医学决定水平（Medical decision level,MDL） 指在诊断及治疗工作时，对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的
浓度，临床上必须采取措施的检测水平。
简介
医学决定水平，不同于正常参考值。临床工作中，常用作确定或排除某种疾病。通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。
同一指标，常常可有不止一个医学决定水平。
检验项目
仅供参考：
参考值（4～10）×109/L
决定水平临床意义及措施
0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为
白细胞减少症，应再作其他试验，如
白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。`
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行
白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
参考值（0.05～0.03）×109/L
决定水平临床意义及措施
0.05×109/L在
白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。
0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。
0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，
药物反应或寄生虫感染。
参考值成年男性120～160g/L
成年女性110～150g/L
决定水平临床意义及措施
45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性
心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数
网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L
女性170g/L高于此值应作其他检查如
白细胞计数、血小板计数、
中性粒细胞、
碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或
继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
82～92fl
决定水平临床意义及措施
80fl贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他试验如血清铁、铁结合力及
转铁蛋白以帮助诊断
缺铁性贫血，若确诊则应给以铁剂治疗，并监测Hb。对于
海洋性贫血，则应通过对HbA2及HbF定量分析后，亦可作出诊断结论。
100fl贫血病人高于此值时，还应测定血清HB12、叶酸和游离T4浓度，以便帮助诊断
五、血小板（PLT）
参考值（100～300）×109/L
决定水平临床意义及措施
10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
参考值0.5%～1.5%
决定水平临床意义及措施
2.5%高于此值提示有红细胞生成增多，若病人有异常高红细胞计数或
红细胞比积，则还应进行网织红细胞绝对计数，以校正
网织红细胞计数及
网织红细胞生成指数。
七、红细胞比积（HCT）
参考值成年男性42%～49%
成年女性37%～43%
决定水平临床意义及措施
14%低于此值，应立即输血，但必须考虑病人的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输血。
33%低于此值，应找出贫血原因，用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在作血涂片观察红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的基础上，测定血清铁，B12和（或）叶酸浓度，治疗后再看HCT的变化。
男56%
女53%白女性大于170g/L，男性大于180g/L时，应估计血浆容量，以确定有否
相对性红细胞增多症，若为相对性红细胞增多症，则呆不必作放血治疗。
70%HGT超过此值，无论是真性还是继发性红细胞增多，均应立即施行放血治疗。
八、尿蛋白
参考值30～100mg/24h
决定水平临床意义及措施
500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏
活组织检查，以求确诊。
3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮肿和
低白蛋白血症者，多可考虑作
肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为
子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。
8000mg/24h达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。
