喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生
呼吸困难。其为一组
症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。
如急性会厌炎、小儿急性喉炎。喉部邻近部位的炎症,如
咽后脓肿、颌下
蜂窝组织炎等。
中老年患者以
喉癌多见,所引起的喉阻塞发展较慢,小儿以喉乳头瘤多见。
(2)二度 安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,
缺氧症状不明显。
(3)三度 吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即
循环系统代偿功能尚好。
喉阻塞能危及生命,必须积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或
手术治疗。
如为异物应及时取出,如为
急性炎症,可先试用
药物治疗,若观察未见好转或阻塞时间较长,应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行气管切开,待呼吸困难缓解后,再根据病因,给予其他治疗。
行紧急抢救手术。利用
麻醉喉镜引导进行
气管插管,或插入
气管镜解救呼吸或行
环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术,然后再寻找病因进一步治疗。