。留针期间为提高疗效，可每隔10分钟运针1次。治疗结束出针时，医者左手托住耳部，右手迅速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针孔，以免出血。

2.埋针法

是将皮内针埋入耳穴治疗疾病的方法，适用于慢性病和疼痛性疾病，起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的目的。使用本法时，左手固定常规消毒后的耳郭，右手用镊子夹住皮内针的针柄，轻轻刺人所选穴位，再用胶布固定。一般埋患侧耳郭，必要时埋双耳。每日自行按压3次，每次留针3～5日，5次为1疗程。

3.电针法

是毫针与脉冲电流刺激相结合的一种疗法。临床上更适用于神经系统疾病、内脏痉挛、哮喘诸证。针刺获得针感后，接电针机上的两根输出导线。电针器旋纽要慢慢旋动，逐渐调至所需刺激量，切忌突然增强刺激，以防发生意外。

4.压丸法

即在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。

压丸所选用材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、绿豆、小米、白芥子等，临床现多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前用沸水烫洗2分钟，晒干装瓶备用。

应用时将王不留行籽贴附在0.6cm×0.6cm的胶布中央，用镊子夹住贴敷在选用的耳穴上。每日自行按压3～5次，每次每穴按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替。刺激强度依患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱者、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病症宜用强刺激法。

5.穴位注射法

用微量药物注入耳穴，通过注射针对穴位的刺激和药物的药理作用，协同调整机体机能，促进疾病恢复，达到防治疾病的目的。

一般使用1ml注射器及6½针头，依病情吸取选用药物，左手固定耳郭，右手持注射器刺入耳穴的皮内或皮下，行常规皮试做缓缓推入0.1～0.3毫升药物，使皮肤成小皮丘，耳郭有胀、红、热等反应，注射完毕后用消毒干棉球轻轻压迫针孔。隔日1次。