喜、怒、忧、思、恐五种情志异常表达，过度或抑郁都会影响脏腑，气机郁滞，变生火邪而伤害人体。

喜、怒、忧、思、恐等各种情志活动失调所变生的火证。

情志和气的活动密切相关，长期精神活动过度兴奋或抑郁，使气机紊乱，脏腑真阴亏损，出现烦躁、易怒、头晕、失眠、口苦、胁痛，或喘咳、吐血、衄血等症，都属于火的表现，这个过程即叫做五志化火。

五志化火为中医病机内生火邪的原因的一种解释，五志之中，心火甚则多喜而为癫，肝火甚则多怒而为狂，这是易为人们所理解的，至于思、悲、恐之化火，其中间条件是什么?当然，是病久不解，气机郁滞而然，化热的内在因素又是什么?完素明确指出：“由乎将息失宜而心火暴甚，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，……由五志过极皆为热甚故也”。化火后，疾病不仅表现出原有疾病的症状，还会出现火邪致病的症状，如烦躁、易怒、头晕、失眠、口苦、胁痛等。在治疗方面，不仅要治原发病，也要注重化热后的火邪，配伍滋阴、清热之品，已达到更好的治疗效果。五志过极皆为热故，也为刘完素火热论思想提供了一方面理论依据。