周围性面瘫又称Bell麻痹或
面神经炎，为
面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性
面肌瘫痪。一般症状是
口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为
一侧性，双侧者甚少。
受寒、
病毒感染（如
带状疱疹、
单纯疱疹、
流行性腮腺炎、
巨细胞病毒等）和
自主神经功能不稳等可引起局部
神经营养血管痉挛，导致面神经
缺血水肿，由于
面神经管为
骨性腔隙，容积有限，如果面神经水肿明显，则使面神经受到压迫，可致不同程度
轴突变性，这可能是部分患者恢复不良的重要原因。
1.急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，病初可伴耳后
乳突区、耳内或
下颌角疼痛。
查体可见一侧面部额纹消失，睑裂变大，
鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气。不能抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称
Bell征。
可有周围性面瘫，多为双侧性，少数在起病初期也可表现为单侧，随病程逐渐发展为双侧。应有其典型表现如对称性四肢
迟缓性瘫痪。
治疗原则是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治
并发症。可用
肾上腺皮质激素治疗，补充
B族维生素，
抗病毒治疗。在
茎乳孔附近行
超短波热透、
红外线照射或局部热敷治疗，有利于改善局部血液循环、消除神经水肿。
病后第3
周至2年内以促使神经
功能恢复为主要原则，可继续给予B族维生素治疗，同时采用针灸、碘
离子透入疗法等治疗。
面肌活动恢复时应尽早做
功能训练，可对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每日数分钟，辅以面部肌肉按摩。
因不能闭眼、瞬目，角膜长期暴露易发生感染，注意保护角膜、结膜，可采用
抗生素眼药水、眼膏点眼，戴眼罩等方法。
约70%患者可完全恢复，20%部分恢复，10%恢复不佳。年轻患者预后好，
老年患者伴乳突疼痛或合并
糖尿病、
高血压、
动脉硬化、
心肌梗死等预后较差。后遗症为
面肌痉挛等。