心跳(heartbeat),顾名思义就是心脏的跳动。右
心房收纳全身的
静脉血,通过
右心室从
肺动脉泵出,此时
肺动脉中流的是
静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的
动脉血,由
肺静脉送至左心房,再通过
左心室的
主动脉泵向全身各个组织
器官以满足其正常
生理活动的需要。
右心房收纳全身的
静脉血,通过
右心室从
肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的
动脉血,由
肺静脉送至
左心房,再通过
左心室的
主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。
心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如
二氧化碳、
尿素和
尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环将它们运送到
靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。此外,血液防卫机能的实现,以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克,它的作用是巨大的,例如一个人在安静状态下,心脏每分钟约跳70次,每次泵血70毫升,则每分钟约泵5升血,如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的力。
心脏的每一次搏动,都是依靠心脏的电信号而运作的。最高指挥部是一个叫
窦房结的东西,它发出的指令,控制着心脏的节律和次数;这种指令,通过电话线似的传导系统,把电信号传送至心脏的各个位置。当信号传送到心房时,就引起心房收缩,于是把血液泵到舒张的
心室中;当信号传送到心室时,心室就会收缩,使右心室把血液泵向肺部,而左心室则把血泵向全身。心房的电信号,要通过叫房室结的类似变电站的结构,再通过叫左右束支的类似传导电线的结构,传导到左右心室。所有这些,组成了心脏的指挥联络系统。如果由于种种原因引起了心脏指挥联络系统发生问题,就会出现
心律紊乱,也叫
心律失常。
成年人每分钟心跳大约是七八十次,60~100次之间都属正常,在平时假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“
心动过速”;少于60次的,则是“
心动过缓”。劳动时比
安静时要跳得快些,女的比男的要跳得快些,孩子比大人要跳得快些,新生儿每分钟可以跳到150次。平均说来,如果一个人活100岁,那么,他的心跳次数加起来总共可达40亿次左右。运动员因为经常锻炼
心肌收缩力大,
舒张期回心血量也大,所以在平静时运动员心跳小于六十次/分就能
保证机体供血,有的可以48-50次/分。他们运动起来才有能力和耐力。
1、
心动过速分生理性、药物性、病理性三种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;高热、
贫血、
甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和
心肌病等疾病引起心动过速,称
病理性心动过速。“心动过速”不是病名,而是一个症状。病理性心动过速又可分为
窦性心动过速和
阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是
心率加快和转慢都是逐渐进行。窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于
器质性心脏病和心外因素。其产生主要与
交感神经兴奋和
迷走神经张力降低有关。
(1)生理性:生理性
窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(3)病理性:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、
甲状腺机能亢进、疼痛、
急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。心脏
血管疾病:急性失血、低血压和休克、
动静脉瘘、心力衰竭、
心肌炎、
心肌病、
心包炎、
急性心肌梗塞以及各种
器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
阵发性室上性心动过速发病原因:冠心病、
心肌梗死、缺氧血症、
低血钾症、
预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他
药物毒性反应、感染、发热、
甲状腺功能亢进,亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
2、
心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次 /分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装
心脏起搏器来加快心率。窦性心动过缓主要是由于
迷走神经张力过高所致:
(1)生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性
心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起
窦性心动过缓。
(4)心脏血管性疾病:
急性心肌梗塞,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,心肌炎、
心内膜炎、心包炎侵及窦房结,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如
淀粉样变性.