神经性头痛主要是指
紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧
头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
病因
神经性头痛源于头部
肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、
睡眠不足引起。
症状
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的患者可有长年累月的持续性头痛,有的患者的症状甚至可回溯10~20年。患者可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或抑郁等因素常使头痛加剧。还有一部分患者,不仅具有肌
紧张性头痛的特点,而且还有
血管性头痛的临床表现,
主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、
耳鸣、
失眠多梦、
腰酸背痛、
颈部僵硬等症状,部分患者在
颈枕两侧或两颞侧有明显的
压痛点。
诊断
1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2.头痛性质为
钝痛、
胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4.有的患者可有长年累月的持续性头痛,有的患者的症状甚至可回溯10~20年。患者可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。
5.因为激动、生气、失眠、焦虑或抑郁等因素常使头痛加剧。还有一部分患者,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。
6.患者多伴有
头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的
压痛。
治疗
包括电
针灸疗法、
神经肌肉电刺激疗法、
电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等。
放松疗法作为
药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到
肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理
行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、
偏头痛、
失眠症、
焦虑症、
抑郁症、
神经衰弱等。
3.药物治疗
如果是轻度患者,放松疗法不失为较好的
辅助治疗手段。如时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用药物治疗。另外,
头痛患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用药物控制头痛的患者,在可能的情况下应尽量避免长期服用某些药物以免产生
依赖性。
预防
1.合理安排好患者的
工作与休息,进行适当
心理护理,关心体贴患者,帮助患者消除发作因素,如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。
2.头痛发作者,应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多
器质性头痛,应
立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理。
3.轻微头痛,可
对症治疗,并清除过敏因素,如可疑食物是偏头痛发病的因素之一,如蛋类、
奶类、肉类;头痛剧烈,频繁呕吐和入睡困难者,可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。
4.平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪,饮食要节制,不要饮酒和吸烟。
5.注意
个人卫生,防止感染,如有口腔科疾病,应首先治疗
口腔疾病;女性若服用避孕剂时头痛发作频繁,并逐渐加重,可改用其他避孕方式。