蒙药学
以蒙医基础理论为指导的药学
蒙药是蒙医防治疾病的有力武器。药源有植物、动物、矿物,仅典籍所载已达2000种以上。在临床应用中大部分采用中药材,只是在加工制作方法和用法上与中医不同,蒙医主要以蒙医基础理论为指导,依据蒙药药理学原理配伍制剂。其药物具有三小(毒性小、副作用小、剂量小)、三效(高效、速效、长效)、五方便(采集、生产、携带、服用方便)的特点。
基本信息
蒙医利用蒙药的十七种效能来补偏救弊,调整机体内部的“三根”,即赫依、希拉、巴达干(近似中医的气、、寒)使其盛衰平衡,以达到防病、治病和健身的目的。
简史
 蒙药的产生和发展,如同祖国医学的发展一样经历了长期的实践过程。蒙古族人民常年在辽阔的草原上过着游牧、狩猎的生活,因而与自然界的各种物质广泛接触,逐步发现、了解到某些 植物、动物、矿物及泉水对人体可能产生影响,其中包括一些中毒现象,从而逐渐对所寻觅的食物有所辨别和选择。为了同疾病作斗争,开始注意某些自然产物的治病作用和毒性作用。经过无数次的有意识的试用和观察,包括口尝身受,实际体验反复应用于各种疾病的治疗,不断总结提高,创造和积累了日益丰富的用药知识。
在科学文化未发达的氏族社会奴隶社会时期,蒙古各部落的药物知识均被萨满教徒所掌握,公元10世纪末 ,蒙古各部落述渐强盛起来,随着成吉思汗统一蒙古进入封建社会,蒙古民族与国内务兄弟民族之间的文化交流得以开展,在此影响下,当时处于萌芽阶段的蒙药知识也有了新的发展,据史书记载,公元1226年在蒙古军营中瘟病流行就有曾用格西古纳(大黄)治愈的实例。
16世纪以来,随着社会的发展,蒙古族不断汲取汉、藏等兄弟民族的医药学理论和经验,又反复实践,不断地交流和总结经验,从而形成了早期的药物疗法。随着医学的进步,人们对药物的认识和需要与日俱增,药物的来源也逐渐地由自然生长发展到人工驯养栽培,由植物、动物发展到矿物化学制品。传播这些知识的方式,由原来的口耳相传,发展到文字记载,因而出现了不少蒙医药著作,对继承和发展蒙医药学知识起了积极作用。
18世纪,青海籍蒙古族杰出的蒙医学家伊希巴拉朱尔(1704--1788)用藏文编写了《药物名录及认药白晶鉴》一书,是一部以认药、用药和介绍药物作用等基础知识为主要内容的蒙药学文献。该书收载珍宝类药物38种,矿物类药物55种,土类药物17种,平原生长药物 67种,木本类药物63种,草本类药物205种,兽角类12种,骨类12种,肉类29种,类13种,类4种,蹄甲、类8种,尿粪类18种,昆虫类13种,其它类 247种,总计801种,分为三部十篇。全书共有5万余字。
18世纪后期,内蒙古正镶白旗著名蒙医学家罗布僧苏勒和木(1740--1810)用藏文编著了《认药学》巨书,该书分为“珍宝、土、石类药物的识别”、“树木、滋补类药物的识别”,“草类药物的识别”,“动物药及盐、灰类药物的识别”等四部,总收载丁678种,约39万字。书中对每味药的形态、产地、性味、功能、质量优劣等方面作了 全面、系统地阐述。
19世纪初叶,内蒙古奈曼旗杰出蒙药学家占布拉道尔吉藏文编著了《蒙药正典》一书,记载了879种药材,分为八部二十四篇。书中对每—种药材都注明了蒙、藏、汉及满文名称,并较详细地说明了产地、形态、性味、功能等,还附有579幅插图。作者在本著中纠正了不少蒙药名称的混乱现象。此书出版发行以来至今仍作为学习、研究、鉴别、鉴定蒙药材的主要依据,为蒙药学的研究发展做出了重大贡献。