九、尿沉渣中白细胞
参考值男性0～2/HPF
女性0～5/PHF
决定水平临床意义及措施
2/HpF0～2/HPF，若尿内无蛋白及RBC，即可排除
泌尿系感染，若有临床证状，可作尿培养及
药敏试验。
5/HpF在按正确方法留取的尿标本中，白细胞数高于此值时，必须留尿作培养及药敏试验。
50/HpF达到或高于此值，但又非大量血尿所引起，则常提示为细菌性感染，应进一步确诊并采取治疗措施。
十、尿沉淀中红细胞
参考值0～偶见/高倍视野（HPF）
决定水平临床意义及措施
3/HPF0～偶见/HPF为正常，若超过3个/HPF应反复做尿液分析并应注意红细胞的形态，必要时作12小时Addis计数。
5/HPF出现5/HPF的情况时，如红细胞形态正常提示应作尿培养和
药敏试验（25%的患者可能有尿道炎），在男性还应仔细检查前列腺，另外可检查尿内红细胞或含铁血黄素颗粒，以排除或确认肾小球疾病的诊断。
严重血尿严重血尿且沉渣中有大量RBC，最可能的诊断是膀胱炎（约25%）和膀胱癌或肾癌（17%），通过尿培养，可看其是否有感染，若培养阳性，则应给予抗生素治疗，若培养阴性，则可行静脉内造影，方可显示肾，肾盂及输尿管中任何部位的损伤，同时也应触诊前列腺。
参考值假设对照值11.5秒，健康个体约为11～14秒
决定水平临床意义及措施
14.5秒测定超值过此时间，且已知有肝病的患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关，应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶时间）等项目。
16秒对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低于此值，则说明抗凝不足，应加大用药剂量。对即将进行大手术的病人，若PT测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案。
30秒用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若PT测定值大于此值，提示治疗剂量过大，应考虑减低剂量。
参考值正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，这里假设对照值为：35～45秒
决定水平临床意义及措施
35秒若KPTT超过此值，则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环抑制物，这些试验包括
血清胆红素、白蛋白、PT、与正常人血浆混合后的KPTT及凝血因子分析。
45秒若病人使用肝素治疗，KPTT仍少于45秒，则应适当加大肝素剂量。
90秒若应用肝素治疗，已使KPTT大于100秒，则应将剂量减少，以避免自发性出血。
参考值2.0～4.0g/L
决定水平临床意义及措施
0.3g/L血浆纤维蛋白原含量低于此水平，可能发生自发性出血，应及时采取相应措施
1.0g/L低于此值为DIC的诊断指标之一的另两项诊断指标为
血小板减少及
凝血酶原时间延长，同时可注意V因子和VIII因子均可有减少。
5.0g/L高于此值常见于
急性感染、大手术或创伤之后、
肾病综合征、烧伤、心梗等，所以应做其他试验以求确诊。
十四、纤溶酶原
参考值正常人混合血浆（NHPP）的80%～120%
决定水平临床意义及措施
NHPP的50%低于此值则表明有纤溶酶原缺乏，若合并AT-III、V因子、VIII因子、血小板和
纤维蛋白原的减少，则可诊断为DIC。
NHPP的75%低于此值可由多种原因引起，应作多种其他的辅助试验，以作出正确的诊断。
NHPP的135%对未怀孕的妇女来说，高于此值提示有炎症，可作其他试验来助诊。
参考值＜10mg/L
决定水平临床意义及措施
＜10mg/L属正常范围
10～40mg/L此水平范围，可见于深静脉血栓，若怀疑DIC，可于24小时内复查。
＞40mg/L怀疑DIC时，当FDP超过此值，其他出凝血试验也将出现异常，如血小板减少（＜100×109/L）；低纤维蛋白原（＜1g/L）、PT、APT-T、凝血酶凝结果间延长，外周血可见畸形红细胞，当血小板计数仅呈中等程度降低时，即可见出血时间延长。
参考值（魏氏法）
男性 女性
50岁以上0-20 0-30mm/h
50岁以下0-15 0-20mm/h
决定水平临床意义及措施
＜1mm/h若血凝很慢，且有症状，则应作有关红细胞增多症、低纤维蛋白原血症的检查
30mm/h成年人若并无贫血而高于此值，可用于诊断风湿病。若病人无症状，无法解释ESR升高原因，应于一个月后复查。有关节症状的女性，高于此值时，患
类风湿性关节炎的可能性要大于
骨关节炎。
50mm/h若患者并无贫血而达此水平时，可能患有某些恶性疾病，应给病人作胶原病、深部感染、恶性血液病、
恶性肿瘤有关的试验及检查。
80mm/h若患者并无贫血ESR达此水平时，对疾病的诊断具有重要的辅助价值。
100mm/h若患者并无贫血而达此水平时，对已知患者有癌症的病人，应检查其肿瘤是否已发生转移，若无已知疾病，则应作
血清蛋白电泳，以确定其有无多发性骨髓病。
十七、钾
参考值3.5～5.3mmol/L
3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗
