耳穴就是分布于
耳廓上的腧穴。也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时,往往会在耳廓的一定部位出现
局部反应,如压痛、结节、变色、导电性能等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考,或刺激这些反应点(耳穴)来防治疾病。
20世纪80年代以来,中国加强了耳穴的研究与应用,耳穴治疗的适应症不断扩大,已由几十种发展到100多种,
耳针麻醉在中国
针刺麻醉领域中占有相当比重。1982年中国成立了
耳针协作组,1987年成立了全国耳穴研究会。1992年,发布
中华人民共和国国家标准“耳穴名称与部位”。按GB/T13734-92国家标准,耳穴为91个。2008年进行了更新修改,现行的是《GB/T13734—2008 耳穴名称与定位》。
耳穴分布规律与面颊相应的穴位在
耳垂;与上肢相应的穴位在耳周;与躯干相应的穴位在
对耳轮体部;与下肢相应的穴位在对耳轮上,下脚;与腹腔相应的穴位在
耳甲艇;与胸腔相应的穴位在
耳甲腔;与消化道相应的穴位在
耳轮脚周围等。
①
毫针法:以直径0?32毫米、长度13毫米毫针,
直刺(也可根据耳穴部位的特点和病情需要进行斜刺或
横刺)相应耳穴,深度以4~8毫米有感觉即可。
进针前须先行
常规消毒,术者右手拇、食、中指
持针,左手拇、食二指固定
耳廓,
取穴进针。进针后,小幅度捻转或提插,并留针,留针时间根据需要决定(见毫针)。最后出针,并压迫片刻,以免出血。②
皮内针法:先将耳穴部皮肤常规消毒,然后将
揿针埋于耳穴处,再在埋针处贴一小块胶布(见
皮内针)。③
三棱针法(见
三棱针)。④
皮肤针法(见
皮肤针)。⑤
艾条温和
灸法(见
艾条灸)。⑥
敷贴法:一般用中药王不留行子敷贴,也可用
白芥子、急性子、绿豆等。也有用
磁珠(磁铁粉制成的圆珠)的。先行常规消毒,左手托住耳廓,右手用
止血钳将粘有上述圆形
颗粒物的胶布对准所选耳穴贴压,并用手指轻压耳穴1~2分钟。一般留压3天,每天上、下午由患者自行轻压敷贴部位各一次,每次1分钟左右。此外,还有在耳穴上进行按摩、
电针、磁疗、药物注射、
激光照射等方法。
除必须注意有关治疗的各事项外,主要须防止耳廓感染和晕针。①
针具、药子、磁珠等器具必须严格消毒,耳穴局部皮肤常规消毒。②出针时,在局部涂以2.5%
碘酒。如有出血,可先压迫止血,再擦碘酒。③夏季敷
贴药子、磁珠时,耳穴不宜过多,时间不宜过长。④换贴药子时,休息一天为宜,将耳部胶布膏痕迹擦净,以免
皮肤感染。⑤用
皮内针、
三棱针、
皮肤针等刺激耳穴后,尽量不要淋洗耳廓局部。⑥如治疗后耳穴局部
红肿、破损,或伴有少量渗出,则为耳廓皮肤感染。严重时可出现局部化脓、红肿
热痛,伴
恶寒发热、血
白细胞增加,为
耳廓软骨膜炎,需进行及时处理。皮肤感染可照射氦—氖激光;或用
清热解毒中药内服、
外洗。耳廓软骨膜炎可用
艾条灸大椎、
曲池或耳穴局部;积脓者应配合排脓方法;炎症显著者可用抗生素或清热解毒中药。 适应范围 ①各种疼痛
性病症,如
软组织损伤、
手术后疼痛、
头痛、
面痛、
胁痛、
蛇丹、
腰腿痛、
关节痛。②各种内脏病症,如
眩晕、失眠、
阳痿、
遗精、
月经不调、
哮喘、
泄泻、便秘、瘿、
消渴、肥胖、
小儿遗尿。③各种
热病,如
感冒、
百日咳、
丹痧、
疟疾、
痢疾等。④
皮肤病和五官病,如
风疹、
湿疹、
目赤肿痛、
牙痛、
口疮、
耳内流脓、
乳蛾、
喉痹等。此外,还可用于戒烟、戒酒、戒毒和催产、
催乳等。其中有许多病症可单独用本疗法,有的则宜配合其他疗法进行治疗。
耳针疗法还可用于
外科手术麻醉(见
针刺麻醉)。 禁忌症 ①
外耳湿疹、
溃疡、
冻疮溃破等情况不宜用。②严重器质性疾病,如高度
贫血、
心脏病等不宜用。③妇女怀孕期间须慎用,有
习惯性流产史的孕妇当禁用。