毒扁豆(拉丁学名:Physostigma venenosum Balf.)非洲西部产的一种
豆科植物毒扁豆,1864年 J.约布斯特和 O.黑塞从毒扁豆中获得
毒扁豆碱
一年生缠绕草本。小叶3,顶生小叶菱状广卵形,侧生小叶斜菱状广卵形,长—10厘米,宽4.5—10.5厘米,顶端短尖或渐尖,基部宽楔形或近
截形,两面沿
叶脉处有白色短柔毛。
总状花序腋生;花2—4朵丛生于花序轴的节上;尊上部2齿几完全合生,其余3齿近相等;花冠白色或紫红色,旗瓣基部两侧有2附属体;子房有绢毛,基部有腺体,
花柱近顶端有白色
髯毛。
荚果扁,镰刀形或半椭圆形,长5—7厘米;种子3—5颗,扁,长圆形,白色或紫黑色。花果期7—9月。
英文别名: Antilirium、Eserine、Fisostigmina Salicilato、Fysostigmin、Isopto-Eserine、Physostigmine Salicylate、Physostigmini Salicylas、Physostol
分子式:C15H21N3O2.
性状:从
乙醚中析出的
毒扁豆碱呈片状
结晶;熔点 102-104℃,但该晶体不稳定,易变为熔点86~87℃的结晶;比旋光度【α】崨-120°(苯),【α】-76°(氯仿);微溶于水,可溶于
乙醇、
苯、
氯仿或
脂肪油中。毒扁豆碱的晶体或其溶液,加热、暴露于光线和空气中或有微量金属存在时,很容易变成红色,对碱更不稳定,易水解成毒扁酚碱,能被
氧化为红色依色林,使产物失去疗效。
水杨酸毒扁豆碱(又称:依色林)的
水杨酸盐。无色或微带淡黄色有光泽的晶体或粉末。长期露置于空气或日光中渐变为淡红色。熔点186度~187度。溶于乙醇或氯仿,稍溶于
水。
常用其
水杨酸盐,有
抑制胆碱酯酶的作用,使胆碱能
神经末梢所释放的
乙酰胆碱免遭此
酶的水解,从而充分发挥乙酰胆碱的作用。对去除
副交感神经支配的组织,本品则丧失其原有作用。本品并不破坏胆碱酯酶,只是与酶结合形成易解离的复合物,而使酶的活性暂时丧失。因而是一种可逆性胆酯酶抑制剂。眼科主要用其0.25~1.0%溶液。
单剂量一次滴眼后 10~30分钟开始发挥作用,4小时达最大值。降
眼压作用较持久。如在入夜涂用本品眼膏,可防夜间眼压升高。在
急性青光眼治疗中常与
毛果芸香碱交替使用。本品溶液滴眼主要产生缩瞳和调节
痉挛。缩瞳作用于滴眼后数分钟开始,半小时达高峰,经 1~3日恢复正常。其缩瞳作用强于毛果芸香碱。由于瞳孔缩小,小梁网开放,
房水排出通畅而使眼压下降。其机制与毛果芸香碱相似。它与
中枢神经系统的作用概括为小剂量时兴奋,大剂量抑制。故已较少做全身给药,只用于眼科。
毒扁豆碱能特异性地解除抗
胆碱能神经药物的毒性,如眼科使用强力抗胆碱能神经药物(
阿托品、
东莨菪碱等)可能引起中枢神经毒性,表现为:
谵妄、
精神错乱、
幻觉、嗜睡等。皮下或
静脉注射本品,数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。 能抑制
胆碱脂酶,有兴奋
平滑肌及
横纹肌的作用,能缩小
瞳孔、降低
眼内压,主用于
青光眼等。效果较
毛果芸香碱强而持久。可从毒扁豆种子提出毒扁豆碱,用
水杨酸处理而制得。也可人工
合成。
成人常用量①用于催醒,
肌注或静注 0.5—2mg;
拮抗东莨菪碱,静注 3—4mg,如 15分钟后效果不够满意,可重复注射 1.5—2mg,但当下列任何一个症状出现时,即脉搏小于60次/分钟,
心律失常或面部肌肉
抽搐,均应另作对症处理,不得再追加。②用于
青光眼,滴眼每日 2—3次,眼膏每日 1—3次。
注射给药逾量时,不良反应的发生率和严重性,比本类药中其他品种为高且严重,遇有多汗、恶心、呕吐或(和)腹泻应即停药,
青光眼患者局部用药,可出现视觉模溯、眼或眉痛、
眼睑抽搐、泪多、局部灼热或刺激性红肿等,遇先兆即应停用。
(2)
睫状肌痉挛性头痛、眼痛甚为常见。此外尚可引起调节痉挛性近视。长期用药偶见接触性
过敏皮炎。
常用其
水杨酸盐,为无色或淡黄色有光泽的
针晶,无臭,稍溶于水(1:75),能溶于醇。露置日光或空气中,氧化渐变红色,即不宜再用。其溶液亦易变红色,加热或由于玻璃容器的碱性可加速其变化,故溶液不宜久贮,容器最好能先以1%
盐酸洗净。
如溶液稍有变化,呈微红色,尚可使用;如色已深,则疗效降低不宜再用。加入3%
硼酸或0.1%
亚硫酸氢钠或0.1%
依地酸二钠可延缓其变色。