19世纪,蒙古国斯琴汗盟著名蒙医罗布桑却琵勒用藏文编纂了《蒙医药选编》综合性书,书中主要撰写了疾病症状,治疗方法,药物方剂及药物炮制用法,还有以药物性能归纳成蒙药称呼法等内容。此书内容较广,是临床应用价值较高的古代名著之一。
19世纪中期,内蒙古伊克昭盟君王旗(现伊金霍洛旗)蒙古族的杰出诗人兼医学家伊希旦金旺吉拉(1853—1906)一生中不但写了不少诗篇,而且大部分时间都致力于救死扶伤的医疗活动和蒙医药的研究,他撰写过四部书,即《珊瑚验方集》、《珍珠验方集》、《珍宝验方集》及,《医学歌诀》, 前三部皆用藏文,后一部是用蒙古文写的。其中《珊瑚验方剂》一书内以、妇、儿、皮肤、五官、温病等多发病的治疗为主,还载入了200多种药方,100 多种疗术,38种药物炮制法,内容极其丰富。所以该书流传于内、外蒙古,成为蒙医临床必读手册。
 以上著作都是蒙药学珍贵的遗产。由于蒙古文字的发展和使用较晚,蒙古族的游牧生活以及长期战争的破坏,使历史文化遗产损失殆尽,因而留下来的蒙医药学文献较少。
新中国成立以来,随着医学的蓬勃发展,党和政府对蒙医药事业十分关心,设立了蒙医药研究机构,开办了蒙医药院校,培养了大量蒙医药人才。在继承整理丰富药用遗产的同时,对蒙药资源进行多次考察,整理翻译编辑出版了大量有关文献资料和著作。80年代中期由内蒙古卫生厅主持编纂并先后颁布了《内蒙古蒙药材标准》及《内蒙古蒙成药标准》,纠正了蒙药材的混乱现象,统一了蒙药方剂的生产标准。对蒙药材的学习研究、鉴别用药的统—规范和蒙医药的发展做出了重要贡献。
基础理论
药味
  蒙药有单味和复合味两类,单味共六种,即甘、酸、咸、苦、辛、涩,称之为基本六味。一种药材有两种以上味道,称为复合味,复合味共有57种;即二味复合味15种,三味复合味有20种,四味复合味有15种,五味复合味有6种,六味复合味有1种。蒙药中五味或六味齐全的药材很少见,现已发现的五味复合药只有五味子和金诃子两种药,六味复合药仅有那木吉拉诃子一种。
1.甘味清热解毒调和气血,滋养强身,添精补髓,接骨疗伤,改善器官功能。用于气血亏损,虚劳内伤等,若用量过多则使体躯肥胖,津液增多,消化力减弱。
2.酸味能调和胃火,开胃消食。用于胃火衰弱,消化不良,食欲不振。若用量过多则使肌肉松弛,头昏眼花,浮肿,易患血热、皮疹等疾病。
3.咸味能软坚破瘀,疏通梗塞,调火开胃。用于手足抽搐,便秘,腹胀,消化不良,痞证。若用量过多则引起脱发,皱纹增多,体力减弱,咳嗽、烦渴,易患血热性疾病。
4.苦味能清热解毒,镇静安神,消肿,燥湿,利咽,止呕。用于各种热性疾病,中毒症、瘟疫瘰疬咽喉肿痛,烦渴、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。若用量过多则可伤脾胃,消化减弱,引起巴达干赫依病。
5.辛味能健胃开欲。通经开窍,止泻,助消化。用于胃火衰弱,消化不良,食欲不振脾胃不和,呕吐呃逆,胸腹胀满,寒泻腹痛,风寒痹痛等。若用量过多则引起血希拉性热疾,烦渴,昏沉,损耗精液。
6.涩味能收敛疮疡凉血降火,消脂,止泻。用于疮疡,泄泻,肿毒,血热疾病等。若用量过多则可引起巴达干赫依病,腹胀便秘。
药 效
