鼻甲肥大是由于
鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚,导致鼻腔阻塞,出现
呼吸困难,引发
血氧浓度降低,影响其他组织和器官的功能代谢,尤其是出现
肺气肿、
肺心病、
哮喘等严重
并发症,表现症状如
头痛、
头晕、
记忆力下降,
胸闷、
胸痛、
精神状态不佳等。还会影响
嗅觉障碍,对气味没有感觉,闻不到气体的香臭。
一般由
慢性单纯性鼻炎发展而来,黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,
黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可成桑葚状或
息肉样变,骨膜、
鼻甲骨骨质亦可呈肥大改变。
2.长期使用
麻黄素溶液或者滴鼻净滴鼻,造成鼻腔黏膜刺激,没有了保护能力。
1.鼻涕黏着稠,呈淡清稀或黄色脓性分泌物。由于分泌物倒流至鼻后,刺激咽喉导致
咳嗽、
咳痰。
3.轻症患者鼻黏膜对血管收缩剂敏感,局部涂以1%
麻黄碱生理盐水后,肿胀可在数分钟内消退。严重者则局部黏膜收缩不明显。
(2)下
鼻甲与中鼻甲肥厚的建议缩小鼻甲体积,改善通气,局部注射
硬化剂,或者冷冻、微波、
射频消融等。
低温等离子射频消融术是目前治疗鼻甲肥大较常见的方法之一,损伤小,操作简单,一般不需住院。
一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行
下鼻甲部分切除术或
中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响
鼻黏膜功能或继发
萎缩性鼻炎。
骨性肥大者,宜行下鼻甲黏-
骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻黏膜的
生理功能。