5.8
mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。
7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与
心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）
十八、钠
参考值135-145mmol/L
决定水平临床意义及措施
115mmol/L等于或低于此水平可发生
精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。
133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。
150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。
十九、氯化物
参考值96～110mmol/L
决定水平临床意义及措施
90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。
120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。
二十、阴离子隙（AG）
参考值8～16mmol/L
决定水平临床意义及措施
4mmol/L低于此水平的值均在参考值下限以下，所以各种能引起AG下降的原因均应加以考虑，如在
低白蛋白血症中未测定的阴离子渡度偏低，在M-蛋白血症中未测定的阳离子浓度增加等。
20mmol/L高于此水平的值，属明显增高，应认真查找引起增高的根本原因，以确定到底是哪一部分未测定的阴离子浓度增加。
30mmol/L高于此值属特别异常，而且往往是由同一种有机物、药物或毒物中的阴离子增高所引起。
参考值4.7～6.0kPa（35～45mmHg）
4.7kPa低于此值而PH＞7.5，提示为呼吸性碱中毒。
6.0kPa高于此值且PH＜7.35，表明为呼吸性酸中毒。
6.7kPa高于此值，表明换气衰竭，应予以合适的介入治疗。
9.3kPa高于此值，尤其是急性升高，多可引起昏迷。
二十二、钙
参考值2.25～2.65mmol/L
决定水平临床意义及措施
1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施
2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。
3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。
二十三、离子钙
参考值1.13～1.32mmol/L
决定水平临床意义及措施
0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。
3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定
二十四、磷
参考值0.96～1.62mmol/L
决定水平临床意义及措施
0.48mmol/L等于及低于此值，往往与
溶血性贫血有关，应考虑多种治疗方法进行治疗。
0.81mmol/L此值在参考范围下限以下，低于此值且有高血钙情况时，支持甲状旁腺机能亢进的诊断。
1.62mmol/L此值为参考范围上限，高于此值应考虑无机磷可能升高的多种原因，尤其应考虑是否有
肾功能不全。
二十五、镁
参考值0.6～1.2mmol/L
决定水平临床意义及措施
0.60mmol/L等于或低于此水平时，常有虚弱、易怒、痉挛、震颤等症状，若有上述临床症状并伴有血清镁症降，则应给予适当的治疗。
1.00mmol/L此值在参考范围以内，如果低镁被认为是临床症状的起因，则测定值高于此值时，应被排除，而应考虑其他病因。
2.5mmol/L等于或高于此值，已超过参考范围上限，应给予必要治疗，另外，还应检查是否存在肾功能不全。
二十六、铁
参考值9.0～30.0umol/L
决定水平临床意义及措施
8.0umol/L等于或低于此水平，多与
缺铁性贫血有关，但作此诊断前，还需证明RBC为小细胞低血色素性且伴有总铁结合力（TIBC）的升高。如果TIBC升高不明显，则
血清转铁蛋白降低也有利于此种诊断。
3.9.4umol/L等于或高于此水平，可涉及多种疾病，如血色素沉着病，由海洋性贫血，VB6缺乏性贫血等造成红细胞生成减少、
溶血性贫血、急性肝损伤等。因此应作多种相应的试验以求确诊，并进行治疗。
71.6umol/L由于摄入量过多，造成血中水平等于或超过此值时，必须采取合适的治疗措施。
二十七、葡萄糖
参考值3.61～6.11mmol/L
决定水平临床意义及措施
2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。
7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作
糖耐量试验。
10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。
二十八、血尿素（Urea）
参考值3.6～7.1mmol/L
决定水平临床意义及措施
