花粉过敏症是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现。也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。我国民间早有所谓“热伤风”之珍断，意既在夏秋季节，天气炎热的时候，病人可以突然出现呼吸道的卡他症状，这是我国对花粉过敏的早期观察与描述。在自然界中，植物花粉的传播方式可分为风媒花和虫媒花两类，由于花粉产量多、体积小、质量轻、容易借风力传播；所以，风媒花是造成花粉症的主要花粉。

花粉的季节性大致可分为三种类型，即春季型、夏季型、秋季型。日前正处初秋，秋天空气中传播的花粉有莠类、蒿属、向日葵、大麻、蓖麻及禾本科等花粉，但尤以莠类花粉为多。

花粉症与花粉密切相关，而两者又均与天气有直接关系，天气的变化对花粉症的发病有重要影响，花粉过敏症的表现有很多种，具体又可划分为以下三大类：①、花粉性鼻炎，②、花粉性哮喘③、花粉性结膜炎。

人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜 ，肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未能及时清除，将会破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。当不稳定细胞遇到过敏原后，抗原和抗体发生特异反应，导致细胞膜脱离，释放出过敏介质。过敏介质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强、粘液分泌及组织损伤、从而引发过敏反应的发生。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。此外，根据中医理论和最新的研究成果表明，过敏主要是风、湿、热、邪蕴于血液和肌肤所致，或因血热又感外风而发病。即与人体中的血液中含有一定的毒素有相当关系。

花粉中含有的油质和多糖物质被人吸入后，会被鼻腔的分泌物消化，随后释放出十多种抗体。如果这种抗体和入侵的花粉相遇，并大量积蓄，就会引起皮肤过敏。

据专家研究表明，其主要原因有两个方面：一方面是由于人们生活水平的提高，在饮食中摄入了大量的鸡蛋、肉制品等高蛋白、高热量饮食，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到花粉等抗原时，就更容易发生变态反应。另一方面是因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，导致人体接触更多的抗原物质，促使人类发生变态反应性疾病。

花粉直径一般在30～50微米左右，它们在空气中飘散时，极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后，会产生过敏反应，这就是花粉过敏症。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒，严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病(多发在夏秋季)。花粉之所以会引起人体过敏，是由于花粉内含有丰富的蛋白质，其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏源。

花粉过敏又叫枯草热，表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻眼痒以及咳嗽等症状。花粉过敏的小儿主要有三种表现：一是“花粉过敏性鼻炎”，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等；二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，好后与正常人无二；三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为小儿的眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。

如何预防花粉过敏呢？平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食，少食用精加工食物。有过敏史的人，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻诊或是过敏性皮炎、湿诊这一类的病人，尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草；外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物，尽量避免与花粉直接接触，带上脱敏药物，如苯海拉明、息斯敏等，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地，如症状较轻，可自行口服苯海拉明、息斯敏或扑尔敏。一旦出现哮喘症状时，则应及时到医院诊治。

1．避免 花粉是难以避免的变应原，最好在发病季节居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。如有空调也可达到这个目的。尽可能不到野外去。如对蔬菜、果类过敏，应避免进食那些过敏的植物性食物。

2．抗炎剂的应用 如已确诊，应在花粉季节到来之前应用抗炎剂，如局部外用皮质激素艾洛松软膏等，表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠，伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。

3．对症用药 已经发病的患者，应用一些药物对症处理，除继续应用上述药物外，口服抗组胺药以减轻鼻症状，并注意选择无瞌睡的抗组胺药如开瑞坦，以减充血剂（即血管收缩剂）如开瑞坦来改善鼻塞。哮喘发作时可经口吸入止喘药如β2激动剂喘乐宁、喘康速、沙丁胺醇和可必特（β2激动剂和异丙托溴铵）等。重症需住院治疗。（或在线咨询康利莱）

4．免疫疗法 正如上所述，风媒花的花粉很难作到完全避免。因而免疫疗法（即一般称的脱敏疗法）就成了花粉症的主要预防手段了。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液，从少到多逐渐增加剂量注入患者体内（免疫疗法最常用，且效果较好者为皮下注射法），使患者体内产生免疫学变化，有利于提高患者对该花粉的免疫力。 从多年国内外的观察证实，如变应原质量较高，应用得当，病例选择适当，方法也正确，效果相当好。免疫疗法究竟应用多长时间？没有定论，但一般主张有效的病例应坚持3～5年。花粉伴蔬菜、果类过敏的患者，虽然食物诱发的症状不能以免疫疗法来治疗，由于花粉和蔬菜或果类之间存在交叉反应性。患者在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后，不但花粉症症状好转，相当多患者就能进食他们以前过敏的食物

1、有过敏史者需提前一两周用药

有过敏史的人，开花季节前就应加以重视，不能等到发病才开始治疗。现在很多抗过敏药物，不光有治疗作用，还有预防的功效。因此，在初春、夏末等时候，花粉还未‘肆虐’的时候，有过往病史者可以提前一到两周，就开始服用抗过敏药物。

