腺
病毒引起的
急性传染病,易侵犯
呼吸道及消化道黏膜、
眼结膜、
泌尿道和
淋巴结。主要表现为
急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由
腺病毒引起者占2%~4%),其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。约半数患者为
隐性感染。婴幼儿易患
腺病毒肺炎,病情重,
病死率高。无特效治疗。根据人群血清
特异性抗体调查和
病毒分离,可知腺病毒感染十分广泛。
传染源为患者和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪―口途径传播。
发现腺病毒有6个亚型(A~F)和55个不同的血清型(按
病毒基因组分型)。已知约20余种血清型可感染人类。病毒为直径70~80纳米的20面体
衣壳,内核含双股
DNA。对热和酸不稳定。由于不含
脂质,对
胆盐等脂质溶解剂
抵抗力强,故能在肠道中存活。不同亚型可引起不同感染。
(1)流行性角膜结膜炎 一般来说8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是
散发病例。潜伏期较长,一般为3~24天,而且早期病症并不明显,表现为多累及双眼,
眼刺激症状和分泌物增多,可持续1~4周;而
角膜损伤可持续数月,少见失明,较常见的是通过家庭传播,可通过污染的公用毛巾,污染的手、
眼药水等传播。
(2)呼吸道感染 一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、
肺部啰音。
X线检查的结果,较多为单侧的
间质性肺炎或
肺实变改变,一般为下
肺野,也可能伴随着少量胸膜渗出。比较少发生继发细菌感染,近10年已经逐渐发现致死病例,通常病程也比较短,一般是1~2周。
(1)出血性膀胱炎 一般表现为无明显季节性,且在男孩子中多见,大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天,可能还会伴随着尿频、
血尿、
尿急及
排尿困难、
肉眼血尿,
镜下血尿可持续2周左右。
(3)咽结膜炎 大多数是由3、7型腺病毒引起,夏季可发生小流行,与游泳池
水传播有关。表现出来为发病急,发热38℃以上,出现
咽炎、鼻炎、眼结膜炎及
颈淋巴结炎。
球结膜及
睑结膜可见
颗粒状突起、红肿,常为单侧,双侧者常为一侧较重。症状延续1~2周,无
后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。
在传代的单层人
上皮细胞接种不同临床病型的咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液,2~7天后可查出典型的细胞病变。用血凝试验定群,用
中和试验定型。
(3)全身中毒症状重,如乏力、
头痛、
头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周;
支气管炎的主要症状:有
咳痰、喘息、
慢性咳嗽。若没有吸烟、接触
有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则一般症状比较轻,否则,可引起急性发作或加重。
慢性支气管炎由
上呼吸道感染迁延不愈,逐渐演变发展。