3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或
肝功能不全7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如
肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。
14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。
二十九、尿酸（UA）
参考值男性120～420umol/L
女性90～360umol/L
决定水平临床意义及措施
110umol/L此值在参考下限附近，等于或低于此水平，应采取多种诊断措施，以鉴别各种疾病。
480umol/L此值高于参考范围上限，等于或高于此水平时，应采取各种诊断措施，鉴别各种疾病。
640umol/L等于或高于此值，具有形成肾结石或痛风的高度危险，应及时采取适当的治疗措施。
三十、肌酐（Cr）
参考值44～133umol/L
40umol/L在婴幼儿超过此值，应考虑肾功不全的可能性，因此必须进一步作肾脏功能的检查和评价。
141umol/L成人值若超过此水平，应考虑进一步进行其他
肾功能检查试验，如肌酐清除率试验。
530umol/L高于此水平，几乎肯定有
肾功能受损，所以此值具有重要的诊断及评估意义，应及时采取必要的治疗措施。
三十一、总蛋白（TP）
参考值60～80g/L
决定水平临床意义及措施
45g/L低于此值往往与水肿有关，应考虑给以相应治疗，同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功能等。
60g/L此为参考范围下限，等于或低于此值时，多种可引起总蛋白偏低的原因均应考虑，并可选择上面的一些试验项目，作进一步检查。
80g/L高于此值已超出参考范围上限，能引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑，还可通过
血清蛋白电泳等项目作进一步检查。
三十二、白蛋白（Alb）
参考值35～55g/L
决定水平临床意义及措施
20g/L低于此值，一般在肝病病人提示严重预后不良。还应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失。
35g/L此亦为参考值下降，凡低于此值时，各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围，如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等。
57g/L在此值以上的，应考虑脱水的可能性，并进行
红细胞比积测定，以检查其是否增高。
三十三、胆固醇
参考值2.84～7.11mmol/L
1.81mmol/L低于此值常提示有严重肝功不全，应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存在肝病，则低于此值提示预后不良。
5.18mmol/L此为75%的成年男子血中胆固醇值，测定值高于此水平，提示有患
冠状动脉粥样硬化的中度危险，故应采取相应措施，如采用低
饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食。
5.70mmol/L此为90%的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险，若病人不接受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗。
7.26mmol/L高于此值会由于患
动脉粥样硬化而预后严重，必须及时采取有力的治疗措施，如饮食控制，药物治疗等。
参考值男 1.14～1.76mmol
女 1.22～1.91mmol
决定水平临床意义及措施
0.91mmol/L（男）
1.03mmol/L（女）低于此值提示易发生
冠状动脉性心脏病的危险增加。
1.42mmol/L（男）
1.68mmol/L（女）高于此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很小。
参考值0.56～1.70mmol/L（此值因年龄和性别有所差别）
决定水平临床意义及措施
0.45mmol/L此值正常下限附近，低于此值多与
营养不良有关，应进行正确的诊断和治疗。
1.69mmol/L年轻男性此值接近参考范围上限，为动脉粥样硬化性
心血管病的一个危险因子，应给予病人提供合适的预防建议。
4.52mmol/L高于此水平常预示会发生
动脉粥样硬化性心血管疾病，应给予适当治疗，如控制饮食和用降脂药物等。
三十六、胆红素（Bili）
参考值1.7～18.4umol/L
决定水平临床意义及措施
24umol/L此水平在参考值范围以上，若测定值超过此水平，各种可能引起Bili增高的原因均应考虑，包括
肝功能不全、肝外阻塞、溶血、
Gilbert综合征（家族性非溶血性黄疸）。此时进行ALT、AST
凝血酶原时间和ALP测定，可帮助确认或排除肝脏疾病
43umol/L测定值高于此水平往往出现黄疸，当出现黄疸，但Bili测定值又在此水平以下的，则提示应根据这一情况查找原因。
