身材矮小,
生长障碍,患者的身高显著低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常人的现象。
③激素包括生长因子的分泌或作用异常。如原发于垂体或继发于下丘脑的生长激素缺乏、心理社会性侏儒、生长激素或生长介素抵抗综合征、甲状腺功能减退、高肾上腺皮质激素血症等。
身材矮小的指标为身高与生长速度,应当与同地区、同种族、同年龄及同性别正常儿童比较,求出百分位数或比均值低的标准差数。影响测定的因素为测定技术、季节影响及其他影响。如观察时间过短、身高测定误差,对计算生长速度的影响;身高增长与骨龄增加的比例、患儿青春发育,对生长的影响等。
②身高比同年龄、同性别正常儿童的均值低2~3个标准差时,应做筛选研究。包括详细的病史及体格检查,分析生长曲线、血尿常规及生化测定,肝肾功能、甲状腺功能、骨龄测定,蝶鞍相(必要时行CT检查)、女性染色体检查等。若筛选研究结果正常,继续观察生长速度。
③身高低于同年龄、同性别正常儿童的第3百分位数或比均值低3个标准差以上时,除筛选研究外,还应做全套垂体前叶功能检查。确定诊断后进行病因治疗。进行对症治疗时,应注意所用药物是否促使骨骺闭合而缩短患儿的生长期。另外,非洲中部热带森林地区的尼格利罗人(又称俾格米人)亦身材矮小,成年男子平均身高1.4米左右,但非病态,属正常的种族体质特征。