古病名。为消渴之一。乃消渴病偏于上焦心肺，以饮水多而饮食、小便相对偏少的症候。

指消渴病偏于上焦心肺，以饮水多而饮食、小便相对偏少的症候。

上消是以口渴多饮为特点的病证。证名见《丹溪心法》。《素问》又称膈消、肺消。《证治要诀》则称为消心。《济阴纲目》称高消。

上消的发病，与肺热及心火灼烁有关。《素问·气厥论》：“心移热于肺，传为膈消”《杂病源流犀烛·三消源流》：“三消之由，上消肺也，由肺家实火，或上焦热，或心火锻炼肺金。”上消虽以肺燥主，但肺燥又往往因胃热的熏蒸而发病。《景岳全书·杂证谟·三消干渴》：“上消者，其病在肺，而不知心脾阳明之火，皆能熏炙而然，故又谓之膈消也。”

1、上焦热盛，肺燥阴虚，肺火耗灼津液。

2、上焦热盛，肺燥阴虚，津液失于敷布，肾乏化源，肾阴亦虚，阴虚则火旺；此虚火又能上炎于肺，再耗肺之气阴，致成肺肾气阴两虚之证。

3、上焦热盛，肺燥阴亏，津液失于敷布，胃不得濡润而热炽，胃热盛又再灼肺津，形成肺胃燥热，耗损气阴之证。

1、中药治疗

（1）肺热津伤

临床表现：烦渴引饮，口干舌燥，小便清利，大便正常，饮食稍增，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：润肺清热，生津止渴。

方药：消渴方合白虎加人参汤化裁。石膏、知母清肺胃之热；人参益气生津；天花粉、生地、藕汁养阴清热，生津止渴；黄连清肺胃而降火。并可加天冬、麦冬之类，生津润肺。

（2）气阴两虚

临床表现：烦渴不止，口干舌燥，消瘦气短乏力，五心烦热，腰酸腿软，尿乃频数，舌质红，苔少而黄燥，脉洪无力。

治法：益气养阴，清热解渴。

方药：二冬汤加减。方中人参益气生津；天冬、麦冬、天花粉生津止渴；黄芩、知母清热保津。亦可加生地、山萸肉养阴补肾。或用莲花饮、地黄饮子或地黄汤加芡实、莲肉。

（3）肺胃热盛

临床表现：烦渴引饮、口干唇裂，或口舌生疮，善饥消瘦，乏力，舌苔黄燥，脉洪大。

治法：清热生津止渴。

方药：白虎加人参汤加玉竹、瓜蒌、石斛之类。

2、针灸治疗

针灸治疗宜清热润肺，生津止咳。可选手太阴、手少阴、任脉等经穴、背俞穴和奇穴，如肺俞、膈俞、胃管下俞、金津玉液、廉泉、鱼际、少商和照海等，每次3~5穴，用毫针行泻法，不灸。具体配穴举例如下：

主穴：肺俞、心俞、三焦俞、肾俞。

配穴：曲池、列缺、鱼际、三阴交、然谷。

操作方法：先令病人采取俯卧位，常规消毒后，用30号1-1.5寸毫针点刺肺俞、心俞、三焦俞、肾俞，用平补平泻法。再令病人采取仰卧位，常规消毒后，用30号1-1.5寸毫针直刺三阴交、曲池，鱼际、然谷、斜刺列缺。曲池、列缺、鱼际用泻法，三阴交、然谷用平补平泻，留针30分钟。隔日针刺一次，背部穴位刺法同前，四肢部穴位左右交替，轮换取穴。12次为一个疗程。

3、气功疗法

气功疗法宜养肺阴，引肾水或涌泉水以润喉舌。常用方法有二：①宽衣解带，安静卧下，行腹式呼吸。于呼气时，小腹自然上鼓，切忌用力过度；于呼气时，小腹自然回缩，亦不着力。行5次。同时用意引肾水上升至咽喉及舌根，使喉舌得润（《诸病源候论》卷五）。②以手搓左右脚心各36次，同时用意引肾水上升。再以舌抵上腭，凝神于悬壅垂，存想该处有一股凉水流向口中，候津液满口时，鼓漱咽下（《保生秘要》转引自《古今图书集成·医部全录》卷二百八十二）。