340umol/L婴胆红素超过这一水平，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血。
参考值5～40U/L（37℃）
20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的对照，与过去和（或）将来的值进行比较。
60U/L高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。
300U/L高于此值通常与急性
肝细胞损伤有关，如
病毒性肝炎、
中毒性肝炎、肝性休克等，而
酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如
传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。
参考值8～40U/L（37℃）
20U/L此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参考范围内的值还可作为病人自身对照，可与过去和（或）将来的测定值进行比较。
60U/L此值高于参考范围上限，当AST测定值超过此水平时，多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，如
肝细胞损伤、
心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同时测定ALT、ALP、Bili、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患有重要意义。
300U/L高于此值通常为急性
肝细胞损伤，如
病毒性肝炎、
中毒性肝炎等，而一般
酒精性肝炎、
心肌梗塞、
进行性肌营养不良等测定值均在此水平以下。
参考值成人 40～160U/L（37℃）
儿童 50～400U/L
决定水平临床意义及措施
60U/L此水平在参考范围以内，低于此水平时可以排除许多与ALP升高有关的病种，而考虑其它的诊断。此值可作为病人自身ALP的对照值，可与过去和（或）将来的值进行比。
200U/L此水平高于成人参考值范围上限，高于此值时，应考虑能引起ALP升高的多种疾病的可能性，如肝脏病变、
胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、
成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别肝胆或骨骼病变，可进行血中r-GT测定。
400U/L此为儿童参考值范围的上限值，高于此值时，多种可引起ALP升高的病变均应列入考虑范围，但为进一步明确诊断，还应同时进行其他项目的测试。
四十、淀粉酶（amy）
参考值60～80 somogyi unites
50 Som U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。
120Som U
此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除
急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如
消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（
流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
200Som U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。
四十一、谷胺酰转移酶（GGT）
参考值0～50U/L（37℃）
决定水平临床意义及措施
20U/L此值在参考范围以内，低于此值可排除部分与GGT升高有关的疾病。此值并可作为病人以前或将来的对照值。
60U/L高于此值应考虑GGT升高的各种可能情况，测定值在60～150U/L范围内，且ALP在正常范围的病人，很可能在测定前有服药和饮酒的情况。
150U/L高于此值常有肝胆管疾病，应采取各种确诊措施，并进行积极治疗。
四十二、肌酸激酶（CK）
参考值男 10～200U/L
女 10～170U/L
决定水平临床意义及措施
100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病，同时此值也可作为病人的对照，用于与以后的CK测定值比较。
240U/L
急性心肌梗塞后1～2天内，可高于此水平，其他有关诊断试验，如CK-MB，可帮助确诊。
1800U/L当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎，
震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。`
参考值0～10U/L
决定水平临床意义及措施
15U/L高于此值，且有持续性临床表现（胸痛、心电图显示特异性改变等），提示为急性心肌梗塞，应及时进行治疗。
90U/L高于此值多由于非心肌性CK-MB释放，如
恶性肿瘤，应采取其他有关诊断方法，予以确诊。
参考值100～240U/L（L→P）
170U/L此值在参考范围以内，等于或低于此值可排除许多与LDH升高有关的疾病，而考虑其他的诊断。此值还可作为病人自身的对照，用来与以前或将来的测定值作比较。
