1.
低血糖反应,其诱因为进餐延迟、剧烈
体力活动,或药物剂量过大,以及合用一些可增加低血糖发生的药物(见【注意事项】),发生低血糖反应后,进食、饮
糖水通常均可缓解。在肝肾功能不全,年老、体弱者、若剂量偏大(对成年患者的一般剂量对年老、体弱者即可能过量),则可引起严重低血糖。
本品是中西
复方制剂,鉴于尚无充分的
临床研究数据证实本复方制剂可以减低或消除其中
化学药品的
不良反应或其他应当注意的事项,故此项下罗列与化学药品关联的相关内容,以提示医患在使用本品时予以关注。
1.本
品服用量应根据病情从每次5丸起逐渐递增。每次服用量不超过10丸,每日不超过30丸;至疗效满意时,可逐渐减少每次服用量或减少服用次数至每日2次的
维持剂量。每日服用2次时,应在
早餐及午餐前各服用1次,晚餐前尽量不服用。请在医生指导下,进行服量控制。
2.年龄超过65岁的
糖尿病患者对
低血糖耐受差,对此类糖尿病患者用药时应密切注意避免低血糖反应。其血糖
控制标准略宽于一般人,
空腹血糖<7.8mmol∕L (140mg∕dl),
餐后2小时血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)即可。
(2)延迟
磺脲类药物的代谢,如酒精,H2受体阻滞剂(
西咪替丁、
雷尼替丁)、
氯霉素、
抗真菌药咪康唑,抗凝药。磺脲类与酒精同服可引起
腹痛、恶心、呕吐、
头痛 以及
面部潮红(尤以使用
氯磺丙脲时),与
香豆素类
抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量;
(2)
胰升糖素治疗:胰升糖素皮下、肌肉或静脉注射,由于其作用时间短,且会再次出现低血糖,因此在注射后仍要补充葡萄糖或进食,需继续观察以保证患者完全脱离
危险期。
2.I型糖尿病患者,2型糖尿病患者伴有
酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。