蒙药药效(也称药能)指的是蒙药药味里自身内含的主要因素。药效有柔、重、温、油、固、寒、钝、凉、和、稀、燥、枯、热、轻、锐、糙、动等十七种。临床用药中,用这十七种药效医治由赫依、希拉、巴达干的二十种特性所引起的各种疾病。概括蒙药的十七种效能,克制三邪的二十种特性情况如下:
克制赫依特性:柔克糙,重克轻,温克凉,油克细也克坚,固克动;克制希拉特性:寒克热,钝克锐,凉克腻,和克轻,稀克臭,燥克湿也克泻;克制巴达干的特性:枯克脂,热克寒,轻克重,锐克钝,糙克柔也克粘,动克固。
药性
药性是根据十七种药效精选出来的,是对药物医疗作用的高度概括,古人将蒙药药性总结为重、油、寒、钝、轻、糙、热、锐等八种。其中重、油二性能克制赫依的主要特性;寒、钝二性能克制希拉的主要特性;轻、糙、热、锐四性能克制巴达干的主要特性。再者,久服或过量用 轻、糙、寒性药物或饮食可引起赫依病;久服或过量用热、锐、油性药物或饮食可引起希拉病;久服或过量用重、钝、油、寒性药物或饮食可引起巴达干病。由于每一种药物都具有药味、药性和药效,因此,三者必须综合起来看。两种药物气味一样,但药性不同,故两者的作用完全不一样。反过来说,假如两种药物的药性一样,但气味不同,其作用就有差异。所以,不能把药性与药味孤立起来看。药性和药味只显示了药物的部分性能,也显示出有些药物的共性。只有认识和掌握每一种药物的全部性能,以及性味相同药物之间同中有异的特性,才能全面而准确地了解和使用药物。
药力
药力指的是寒热性药物具备一定的条件以后,增强其药性所产生的特效功能。即温热性药物生于温热地带及向阳之处,在生长过程中获得充足的阳光,因而阳气旺盛,故备齐热性药力,而祛寒、除巴达干功能较强。凉寒性药物生于寒冷地带及阴凉处,在生长过程中少接受或未接受阳光,因而阴气充沛,故备齐寒性药力,而凉血降火、清希拉功能较强。根据药物寒热两性的程度差异,又分为中间型,复合型两种,并进一步区别热中热、寒中寒。治疗阴盛者,则用热中热性药;治疗阳盛者,则用寒中寒性药。这是蒙医治疗的一般准则。
加工炮制
炮制简介
 蒙药材大多是生药,其中不少药材必须经过特定的炮制处理,才能更适合治疗,充分发挥药效。因此,按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法,炮制是否得当,直接关系到药效,合理炮制,是确保用药安全的重要措施。蒙药炮制法的应用与发展,已有悠久的历史,方法多样,内容丰富。
炮制的方法
(一)直接修制
1.采用挑、筛、刮、刷等方法,去掉杂质及无用部分,使药物纯净处理。
2.采用捣、碾、锉等方法,以符合制剂和其他炮制法的要求,使药物粉碎处理。
3.采用切铡的方法,把药物切制成一定的规格,以便于炮制、干燥,也利于贮藏和调剂时称量,使药物切制处理。
(二)水制
1.洗:用水洗净药材,以减弱其毒性和除去杂质。
2.漂:将药材置多水或长流水中浸渍一段时间,并不断换水,以去掉腥味,减弱其毒性。
3.泡:将药材置清水或其他液体辅料内浸泡。如草乌置诃子汤或童便内浸泡,以降低其毒性。
4.润:对一般不需要浸泡的药材喷淋适量的水或其他液体辅料徐徐入内,使药材质地柔软,切制饮片,晾干。
5.水飞:制极细粉末时,将不溶于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研,搅拌,倾出混悬液,沉淀后分出干燥。此法常用于矿物类药物的制粉。