300U/L高于此水平时，应考虑到可能引起LDH升高的各种疾病，如
心肌梗塞、肝病变、
传染性单核细胞增多症、
进行性肌营养不良等。因此，应作其他各种试验，以作出明确诊断。血清溶血可使测定值增高，应予以注意。
500U/L高于此值，常见于巨幼细胞性溶血，
急性白血病、
慢性粒细胞性白血病、转移癌和肝昏迷等，此时应作其他多种检测来作出正确诊断。
四十五、动脉血PH值
决定水平临床意义及措施
7.30测定值若低于此值，且PCO2＞5.3kPa，PO2＜8.0kPa，表示有呼吸衰竭，病人应入ICU病房，并进行气管插管和辅助呼吸。
7.35低于此值为酸中毒，在单纯酸碱失调中，呼吸 性酸中毒常为PCO2＞6.0kPa，代谢性酸中毒则H2CO3＜20mmol/L
7.45高于此值为碱中毒，在单纯性碱失衡中，呼吸性碱中毒为PCO2＞4.7kPa，代谢性碱中毒则为H2CO3＞26mmol/L
四十六、血清叶酸
参考值5～34nmol/L（叶酸有很强的方法依赖性，各实验室应根据本实验所使用的方法，建立自己的参考值）
决定水平临床意义及措施
3nmol/L低于此值的病人常是
巨幼细胞性贫血，而血清B12水平也常见减低，所以应给以适当治疗。
9nmol/L测定值高于3nmol/L，但低于此水平，则仍处于不理想范围，若仍怀疑有叶酸缺乏症，可测定红细胞叶酸含量，若红细胞叶酸含量低于227nmol/L，可肯定有叶酸缺乏。
四十七、溶菌酶
参考值4～13mg/L
决定水平临床意义及措施
20mg/L在
慢性肠炎的鉴别诊断中，高于此值多倾向于节段性回肠炎，低于此值则多为
溃疡性结肠炎。
40mg/L在白血病的鉴别诊断中，高于此水平多见于急性粒-
单核细胞白血病和
急性单核细胞性白血病，若溶菌酶浓度低于参考范围的上限，则常为
急性淋巴细胞性白血病。
参考值5.6%～7.6% （总血红蛋白）
决定水平临床意义及措施
10%低于此值表示糖尿病病人血糖已得到很好控制，高于此值则表示血糖得到了一定控制。
16%高于此值表示血糖未能得到很好控制，仍存在有高血糖症，应予以相应治疗。
参考值0.25～1.80g/L
决定水平临床意义及措施
0.25g/L低于此值表明有多种可能原因（如输血反应、
溶血性贫血、寄生虫所致的
血管内溶血）造成的溶血发生，应预先考虑到多种后果。
2.00g/L高于此值常与感染和炎症有关，应采取相应的诊疗手段。
五十、α-胎儿球蛋白（AFP）
参考值0～25ug/L
决定水平临床意义及措施
25ug/L当发生睾丸癌时，血清AFP常超过25ug/L
1000ug/L60%以上的肝细胞癌或睾丸的非
精原细胞的
生殖细胞瘤患者AFP超过此值，而一般肝疾患如肝炎、肝硬化等，仅30%以下的病人超过此值。所以，当水平在鉴别两类肝病中有决定性作用，另当胎儿有
神经管缺陷时，母体血清AFP更高于此值。
五十一、癌胚抗原（CEA）
参考值＜2.5ug/L（CEA值随测不定期条件不同有很大变异）
决定水平临床意义及措施
2.5ug/L对原来CEA增高的肿瘤病人来说，测定值低于此水平，提示预后良好，应对此类病人进行连续监测
10.0ug/L如果能排除非肿瘤性增高的因素（如肝病、
急性胰腺炎、局部性回肠炎、
溃疡性结肠炎等），则当测定值超过此值时，提示有
恶性肿瘤的可能性，此时应进行胃肠道肿瘤的其他检查。
20.0ug/L在无严重肝病的情况下，病人CEA值超过此水平，强烈提示原有恶性肿瘤有所复发，应及时采取相应的治疗。
五十二、C-反应蛋白（CRP）
参考值＜12mg/L
决定水平临床意义及措施
20mg/L测定值高于此水平，则提示病人有严重的细菌感染、活动性风湿及恶性肿瘤等，应立即给予诊断及采取适当的治疗措施。
五十三、类风湿因子（RF）
参考值阴性（1：20以下）胶乳凝集法
决定水平临床意义及措施
1：80达到或高于此滴度为RF阳性，此时多种可引起RF阳性的原因均应考虑，如自身免疫病人中的
类风湿性关节炎、硬皮病、
系统性红斑狼疮，感染中的麻风、肺结核、
传染性肝炎、细菌性心内膜炎、支气管炎等，并应做其他试验加以确诊。
决定水平临床意义及措施
17.0g/L此水平明显高于参考范围上限，多怀疑有IgG型骨髓瘤，此时应通过骨髓细胞学检查、
血清蛋白电泳和免疫电泳来协助诊断。
50g/L高于此值应高度怀疑患有IgG型单克隆性
γ球蛋白病（如IgG型多发性骨髓病）
参考值0.57～4.14g（
免疫比浊法）（成年人）
决定水平临床意义及措施
0.40g/L低于此值与免疫缺陷或IgG、IgM型单克隆γ球蛋白病有关
4.50g/L此值高于参考值上限，高于此值可怀疑是否有IgG型
γ球蛋白病，为此还应做别外的一些试验，如骨髓细胞学检查、
血清蛋白电泳、免疫电泳等。
10.0g/L高于此值则高度怀疑为IgA型γ球蛋白病，如IgG型
多发性骨髓瘤。
决定水平临床意义及措施
3.00g/L此值超出参考范围上限，高于此值可怀疑有IgM型单克隆γ球蛋白病（如原发性巨球蛋白血症等）
参考值成人0～380KIU/L
1～2岁儿童 0～12KIU/L
决定水平临床意义及措施
12KIU/L1～2岁儿童低于此水平表示无严重过敏的危险性。
60KIU/L1～2岁儿童高于此水平，提示发生严重过敏的危险性较高。
400KIU/L成人高于此水平，提示有过敏性疾病，如IgE型骨髓病。