目前，市面上的抗过敏药功效大都相差无几，以抗组胺药为主。如氯雷他定片，就是一种长效抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎症状，如喷嚏、流涕、烧灼感等，也可用于缓解其他各种过敏症状。

2、有过敏性结膜炎史者，提前两三个月用药

过敏性结膜炎是过敏性眼病中最常见的类型。植物花粉是引起该病的主要“元凶”。每当山花烂漫时，患者就会感到眼部瘙痒难耐、流泪、灼热感等。这部分患者可通过提前两三个月用药来治疗和预防。治疗过敏性结膜炎的眼药水，在过敏期间，患者要经常使用，且疗程有时需提前几个月。

●勿在室外久留

白天尽可能少待在室外，尤其是每天花粉指数高的时间，例如晴天时的傍晚。要做户外活动及各种运动项目时，尽可能选在花粉指数最低的时候，像是清晨、深夜，或是一场阵雨之后。

●戴眼镜

戴眼镜可以减少你的眼睛受到影响的机会，所以不妨用有镜片的眼镜代替隐形眼镜，或是外出时带上太阳镜。

●换衣服

如果你在花粉指数很高的时候外出，回来后记得换上干净的衣服。

●关紧门窗

白天要关上门窗，以防止花粉飞人。

●避开过敏季节

可能的话，尽可能将假期安排在你的干草热季节，趁机避开。不妨考虑到海边度假，因为海风会使空气中几乎没有花粉，也可以考虑选择到一个没有诱发因子会引起你过敏的国家度假。

●勿在室外晾衣

尽可能在屋内晾干衣服(用干衣机更好)，不要在室外晾衣服，否则衣服、被单、床单等容易沾染花粉。

●安装车载过滤器

考虑买个车载的空气过滤器。如果你在考虑买新车，不妨买空调设备中已经有支援花粉过滤装置的车种。这种小型的过滤器已经愈来愈普遍，不仅豪华的车种有配备，小车中有安装的也不少。

●避开污染物

要避免会让你症状加剧的所有东西，如灰尘及马路上的各种气味。

●药物治疗

在鲜花盛开的季节，过敏有时是不可避免了，此时药房里所卖的抗组织胺药对你的过敏症状会有极大帮助。如果症状严重，应该尽快看医生，一般来说，医生会给你使用色甘酸钠、口服激素等作用更强一些的药物。

●戒烟

有过敏症的吸烟者应停止吸烟。

抗组胺治疗法。抗组胺治疗法就是使用抗组胺药物，如扑尔敏、息斯敏、敏克、开瑞坦等等。其缺点是抗组胺治疗只对组胺这种过敏介质起作用，对其它过敏介质引起的过敏作用不大。抗组胺药物暂时解决了过敏症状，但是过敏发生的基础没有改变，在过敏原刺激下过敏介质仍在不断释放，所以抗组胺药物治疗即使一时好了，仍会反复发作。而且使用各种激素、抗组胺类、抗生素等药物本身就能让病人的调节机制负担更重，严重地干扰了病人原本精确的内分泌体系，还造成病人肠道正常菌群的失调，进一步影响病人肠道的吸收功能、维生素、各种微量无素的正常吸收受到影响，异种物质容易吸收进体内，使病人进入一个恶性循环，停药病情就反复，注射脱敏 有时还能引发病人的变态反应。这种对抗疗法的负面效果，现在已经被越来越多的病人和临床医生认识到了。长期以来，传统医学界都没有找到根治过敏疾病的有效方法，大量的黄胺类、激素类药物的运用只是起到缓解症状的作用，而且副作用极大，特别对婴幼儿、儿童、青少年的发育有极大的影响。过敏病人都是在一次次的长年累月的反复发作中缓解症状，身体的免疫能力日趋低下极为痛苦。

治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在常见3000种植物花粉不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。

最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。

世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“细胞治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。

书 名： 花粉过敏症

作　者：施锐

出版社： 中国科学技术出版社

出版时间： 2009年04月

ISBN: 9787504653802

开本： 16开

定价: 39.60 元

《花粉过敏症》详细地介绍了北京地区可能致敏的植物和植物花粉并附有相关图片和统计数字。关于鼻应用解剖学和生理学以及花粉过敏症与免疫、遗传、发病机理，临床表现，诊断方法，检测技术，免疫治疗，最新药物治疗等《花粉过敏症》均做了系统的介绍。另外，还介绍了一些有关国内外研究花粉过敏症的信息和成果。这是一本医学参考书和科普读物。全书共十四章节，约30万字，图表和照片百余幅。《花粉过敏症》主要读者是临床工作者、研究人员和广大过敏症患者。

序

前言

第一章花粉过敏症研究简史

第一节历史回顾

第二节我国花粉过敏症研究简介

第二章鼻的应用解剖学和生理学

第一节鼻的应用解剖学

一、外鼻

二、鼻腔

第二节鼻的应用生理学

一、呼吸功能

二、嗅觉功能

三、发声功能(共鸣作用)

