人体生理
解剖学中躯干腹部的腔,内衬
腹膜,由
体壁、
横膈膜和盆底围成,其内容纳胃、肝、胆囊、脾脏、胰、肾脏、肠、阑尾、膀胱、
泌尿系和妇科(子宫、附件)等其他内脏器官。
人的
腹部(
拉丁语“Abdomen”)是骨盆和胸部之间的身体部分。在解剖学上,腹部从胸底的
横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。真假骨盆界限从
腰骶角(第5腰椎和第一
骶椎之间的
椎间盘)到
耻骨联合,骨盆入口的边缘。在骨盆入口和胸
膈膜之间的空腔称为腹腔。腹腔的边界是腹腔壁。
体腔的的一部分。在人体,上有横
膈膜与胸腔隔开,下连盆腔,前面和两侧是腹壁,后面是脊柱和腰部肌肉。容纳胃、肠、胰、肾、肝、脾等器官。男性腹腔完全封闭,女性通过
输卵管、子宫和阴道与外界相通。
在腹部的正中从
剑突向下到
耻骨联合,代表了白线在腹壁的始终。在
白线的中点有脐。可以在肌肉发达的人腹部看到向两边伸开的八块
腹直肌。从外面就可以看到这些肌肉被三条或更多
腱划经过。一条在
剑突软骨附近,一条在脐,还有一条在两者之间。白线和这三条件腱划将腹部分成“六格”。这正是健身人士追求的外形。
腹部上侧界是(8,9和10)假
肋软骨连接形成的肋骨下缘。下侧界则是髂骨前棘和起于
髂前上棘终于耻骨棘的Poupart韧带。下界在体表成沟状。耻骨棘上方两边是腹股沟环,是腹壁
肌肉层的开口,在男性的
精索在此通过。在此可发生
腹股沟疝。
有一种方法可以较快的了解腹部和其
内容物的位置,就是作三条
水平线和两条
垂直线。前者最高者为C. Addison的幽门横线,它位于
胸骨上
切迹和
耻骨联合的上部连线的中点,在中线右侧一寸和胃幽门相交。两个
肾门稍低于它,同时它的左端接近脾的下界。在后面它和第一腰椎相遇。第二
条线是肋下线,经过
肋弓最低点(第十肋骨)。它和第三腰椎的上部相遇,高于脐大约一寸。它大概指明了
横结肠的位置,肾的下端,和
十二指肠的
横部(第三部分)上界。第三条线为结节间线,在两粗大的结节间走过,位于髂骨嵴的外唇,离髂前上棘大约2.5寸(60 mm)处。这条线和第5腰椎相遇,正好或稍上经过
回盲瓣,这是小肠与大肠的连接处。两条垂直线或者中Poupart线经过两边髂前上棘与
耻骨联合连线的中点,垂直到达肋骨。右边一条更有意义,在它与结节间线相交的地方即为回盲瓣。阑尾的开口在下方一寸,即所谓的McBurney点。它的上部,垂直
线与横幽门线交与第九肋骨下缘。这正是胆囊的所在。左中Poupart线在它的上四分之三处表明了
降结肠的内侧缘。右肋骨下缘是肝的下界,右
乳头在这个器官的半寸上方。
这三水平线和两垂直线将腹部分为九个区。它们的名字分别为:左右
上腹部,左右侧腹部,左右下腹部,上腹部,
中腹部和下腹部。
腹壁分为后,侧和前腹壁。它们的构造一样:最深的一层为腹膜外的脂肪,
壁层腹膜,和一层筋膜,后者根据其不同的位置,覆盖物的不同有不同的名字(如
腹横筋膜,腰肌筋膜)。这些结构的表层,(但后腹壁缺少)的是三层肌肉,腹横肌(tranvserse abdominal muscle),
腹内斜肌(obliquus internus)和
腹外斜肌(obliquus externus)。
位于腹部的器官有肝脏以及附属的胆囊、
盲肠以及附属的阑尾,还有胃、小肠、脾脏、结肠、膀胱等。而肾脏、胰腺以及像
大动脉和
下腔静脉这样的主要血管虽然也是腹部的一部分,但事实上,它们是位于
腹膜后间隙的
腹膜后腔。
腹外斜肌是覆盖腹部两侧最外层的肌肉,它扁平而宽,呈不规则的
四边形。腹外斜肌。它从下面八根肋骨起,斜下向前附着在
髂骨的前外嵴和穿过
腹直肌鞘到达
白线。
腹内斜肌呈
三角形,并且比它上面的
腹外斜肌小而薄。它起自Poupart韧带和髂骨前内嵴。它的下三分之二和腹外斜肌以及内面的
腹横肌纤维附着于白线。上三分之一则终于最下面的六根肋骨。腹横机扁平成三角形。其纤维水平走向。它位于腹内斜肌和下层的横筋膜之间。它起于Poupart韧带,髂骨内唇,腰筋膜和下六根肋骨软骨部分的内侧。它终于白线,在
腹直肌后面。
腹直肌扁平而长。它们起于
耻骨,在
白线的两侧通过腹部向上附着于第5,6和7肋骨的软骨部分。该肌肉被三腱划通过。腹直肌为上面提到的侧腹壁的三种肌肉的纤维形成的厚实鞘所包绕。
锤状肌呈小的三角形,位于
下腹部腹直肌的前方。它位于下腹,在腹直肌的前面。它起于耻骨,终于白线,途中经过脐。
与
电子胃镜类似,是一种带有
微型摄像头的器械,
腹腔镜手术就是利用
腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用
冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字
摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过
光导纤维传导至后级
信号处理系统,并且
实时显示在专用
监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行
分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
小量
腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆(
蛙状腹)和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈
浊音,腹水超过1000mL可出现
移动性浊音。大量腹水致腹部紧张,脐突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。
发现腹水后要通过有关检查,明确腹水引起的原因。必要时可做诊断性穿刺,即经腹壁穿刺抽取小量腹水样本,送
实验室检查以帮助确定原因。