黏多糖贮积症是由于
人体细胞的
溶酶体内降解黏多糖的
水解酶发生突变导致其活性丧失,黏多糖不能被降解代谢,最终贮积在体内而发生的疾病。该病是溶酶体贮
积病中非常重要的一类,可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅸ型等7种型,其中Ⅲ又分为ⅢA,ⅢB,ⅢC,ⅢD四个亚型,Ⅳ型分为ⅣA和ⅣB亚型,虽然各型
致病基因和临床表现有差异,但由于贮积的底物都是黏多糖而被统称为黏多糖贮积症。
头大,舟型头,前额突出,眉毛浓密,眼睛突出,眼睑肿胀,鼻梁低平,鼻孔上翻。嘴唇大而厚;舌大,易突出口外。
牙龈增生,牙齿细小且间距宽。皮肤厚,
汗毛多,头发浓密粗糙,
发际线低。
Ⅱ型经典型的患者症状较Ⅰ型偏轻,该型是以男性发病为主,患者的角膜也不浑浊;Ⅲ型患者以智力落后为主要的
临床表现;Ⅳ型患者
腕关节是松弛的,
胸廓向前突出,类似
鸡胸;Ⅵ型患者智力是正常的,角膜混浊明显;Ⅶ型患者临床表现差异可非常大,严重的表现为胎儿水肿,轻型的患者可只有身材矮小。
标本最好用
晨尿,可以发现黏多糖量增加,每一型都应有不同类型的黏多糖,如Ⅰ型和Ⅱ型发现
硫酸皮肤素和硫酸
类肝素条带,Ⅲ型
患者发现硫酸类肝素条带,Ⅳ型患者发现
硫酸角质素条带。Ⅲ型和Ⅳ型患者的尿液黏多糖电泳容易出现
假阴性的现象。
正位
胸片可发现肋骨似“飘带样”;侧位脊柱片显示胸腰椎椎体发育不良,有“鸟嘴样”突起;左手正位片显示
掌骨近端变尖,各
指骨似“子弹头”样。