刘完素(约1110年-1200年),字守真,自号通玄处士,又号真宗子。
河间人,世称“
刘河间”。金代著名医学家,“
金元四大家”之首。
人物简介
刘完素(约1110~1200年),字守真,
河间人,世称刘河间。他从25岁开始研究《
内经·
素问》,直到60岁从未中断,学识渊博。他据
《素问》病机19条,阐明六气过甚皆能
化火的理论。故治法上多用寒凉药,并创制了不少治疗
伤寒病的方剂,对后世
温病学说有所启发。为
中医学各学派的创立奠定了良好的基础。
主要经历
刘完素自幼聪明好学、喜读医书。在他25岁的时候,母亲突然得了重病,曾经三次去请医生治疗,却都没有请到,致使母亲的病不能及时得到治疗,不久便病情恶化而死亡。这段不幸的经历,使刘完素悲痛欲绝,感慨万千,恨自己不懂医学而痛失母命,从此立下志向,专心学医。
他初曾拜陈先生(陈师夷)为师,学成后独立行医,声誉渐隆。其为医,独好《
素问》,朝夕研读,手不释卷,终得要旨,并根据其原理,结合北方环境气候特点,及民众饮食醇厚、体质强悍的特性,围绕《
内经》
病机十九条,倡
伤寒火热病机理论,主寒凉攻邪,善用
防风通圣散、
双解散等方治疗,名盛于大定、
明昌年间(1161~1195年)。金彦宗曾三次征聘,坚辞不就,章宗爱其淳素,特赐号为“高尚先生”。随着他的创新理论广泛流传,师从者甚多,先后有
荆山浮屠、葛雍、穆子昭、马宗素、
镏洪、常德、董系、刘荣甫等从之,私淑者也不少,如
张从正、程辉、刘吉甫、潘田坡等,最终形成明显的寒凉攻邪医风。开创了金元医学发展的新局面,形成金元时期一个重要学术流派“
河间学派”。
主要著作
刘氏一生著述较多,主要有《黄帝素问
宣明论方》(1172年)15卷,《
素问玄机原病式》(1186年),《内经运气要旨论》(即《
素问要旨论》),《
伤寒直格》(1186年)3卷,《
伤寒标本心法类萃》(二卷),《
三消论》《附《儒门事亲》》,《素问药注》(已佚),《医方精要》(已佚),其他托名刘完素的著作还有《习医要用直格并药方》、《河间刘先生十八剂》、《
保童秘要》、《治病心印》、《刘河间医案》等。后人多把完素的主要著作统编成“
河间六书”、“河间十书”等,其中或加入金元其他医家的著作。
为了更好地继承和发扬祖国医学,建国以来,曾对刘完素著述进行了一些整理和研究,重新出版其部分专著,发表了不少研讨刘完素学术思想和诊治经验的论文,从而挖掘出很多有价值的东西。为了进一步总结整理刘完素的学术思想和临证经验,使其更广泛地运用于现代中国医理论研究和
临床实践,使其更广泛地运用于现代
中医理论研究和临床实践,借
中国中医药出版社编辑出版《唐宋金元名医全书大成》之机,对刘完素的原著《黄帝素问宣明论文》《
素问玄机原病式》《
素问病机气宜保命集》《
伤寒标本心法类萃》《
新刊图解素问要旨论》《
三消论》《保童秘要》共7本,进行全面而系统的校注和研究,编成《
刘完素医学全书》。
学术内容
刘完素认为火热
病机非常广泛,故而对于风、湿、燥、寒等一些病证,刘氏也从火热阐发,这样就形成了其以火热为中心的学术观点。其中,刘氏强调了风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中,皆能化生火热,而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因,这就是著名的“六气皆能