四、鼻部反射作用

第三章花粉过敏症的病因学

第一节概念

第二节流行病学

第三节花粉过敏症与遗传

一、家族及孪生过敏史调查

二、特应症与遗传

三、免疫球蛋白E(IgE)的遗传基因控制

四、控制特异性IgE反应的免疫反应基因

第四节花粉过敏症与食物过敏

一、口腔、咽、食管、胃肠的简要结构和功能

二、胃肠道的免疫功能

三、食入已致敏的花粉引起的过敏反应

四、花粉过敏症伴有食物过敏

第四章花粉过敏症(I型过敏反应)的发病机理

第一节第一阶段免疫应答(致敏阶段)

第二节第二阶段效应阶段(发病阶段)

一、肥大细胞免疫途径脱颗粒现象

二、肥大细胞脱颗粒释放的介质

三、鼻-鼻炎

四、眼-眼结膜炎

五、肺-支气管哮喘

六、皮肤-皮炎、荨麻疹

第五章研究空气中致敏花粉的植物学基础

第一节植物的种类

第二节花的类型

第三节植物传粉的方式

第四节花的结构

第五节花粉的类型和形态特征

一、裸子植物花粉

二、被子植物花粉

第六节空气中致敏花粉的调查

第七节野外实地调查和采集植物标本的方法

第八节植物标本的保存方法

第九节花粉片的制法

一、目的

二、方法

第十节永久花粉片的制法

一、操作技术

二、注意事项

第十一节探测空气中花粉的方法

一、重量玻片法

二、观察、鉴定和统计花粉粒

三、鉴定技术注意事项

第十二节地区不同与花粉含量的关系

第十三节年份不同与花粉含量的关系

第十四节高度不同与花粉含量的关系

第十五节气候不同与花粉含量的关系

第十六节开花期与花粉含量的关系

第十七节花粉、花粉过敏症与气象条件的关系

第十八节北京地区空气中常遇到的花粉类型

一、数量多，出现时间短的花粉

二、数量多，出现时间长的花粉

三、数量不多，出现时间不太长的花粉

第六章北京地区空气中常遇到的植物花粉及其形态特征

第一节裸子植物及其花粉

一、松科(Pinaceae)

二、柏科(Cupressaceae)

第二节被子植物及其花粉

一、杨柳科(Salicaceae)

二、胡桃科(Juglandaceae)

三、桦木科(Betulaceae)

四、山毛榉科(Fagaceae)

五、榆科(Ulmaceae)

六、桑科(Moraceae)

七、槭树科(Aceraeeae)

八、车前科(Plantaginaceae)

九、木犀科(Oleaceae)

十、大戟科(Euphorbiaceae)

十一、十字花科(Cruciferae)

十二、藜科(Chenopodiaceae)

十三、苋科(Amaranthaceae)

十四、菊科(Compositae)

十五、莎草科(Cyperaceae)

十六、禾本科(Cramineae)

第七章花粉与花粉过敏症研究的进展

第一节树木花粉抗原的理化性质与分子特征

第二节禾本科草本花粉抗原的理化性质与分子特征

第三节蒿属花粉抗原的理化性质与分子特征

第四节豚草花粉抗原的理化性质与分子特征

第五节葎草花粉抗原的理化性质与分子特征

第八章花粉过敏症与免疫

第一节血清和鼻分泌物中的IgE

第二节IgE与免疫治疗

第三节免疫学检测技术

一、放射过敏原吸附试验(简称RAST)检测IgE的方法

二、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IgE的方法

三、帽状过敏原检测系统(CAPsystem)特异性免疫球蛋白(sIgE)的测定方法

四、免疫印迹法的应用

第九章花粉过敏症的临床症状与诊断

第一节花粉过敏症的临床症状

一、耳鼻喉症状

二、眼结膜症状

三、支气管症状

四、皮肤症状

五、胃肠症状

六、外阴症状

七、其他症状

八、并发症和继发症

第二节花粉过敏症的诊断

一、病史采取

二、典型病例介绍

三、致敏花粉的判断

四、花粉过敏症的鉴别诊断

五、花粉过敏症的体外检测

六、花粉过敏症的体内检测

第十章花粉过敏症的治疗

第一节过敏原的避免法

第二节免疫治疗的机理

第三节免疫治疗的方法

一、花粉浸液的选择

二、特异性治疗

三、注意事项

四、疗效的评定及预后

五、治疗中存在的问题

第四节药物治疗

一、第一代抗组胺类药物

二、第二代抗组胺类药物

三、过敏反应介质阻释药(膜稳定剂或膜保护剂)

四、糖皮质激素(糖皮质类固醇)

五、抗胆碱能药物(Anti-cholinergicdrugs)(M胆碱受体拮抗剂)

六、鼻黏膜血管收缩剂(又称鼻减充血剂)

七、口服用减充血剂

八、治疗哮喘的药物和喷雾剂

九、中医中药在花粉过敏症的应用

参考文献

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