口角炎(angular cheilitis)俗称“烂嘴角”,表现为口角
潮红、起疱、
皲裂、糜烂、结痂、
脱屑等。患者张口易出血,吃饭说话均受影响。口角炎的诱发因素是冷干的气候,会使
口唇、口角周围
皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染;口唇干裂时,人们会
习惯性地用舌头去舔,促使口角干裂;若从膳食中摄取的维生素减少,造成体内
B族维生素缺乏,还会导致
维生素B缺乏性口角炎的发生。
牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,该处黏膜经常处于浸渍中。
核黄素缺乏,可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。体力消耗过多或身体衰弱、
营养不良、铁、
蛋白质供给不足和多种
维生素缺乏,如
烟酸、维生素B6等可致本病。
最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、
皲裂、粗糙
脱屑伴有以口角向外的
放射性皱纹。若由
营养不良、
贫血、核黄素缺乏引起,可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害,如
光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多
两侧对称,亦可单侧发病。自觉有烧灼感。
营养不良的儿童,口角及其周围可出现
脓疱,多与化脓球菌感染有关。本病可分为:
营养不良性口角炎在营养缺乏和
维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色,糜烂或
溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见
鳞屑,唇微肿。
舌背平滑,
丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,
舌缘常有
齿痕。还常伴发
唇炎、
舌炎。
球菌性口角炎是由于链球菌、
葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色
念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。
PAS染色可见念珠菌
菌丝。
一般给予维生素B2,同时口服
复合维生素B族。因在B2缺乏时烟酸及维生素B6也往往缺乏。加强局部护理,口角局部可用
龙胆紫涂抹,保持清洁卫生。牙合间距离过短者须矫形修复。
1.气候干燥的冷天,患口角炎的患者逐渐增多。一些顽固的患者,经多次、大量服用
维生素类药后,往往未见转好或治愈。但用
鱼肝油胶丸液涂擦口角处则可治愈。
用药前,先用热水清洗口角患处,擦净病变区域浸渍,待该区干燥后,将鱼肝油胶丸用消毒注射针头或缝衣针刺破,挤出内液,均匀涂抹患处。用剩的胶壳仍可口服。重症应每日午后、晚临睡前各擦1次,轻症每晚1次,连续3~5
天可治愈。
2.熟
猪油外涂治口角溃烂。将熬得的熟猪油冷却待用。用法:用手将油涂于患处,每日涂2~3次,保持患部湿润为度。一般涂2~3天,患部结痂脱落即愈。
1.预防宝宝“烂嘴角”,重在
教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服
小儿偏食习惯,多吃含
核黄素丰富的食物、蔬菜和瓜果,如
粗粮、黄豆、
赤小豆、
绿豆、
豆制品、动物肝脏、牛奶、
鱼类、大
枣、红白
萝卜、大
白菜、
西红柿、
菠菜、花菜、南瓜、
苹果、
香蕉、梨等等。除此之外,还要注意补充富含维生素(尤其是
B族维生素)、
矿物质的食物的补充,如动物肝脏、
瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、
胡萝卜、新鲜
绿叶蔬菜等。同时,要多喝水,以利体
内毒素快速排出,让机体保持好的状态;注意
口腔清洁:饭后应让孩子漱口,睡觉前不要让孩子吃东西,也不要喝奶,以免食物残渣留在口腔内,滋生细菌。
2.保护好面部皮肤,保持
口唇清洁卫生,进食后注意洁净口唇。口唇发干时,不妨涂少许
甘油、
油膏或
食用油,防止干裂发生,注意不要用舌头去舔,如果用舌头去舔,唾液中的钠氯、
淀粉酶、
溶菌酶等在嘴角处残留,形成一种
高渗环境,导致局部越发干燥,从而发生糜烂。
3.
补锌治疗口角炎。补锌增加体内的锌含量,从而使体内有足够的锌参与机体的代谢,充分治疗口角炎。对于小孩来说,日常补锌以服用补锌制剂为主。还可以适当吃一些含锌量高的食物,比如
牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等。