(三)火制
1.炒:有清炒和加辅料拌炒两种方法。清炒是将药材直接放入锅内,根据药用需要炒黄炒焦炒炭。拌炒常用辅料有砂、等。拌炒使药物受热均匀酥脆,有效成分不易受损,易于研制,便于服用。
2.煅:将药材用猛火直接或间接烧红烧透,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。煅法多用于矿物药或壳类药。
3.煨:利用湿纸或面糊包裹药物,埋于热火灰中,以纸或面焦黑为度,放冷后剥去纸或面。此法利用纸和面吸收药物中的部分毒性和油脂类,减少药物的副作用
4.烘与焙:烘与焙同是用微火加热,使药材干燥而减弱药物的烈性。烘的火力较弱,焙的火力较强。
5.炙:是用液体辅料拌炒药物,以改变药性,增强疗效或减少副作用的炮制方法。通常使用的液体辅料有盐水等。
(四)水火共制
1.煮:是用液体辅料与药物同煮,以辅料被吸收为度,才能获得治疗需要的作用。如手掌参与牛奶同煮。
2,蒸:将药物放入笼里,利用水蒸气加热,或加辅料共蒸,以改善和增强疗效作用。如蒸人参肉苁蓉玉竹等。
3.淬:是将药物煅红后,迅速投入水或液体辅料中,使其酥脆的方法。淬法不仅易于粉碎,而且辅料容易被其吸收,可发挥预期疗效。如醋淬磁石代赭石,酒淬寒水石等。
用法与用量
用量
1.药物性质、配伍及剂型与用量的关系:有毒、峻烈的药物,用量宜小,并宜从小剂量开始,逐渐增加,以免中毒或耗伤正气。新采的鲜药,药量宜大些,干药用量宜小。寒凉药耗伤胃火,不宜长期或大量应用。此外汤剂的用量应比散、丸剂为重,单味药量应比复方为重。
2.疾病与用量的关系:轻病用量不必过重,重病用量可适当增加。慢性病不必量大,急性病宜量大。药物的用量及药效,每随治疗的需要而转变,如红花少用则养血,多用则破血;应用大黄要适量,大剂量则先致泻后致便秘
3.体质与用量的关系:体质强弱不同,对药物的耐受程度也有差异,用量亦应当随之而变。体质强壮者,用量重于体质弱的患者;老年儿童的药量,因当少于壮年妇女的用量轻于男子
服药法
 1.清晨空服:治疗寒性巴达干病或虫疾时,早晨进食前服药。服药后不可马上用餐。
2.食前服:治疗下行赫依病或滋身补养药,饭前服,服完药即可用餐。
3.食后服:治疗普行赫依病时,用餐后即可服药。
4.食中服:治疗胃火衰退症,则餐中服药。先吃半餐,后服药,再用餐;药在食中,能开胃。
5.食间服:治疗上行赫依病时,两顿餐之间,即食物消化后服药,因赫依病多在食物消化后空腹发病,故在两顿餐之间服药,疗效较好。
6.药与食交替服:治疗司命赫依病时,边用餐边服药,即先吃一口饭,后服一点药,食、药交替服用。
7.药与食相兼服:治疗食欲减退噎嗝等病时,食前服一半药,食后再服一半药。食前一半药起开导作用,食后一半药起结尾(即除病根)作用。
8.食中放药服;治疗呃逆等病时,取适合食品,食药混合吃。
9.不定时服:中毒等急救患者,不管进食与否,应数次给药频频服用。
10.晚睡前服:镇静药或配有毒麻药物的药方,必须晚间临睡前服用。
参考资料
最新修订时间:2023-12-16 12:00
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