龟头又称
阴茎头,指
阴茎前端的球状物,由
尿道海绵体前端膨大而成,前端尽头有
尿道口,是尿液和
精液的共同出口。
病症
白斑
临床表现为:龟头处可出现形状不一的
白斑,有的全白,有的较白,不痛不痒,表面光滑不伴有其它
皮疹,周围的色素常较正常肤色加深。本病无
特效疗法,但常可不治自愈。
由于龟头白斑与
包皮垢慢性刺激有关,因此有
包茎或
包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。
珍珠状阴茎丘疹病
临床表现为:皮疹小米粒大小,与周围
皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但
心理压力却非常大。
这种疾病既不是
肿瘤,也不是
性病。医学专家经过做
病理切片已经证实,其结构是正常的
结缔组织增生。在医学上,将它命名为珍珠状阴茎丘疹。
珍珠状阴茎丘疹的病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法,也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病,从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的
生理功能没有任何影响。
增殖性红斑
临床表现为:龟头处出现单个或数个
红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化,也可能癌变。
增殖性红斑的病因不明,但主要发生于包皮过长者,因此认为与包皮过长,
包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过
包皮环切手术,其中几个人的红斑自然消失。因此,患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮,密切观察;有的医生主张冷冻或用
X线照射
病损。
另外,本病又称为
红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医,而应及早上医院的
泌尿外科看病并作包皮环切手术。
皮角
临床表现为:龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚硬。据认为,是在龟头炎症的基础
上表皮角质
细胞增生形成的
赘生物。皮角被认为是一种
癌前病变。
皮角的特征突出,诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是,患有龟头皮角的病人应尽早求医,千万不要不好意思,或试图自已去除,以免加重病情,或者延误诊治,导致严重后果。
血管性水肿
与
荨麻疹一样,是龟头对食物、药物或
昆虫叮咬所引起的急性
过敏反应。本病可仅发生在龟头,也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿,表现为龟头处包皮高度水肿而发亮,如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生,痒感不显著,也无全身不适,可于数日后自行消退。
固定药疹
常因口服
磺胺类、
巴比妥类、解热
止痛药后,于服药的一日内,甚至数分钟突然发病。
临床表现为:龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块,大小不定,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为
水疱,破溃后形成湿
烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能逐渐消退。以后,患者每服该致敏药物,患处皮疹就会复发,而且面积会越来越大。
本病诊断不难,有服药史和上述症状者容易确诊,尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与
血管性水肿的鉴别也不困难,有服药史,症较重的多为固定药疹。
患者应牢记自己过敏的药物,在看医生时应主动说明,并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物,轻者可外用
抗菌素软膏,内服
苯海拉明治疗。重者应及早就医,请医生诊治。
股癣
临床表现为:臀部和大腿上内侧,但也常侵犯
阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或
多形性皮损,常见
脱屑。
股癣是
霉菌感染,根据症状诊断不难,有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑,在显微镜下查找
霉菌菌丝,有助于确诊。
阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,一般可外用
克霉唑软膏,效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗,以免复发。
结核疹
临床表现为:龟头见淡红色小疙瘩(
丘疹),不痛不痒,进展很慢。有时破溃,形成小的圆形溃疡,无
脓液,可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹,表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹,易误诊为
粉刺、
毛囊炎或
囊肿。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每个皮疹一般约20-30天才能自愈。
龟头
结核疹可根据皮疹特征、患者有过
结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是,结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的,其本身病灶内不含有
结核杆菌。
结核疹的治疗应口服抗结核药物,病人不宜私自治疗,应请医师给予指导用药。
尖锐湿疣
常在
性接触后3周-8个月发病,病变位于
阴茎头、
冠状沟、
包皮系带、
尿道口等处,呈柔软乳头状
肉疙瘩,呈灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。可以是单个,也可以密集成簇,有点像菜花样。治疗需用冷冻或
激光疗法。
传染性软疣
多发生于性接触后2-7周,表现为一种3-6毫米直径的半球形丘疹,中央微凹,犹如
脐窝。若挤压丘疹,可挤出白色
乳酪样物质。治疗可用锐利的
刮匙刮除,再涂
碘酒或
石炭酸,并压迫止血;也可用
冷冻疗法。
霉菌性龟头炎
由一种叫做
念珠菌的霉菌引起,一般发生于已切除包皮的病人,其龟头红色发亮,表面有小
脓疱或小丘疹。可服
克霉唑或
酮康唑,病变部位涂
克霉唑软膏。
牛皮癣
可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般
牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有
鳞屑。可用
氢化可的松软膏外涂,以控制病情。
绒毛状乳头状瘤
在冠状沟边缘有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行;
阴茎勃起时突起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适,但在性生活时可损伤女方
阴道粘膜。治疗需作手术局部切除。
龟头包皮炎
这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或
包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的
上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌
培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。
龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感,随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、
低热、
腹股沟淋巴结肿大及压痛。
另外,如为霉菌感染的
念珠菌性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有
丘疹和小
脓疮向周围扩大形成
龟头糜烂。反复发作的
念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头
硬化性改变。
龟头刺痛
引起龟头刺痛的原因有很多,不同的原因会出现不同的症状:
1、初起时局部
潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热感。翻开包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。
继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。
2、
淋病引起的龟头,起初症状为龟头
尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,
红肿发展到整个龟头及部分尿道,分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、
尿痛、
排尿困难、行动不便,入晚常有痛性勃起。
3、
非淋菌性尿道炎引起的,男性常有龟头尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有糊口现象。
危害护理
病症危害
(1)危害
生殖系统健康:
龟头炎易导致
前列腺炎、
睾丸炎、
附睾炎、
输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对
生殖健康会造成很大的伤害;
(2)引发
泌尿系统疾病:龟头炎还易引起
泌尿系统的
上行感染,多见于
膀胱炎、
肾炎、
肾盂肾炎等,
急性期发病处理不当可危及生命;
(3)导致
性功能障碍:
龟头炎症期,龟头部性感应神经受炎症的损伤,使得男性在
性生活中易
早泄,进而导致
阳痿的发生;
(4)造成
不育症:由于
包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和
精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏精
卵细胞,导致不育的发生;
(5)导致
干燥性闭塞性龟头炎:为龟头炎比较严重的一种病理损伤,不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观,夫妻
性生活质量也受到严重影响。
六大护理
(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和
包皮,如
包皮过长要及时治疗,必要时作
包皮环切术,及时清洁
包皮垢很有必要。平时
阴茎不勃起时包皮总覆盖龟头者,要锻炼使龟头总裸露在包皮外面,这样卫生,不易得
龟头炎,还能锻炼龟头耐摩擦性,降低
敏感度,能有效防止与女性性交时的早泄。
(2)夫妇一方患
性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有
滴虫性或
白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
(3)避免不洁性交,洁身自好。
(4)如形成
溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用
皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。
(6)避免滥交。