化火”学说。刘氏认为风气与火热的关系十分密切,风有助火势之力,若已有火热之证,再兼有风气,则又可使火热病症表现更为突出。另一方面,病理上的风,又往往因火热过甚而成。而且,风与火热之气,在病变过程中,又往往容易相兼为病,这样风与火热的关系就十分密切了。对湿与火热而言,刘氏认为人体感受
热邪之后,由于火热怫郁于人体之中,造成气机不得宣行,则津液不布,水湿不运,停于人体成为水湿之邪。此外,若湿气闭郁,阳气不得宣通,亦可以内生火热。湿与热二者之间互相影响,形成了非常密切的关系。
就燥与火热来讲,刘完素认为燥邪性属秋阴,属阴邪范围,并提出了治疗原则“宜开通道路,养阴退阳,凉药调之,慎毋服乌、附之剂”。他认为:“金燥虽属秋阴,而其性异于寒湿,反同于风火热也”。即指燥虽属阴邪,但又有与风、火、热等
阳邪类似的特点。而火热邪气伤人往往表现出干燥之象。这样,燥与火热的关系就十分密切了。至于寒与火热,一为纯阴,一为纯阳,水火难融,二者不可相兼为病。刘氏指出,
寒性收引,感寒之后,闭塞其外,阳气不得宣通而怫郁,也可以成为
热证。而“心火热甚,亢极而战,反兼水化制之,故寒栗也。然寒粟者,由火甚似水,实非兼有寒气也。”说明寒郁可以生热,
热郁可见
寒证,寒与火热的关系也十分密切。这样,就形成了以火热病机为中心的六气
病机学说。
出版图书
临床应用
刘完素不仅重视
外感热病的
病机与治疗的探讨,同时对
杂病的证治亦十分重视。如对
消渴病认为,“若饮水多而小便多者,名曰
消渴;若饮食多而不甚饥,
小便数而消瘦者,名曰
消中;若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名曰
肾消。”已与后世分消渴为上、中、
下消三种,
上消多渴,
中消多食,下消多尿基本一致。而且对此病的病机认识也很有见地。他说:“如此三消者,其燥热一也,但有微甚耳。”因此,在治疗时,刘氏主张“补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。”强调了清除肠、胃、心诸脏腑之热而补肾水之衰,是主要治法。若津液得生,燥热得去,则消渴自除。
对于
中风,在刘河间以前,多从外
风论治。唯刘氏在“六气化火”、“
五志过极皆为热甚”的理论指导下,在《内经》“诸暴强直,皆属于风”的病机启示下,提出中风一病乃由内而生,并非外中风邪,而是阳盛阴虚、心火暴盛、
肾水虚哀的病机所产生的。其病因多是情志失和、
五志化火所致。刘氏的这些论点,纠正了前人以外风论中风的谬误之说,是对中风
病机学说的发展。在治疗方面,刘氏主张用寒凉之药除郁热、开结滞、散风壅、通气血。或用
三一承气汤通腑泻热以泻心火之暴盛,或用
灵宝丹(
硫黄、
自然铜、
雄黄、
光明砂、
磁石、
紫石英、
阳起石、长理石、
虎胫骨、腽肭齐、龙脑、麝香、
牛黄、
龙齿、
钟乳、天麻、远志、
仙灵脾、
巴戟、
乌蛇、苦参、肉桂、
鹿茸、木香、
肉豆蔻、延胡索、胡桐律、半夏、当归、生
地黄汁、
童便、
无灰酒、
皂荚仁、犀角)、
至宝丹(生犀角、生
玳瑁、珀琥、珠砂、雄黄、金箔、
银箔、龙脑、麝香、牛黄、
安息香)等以清心火、开心窍、安心神等,至今仍有临床实际意义。虽然,刘氏提出中风的
内风论,治疗方法尚不十分完善,但对后世还是颇有启发的。
轶事典故
一、某次乡间行医,路遇一
少妇难产“假死”,拟葬之。刘完素听说缘由,给其
把脉,认为尚有救,便用
银针穴灸。顷刻间,孕妇苏醒,产下婴儿。从此,“神医刘完素”大名远播;“一针救二命”为人乐道。其事迹,甚至被演绎成神话故事广为传播。
