血小板减少
病症
血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血黑便血尿脑出血等。
病因
(1)遗传性 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。
(2)获得性 再生障碍性贫血,骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病骨髓纤维化结核),化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染麻疹流行性腮腺炎),影响血小板生成的药物(如酒精),维生素B12、叶酸缺乏。
2.非免疫因素引起的血小板破坏增加
血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征,蛇咬伤急性呼吸窘迫综合征,严重烧伤等。
3.免疫因素引起的血小板破坏增加
免疫性血小板减少性紫癜HIV感染,周期性血小板减少,药物引起的血小板减少(肝素奎宁奎尼丁解热镇痛药青霉素头孢类抗生素利福平呋塞米卡马西平丙戊酸钠磺脲类降糖药苯妥英钠等),输血后血小板减少。
4.血小板分布异常
脾功能亢进、降温。
5.血小板丢失
出血、体外灌注、血液透析
6.其他
假性血小板减少。
临床表现
1.皮肤出血
出血点紫癜、淤斑。
牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见,因此,反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病
4.鼻衄
正常人亦可偶尔发生鼻衄,但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。
5.关节出血、肌肉及深部组织血肿
单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。
可表现为呕血、便血、黑便等。
7.泌尿道出血
可表现为镜下血尿肉眼血尿
较少发生,但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因
12.伤口出血时间延长。
治疗
包括去除病因治疗,及输注血小板支持治疗。
参考资料
最新修订时间:2024-06-04 10:05
目录
概述
病因
参考资料