膝关节疼痛
症状
膝关节疼痛是临床上常见的症状之一,常常伴发膝关节肿胀、伸屈功能受限等。常见的原因有膝关节骨关节炎或退变、类风湿性关节炎痛风性关节炎、外伤、肿瘤先天畸形等,上述问题都可损害关节结构,进而引起膝关节疼痛。
病因
主要有7种疾病可导致膝关节疼痛:
1.骨关节炎。这是目前引起膝关节疼痛的最主要、最常见的疾病,骨关节炎好发于50岁以上的中老年人,是一种以关节软骨进行性消失、骨质过度增生为特征的慢性关节炎,一般与衰老、炎症、肥胖、代谢障碍和创伤等因素有关。
2.类风湿关节炎。这是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,其病理与滑膜炎有关。关节滑膜异常增生成绒毛状,会对关节软骨、软骨下骨质、韧带及肌腱等组织产生侵蚀性破坏,可导致关节畸形甚至功能丧失。实验室检查往往提示血沉、CRP、抗CCP抗体、AKA、RF、GPI等明显升高,影像学检查可显示关节骨质、软骨破坏及滑膜炎表现。
3.痛风性关节炎。这是一种由尿酸盐沉着在关节软骨、关节囊、骨质等部位引起的关节炎症反应。临床上多表现为单关节的红、肿、热、痛,且疼痛剧烈,呈针刺或刀绞样,无法忍受,检查显示,血尿酸常常明显升高。
4.反应性关节炎。这是肠道和泌尿生殖道等部位感染之后出现的关节炎,以下肢的非对称性单关节炎或小关节炎为特征,此外,也可以出现皮疹、眼炎、炎性下腰痛等症状。检测HLA-B27多呈阳性。
5.感染性关节炎。这是由各种病原体侵袭关节,导致关节软骨、软骨下骨质破坏的一种关节炎症。常伴有高热、乏力等症状,多以单关节红、肿、热、痛为主要表现,以下肢负重关节最易受累,查白细胞、中性粒细胞常显著升高,关节滑液培养可以发现致病菌。
6.系统性红斑狼疮。这是一种累及多系统、多脏器并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。累及关节时,多表现为关节的炎症反应,但很少出现骨质的破坏、畸形,该病除了有关节的症状,还可累及其他系统和脏器,如皮肤、肾脏、血液系统、浆膜等,查风湿指标常有多个抗体呈阳性。
7.运动损伤、外物撞击。当运动过于剧烈或运动姿势错误或被外物激烈撞击时,导致半月板、韧带撕裂或髌骨脱位等,最终引发炎症反应及关节活动受限。
治疗
针对不同病因引起的膝关节疼痛采取不同的方法治疗。
过度劳累引起的膝关节疼痛无需特殊治疗,休息可自行缓解;外伤性膝关节痛主要是给予制动,而后进行适当功能锻炼痛风膝关节炎主要以药物治疗为主。
最新修订时间:2024-12-15 16:49
目录
概述
病因
参考资料