睑板腺癌又称麦氏
腺癌,是眼睑较常见的
恶性肿瘤,来源于睑板腺和睫毛的
皮脂腺最常见。发病年龄以50~70岁居多,女性多于男性,且
上睑好发。其恶性程度,根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年,缓慢增大,恶性程度高的则发展快,造成早期转移。故凡在40岁以上,而有反复发作的
霰粒肿样病变时应引起重视。
早期很少有自觉症状,局部表现为
皮下结节,质硬与皮肤不粘连,颇似
霰粒肿,有的误认为霰粒肿,手术切除后又复发,
肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色,结节表面不平,继而形成
溃疡,出现菜花样肿块,触之易出血,分化程度较低者通过
淋巴管可以较早的向
耳前淋巴结和
颌下淋巴结转移。
2.好发于上睑,早期
肿瘤局限于
睑板内,与
睑板腺囊肿相似,呈
小结节状隆起,边界清楚,质地较硬,无疼痛,与皮肤不粘连,相应部位的
睑结膜面充血。
3.
肿瘤生长缓慢,晚期于皮肤面或结膜面可见黄色结节,破溃后呈黄白色分叶或菜花样,易出血。
5.早期应与睑板腺囊肿鉴别,尤其是老年人复发性者。晚期要与
鳞状细胞癌和基底细肋癌鉴别。确诊需依靠
病理检查。
不治可因溃疡出血,感染或衰竭致死。
放疗对此
类癌肿不甚敏感,故只能把放疗作为辅助。
手术治疗尚较有效,对分化型者,如病变较小,未超出眼睑本身,仅作局部切除即可。出现
淋巴结转移的需行
淋巴结清扫术。
只要手术时切除彻底,一般很少复发。若出现远处转移则
预后差。