腹直肌鞘sheath of rectus abdominis,包裹腹直肌,前层由腹外斜肌腹直肌鞘边缘腱膜与腹内斜肌
腱膜的前层
愈合而成,后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm以下,构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌的腱膜,完全转至腹直肌前面,参与构成鞘的前层,所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察
腹直肌鞘时,可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线,称
弓状线(半环线)。此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。
我们在14例腹直鞘的解剖中发现4例具有明显的双半环线(成尸一例仅左侧,一例仅右侧,一例两侧均存在;童量尸仅一例两侧存在)。其余皆为单半环线。从各标本的横切面上观察到其中段以上均为典型排列,而近半环线处腹内科肌键与腹横肌健纤维均相互交辙不易分离,这一事实与B.J.Asnon及C.B.McVay的观察是一致的,交藏的各层杆推的行程究竟如何,刻肉眼观察无法判断,故必须作组织切片进行确认。
后叶在4个不同平面由4种不同组织形成。在脐周围的平面,由两层腱膜形成与鞘前叶构成相同;在脐与剑突间的平面,有部分腹横肌加入;在剑突下部分的平面为软骨(肋软骨及剑突);脐与耻骨联合间以下的平面,腱膜移行于前叶同时形成弓状线arcuate line,后叶由腹横筋膜构成。