黏多糖贮积症是一组由溶酶体异常引起的遗传性黏多糖代谢障碍,系酶的活性缺陷使不完全分解的氨基葡萄糖贮积而引起的先天性
风湿病。其中黏多糖贮积症Ⅰ、Ⅳ型最为常见且较具特征性,而尤以Ⅰ型最典型,为黏多糖贮积症的原型,为常染色体隐性遗传,分为3个亚型:Hurler综合征:即MPS-IH型;Scheie综合征:即MPS-IS型,亦即7大类中原Ⅴ型(MPS-Ⅴ型);Hurler-Sheie综合征:其改变介于前两型之间。
本病在内脏病变、骨骼畸形和智力障碍方面的症状都很严重。至1~2岁时显露出本病的特征。患儿容貌逐渐变得粗笨,鼻梁宽而平,眼距宽,唇厚,舌大,耳低位,牙齿小而稀疏,齿龈肥厚。皮肤粗厚,毛发增多。头围增大,矢状缝早闭,前后径增大(舟状头),偶有
脑积水。骨关节严重畸形,手指粗短,短颈,脊柱后弯。各关节逐渐挛缩强直,手指固定于半屈位,呈爪状,身材矮小。
智力低下,1岁以后即很明显,行动拙笨,语言发育落后,对周围环境反应迟钝。其他神经系统症状如腱反射减低或亢进、痉挛性
瘫痪、可出现病理反射等。
可有心脏肥大、
肺动脉高压以及由于瓣膜病变而引起的胸骨左缘或心尖部收缩期杂音,可引起
猝死。
视力和听力异常。角膜由雾状而变为严重浑浊,大角膜、
眼球突出或
视网膜病变。传导性
耳聋。
二甲基美蓝-Tris(DMB-Tris法)用于尿中糖胺聚糖(GAGs)的检测及羊水中GAGs的测定,前者多用于患儿的筛查或诊断,后者则用于
产前诊断。
本型为进行性,4岁开始严重衰退,常在10岁前死亡。死亡年龄较其他类型
黏多糖贮积症早,死因多为心功能不全。Hurler综合征患者常于儿童期死亡,Scheie综合征及Hurler-Scheie综合征可存活至成年。