腺瘤为
腺上皮发生的
良性肿瘤。见于
乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等
内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局限性结节,表面呈
息肉状或
乳头状。可行活检,根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,
卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤,常为多房性,
囊壁光滑,少有
乳头状增生。另一种是浆液性
乳头状囊腺瘤,
腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
是女性乳腺最常见的
良性肿瘤,除腺上皮
细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
好发于
涎腺,特别是
腮腺,过去常称为
混合瘤。由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢,但切除后常易复发。
发生于黏膜,呈息肉状,有蒂与黏膜相连,多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。结肠多发性
腺癌性
息肉病常有家族
遗传性,不但癌变率较高,并易早期发生癌变。
患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑、边界清楚、质地韧实、与周围组织无粘连、无压痛、可随吞咽上下移动。有少数患者因瘤
内出血瘤体会突然增大,伴
胀痛;有些
肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。
(1)肿块大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3cm,个别10cm以上者。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和
胸肌无粘连。
(1)
B超检查可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为
甲状腺囊肿。
(2)活检
纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时
冰冻切片如果证实是
分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。
乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在
局麻下施行。显露
肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规进行
病理检查,排除恶性病变的可能。