二、1191年,金章宗-
完颜璟的女儿得重症,御医无策。帝传旨:各州府荐医。河间知府吴锐将刘完素推荐给皇帝。刘用三副中药将其治愈。章宗欲封其为
太医,刘坚辞不受,并借故溜走,之后在
保定一带行医授徒。
人物评价
刘完素医疗经验丰富,学识渊博,行医范围广阔。对内经、素问、运气多有研究,且见解精辟,并创“
寒凉派”。他研究了南北方诱发疾病的不同因素,首倡火热论,将《素问·至真要论》中所讲的病机十九条大加发挥,将六气引起的21种病症扩大到181种,并指出有56种是由火热引起的,提出火热病理论,为后世
温病学说的形成奠定了基础。刘完素与正定的
李东垣、婺州
朱丹溪、河南
张子和并称“
金元四大家”,而居其首。一生贡献显著,著作颇丰,计有《
素问玄机原病式》1卷、《
宣明论方》15卷、《
伤寒直格方》3卷、《
伤寒标本心法类萃》3卷、《图解素问要旨论》8卷、《治病心印》1卷、《刘河间先生十八剂》1卷、《素问原机气宜保命集》3卷、《
伤寒心镜》1卷、《
伤寒医鉴》1卷。他首创的“防风通圣散”至今仍为治疗表里俱实及外科病毒之良方。时人称之为神医,成为中国古代十大名医之一。
后世影响
刘完素主要以《
黄帝内经》为学术基础,他精研医理,把《内经》中的关于火热病致病原因的内容选摘出来,加以阐释,这就是著名的《
病机十九条》。他还提出了“六气皆从火化”的观点,认为“风、寒、暑、湿、燥、火”六气都可以化生火热病邪,治病,尤其是治疗
热性病的时候必须先明此理,才能处方用药。他所创方剂
凉隔散、
防风通圣散、
天水散、
双解散等,都是效验颇佳的著名方剂,至今仍被广泛应用着。对于《内经》中的“五运六气”,他也有着精辟的研究和独到的见解,并十分善于运用五运六气的方法来看病。他认为没有一成不变的气运,也就没有一成不变的疾病,因此,医生在处方用药的时候必须灵活机变,具体分析。刘完素在治疗热性病方面的完整理论和对“五运六气”的独到见解,对后世中医学的发展有着深刻影响,甚至对于
温病学派的形成也有着至关重要的铺垫作用。
后世纪念
庙宇
后人为了纪念刘完素对人民做出的突出贡献,在他死后的几百年中,不断地为他修建庙宇,镌刻石碑,歌功颂德。直到今天,
河间市西九吉乡的
中刘守村和
后刘守村之间还有他的墓,“刘爷庙”曾被日本帝国主义摧毁,解放后又重新整修,每年的正月十五都举行隆重的庙会来纪念他,足见他的影响是十分深远的。
《四库全书提要》说:“儒之门户分于宋,医之门户分于金元。”中国医学发展到金元,形成了医学流派“四大家”,即刘完素(守真)、
张从正(子和)、
李杲(东垣)、
朱震亨(丹溪)争鸣的局面。
刘完素辞世后,
保州、
河间十八里营、
肃宁洋边村都建庙宇纪念,而且河间十八里营更名刘守村,肃宁洋边村更名“
师素村”(取纪念刘完素之意)。明正德二年(1507年)敕封刘完素为“刘守真君”,圣名贯古。明
万历年间(1600年前后)师素村
刘守庙扩建为“刘守真君”庙。正月十五、三月十五师素庙会延续至今,成为县境一年两度的物资交流市场。
保定市、肃宁师素村,分别于1984年、1993年重修刘守真纪念堂(刘守庙)和刘守真君庙。
墓址
刘完素墓,位于河间市东南约10公里的西九吉乡后刘守村南。“刘完素祠遗址墓”于1956年9月7日由原河北省人民委员会公布为“河北省第一批文物古迹保护单位”。1982年7月23日,“刘完素墓”由河北省人民政府重新公布为“河北省重点文物保护单位”。