宫内孕
医学术语
宫内孕,即为正常怀孕,意谓妇女或雌性哺乳动物受精有胎。怀孕(或称妊娠、有身),是指哺乳类雌性(包括人类)在体内有一个或多个胎儿或胚胎。人类的妊娠是哺乳动物中研究的最详细的。
词语介绍
词目:宫内孕
[conception;gestation] 卵子受精后形成活的合子;孕育产生子代的过程
详细解释:
《东观汉记·张奂传》:“其妻怀孕。”《隋书·刑法志》:“女子怀孕者,勿得决罚。”《警世通言·宋小官团圆破毡笠》:“ 宜春 怀孕日满,产下一女。” 老舍骆驼祥子》十八:“怀孕不宜多运动是传统的错谬信仰。人类的妊娠从最后一次月经分娩持续大约40星期(从排卵算起是38周)。分娩是生产的术语。
许多社会以及法律将妊娠分为三期。怀孕初期有很高的流产机率。中期开始胎儿就发展到可以跟踪监测。后期胎儿就开始有母体外存活能力。由于这个能力,许多法律和习俗就视这时期的胎儿为个人。
预产期计算
由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。孕妇在妊娠38-42周内分娩,均为足月。由于每位女性月经周期长短不一,所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的。主要的计算方法有以下几种
1.根据末次月经计算:
末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。例如:张女士的末次月经是2008年3月13日,其预产期约为:2008年12月20日。李女士的末次月经是2008年5月28日,其预产期约为:2009年3月5日,也可以从末次月经第一天起向后推算到第280天就是预产期。
2.根据胎动日期计算:
如你记不清末次月经日期,可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的16-22周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。(一般情况)
3.根据基础体温曲线计算:
基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264-268天,或加38周。
4.根据B超检查推算:
医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。
5.从吐开始的时间推算:
反应孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。
侦测与确定日期
妊娠的开始可由数种方式确定。一是侦测新形成的胎盘产生的荷尔蒙。临床的尿液血液检查可以在受孕后6-8天内侦测妊娠。家用的尿液检查则通常要12-15天后才有效侦测。这两种方式都只能侦测妊娠而无法得知受孕的日期。妊娠也可由月经的中断确定。月经中断早于任何妊娠早期症状(如害喜)。实际上医生通常以女性报告的上次月经的第一天来计算受孕日(即胚胎的“年纪”)。除非只有很少的性行为,无从得知受孕的确切日期。
由于受孕日期难以确定,胚胎与胎儿也只在科学上区分,不会在实际的怀孕中区分。受孕还可更进一步分为卵子在输卵管中遇到精子受精以及后来的著床。
妊娠时间线
通常把妊娠分为三期。每期约三个月。虽然这种分期没有严格的规则,但是解释某些变化时很有用。
怀孕初期
胚胎在此时会急剧改变发展。大约一半的女性会在这时(也只在这时)出现害喜症状。
在妊娠开始前,卵子要先遇到精子产生受精作用。大部分的受精是在男性在女性体内射精产生。现在的技术也可以作到在体外作人工授精。
着床
医学上妊娠是胚胎着床在子宫内膜开始。有时因为并发症,胚胎会在输卵管或子宫颈着床,造成子宫外孕(宫外孕)。着床通常没有迹象或症状,虽然也有不少着床时轻微出血的例子。胚胎的外层会长成胎盘,可以从子宫壁接收营养。脐带连接新生儿与胎盘
虽然医学上妊娠是从着床开始,一般计算预产期是用“内格勒方式”(Naegele's Rule):最后一次月经(LMP)加40周(280日)。胎儿出生早于37周视为早产,晚于43周视为过期产。但是妊娠时间长短因许多因素而变。比如说第一胎通常会怀孕比较久。
受孕的准确日期很重要,因为很多产前检查都是根据这个日期决定。是否要引产也是由这个日期决定。由于女性月经周期长短不同,排卵日也未必在第14日。所以预产期只能粗估。大约3.6%的妇女在根据月经估计的预产期生产,4.7%的妇女在根据超音波诊断估计的预产期生产。
怀孕早期
胎儿在母体内的生长发育非常快,怀孕后前8周,受精卵就由一个单细胞发育成有2亿个细胞的成型人体,此期称为胚胎;孕8周后即称为胎儿。
怀孕6周时,胚胎的脊柱和脑部开始形成,心脏开始跳动,用B超就能测出胚胎和心脏的活动,此时孕妇可有早孕反应。7周后,四肢开始形成。8周后胚胎有了眼睛,但没有脸和外耳道;胚胎开始蠕动,但孕妇还感觉不到。12周时,胎儿大约有7厘米长,20克重,可看出人型,头与身体其他部位相比,显得较大。用多普勒听诊仪可听到胎心。经腹部在耻骨联合上方可摸到子宫底
怀孕中期
多数妇女觉得这时比较有活力,而且开始大幅增加体重。这时胎儿开始长成可辨认的形状,也是第一次可以感觉到胎儿的运动。
怀孕晚期
体重增加的最后阶段。胎儿定期活动,这可能不太舒服,并且导致腰酸背痛、膀胱无力等症状。
从医疗观点看妊娠
有生育力,月经规则的妇女,月经来迟几天到几周代表怀孕,elevated B-hcG to around 100,000 mIU/mL by 10 weeks of gestation。
分娩是孩子出生的过程,被认为是一个人人生的开始,在许多文化中也是年纪的起点。
女性从开始感觉到子宫规律的阵痛收缩,以及子宫颈扩张起开始分娩。虽然大部分人都觉得分娩很痛苦,有些女性表示自己有过无痛分娩。大部分女性都能正常生产。不过有时因为并发症而要进行剖腹生产。也有时进行会阴切开术。台湾的会阴切开术占所有分娩的比例要高出许多地区。
伙伴
准妈之外的人,例如伴侣,家人,朋友也可以参与协助妊娠分娩的过程,像是陪伴,提供经济、精神、劳务的支持。在很多国家现在有拉梅兹课程等等产前课程。伙伴也会一起参加这些课程,和准妈一起练习。
还有一种称为“同感腰带”的发明,用来让别人体会怀孕的重量。
最佳时机
最佳受孕环境
生活环境:你的居室应清洁安静、阳光充足,并保持冷暖适宜、空气新鲜流通,还应没有香烟缭绕,因为香烟中的一氧化碳氰化物尼古丁、烟焦油等有害物质,不但会污染室内空气,而且还会影响胚胎的质量,所以,你的他在受孕前3个月就应把烟戒掉。注意:最好不要在新装修好的居室里受孕,因为装修材料中的有害气体如甲醛、苯、甲苯、乙苯、氨等无法在短时间里完全散发掉,因而会危及胎宝宝健康,增加先天性畸形白血病的发病率。
工作环境:在准备受孕前,你和他都应暂时避开职业危害,及时调离接触铅、汞、苯、镍、氨、放射线、同位素、电磁波等有害物质的工作岗位。因为这些有毒有害的物质会损伤生殖功能,导致精子异常、
最佳受孕年龄
你知道吗?受孕年龄也是很讲究的哟。年龄过小(20岁以下),身体还没有完全发育成熟,此时受孕,会增加早产、难产及畸形儿的发生率;年龄过大(35岁以上),卵子染色体老化、产道弹性不足,此时受孕,先天愚型儿发病率会明显升高,同时还会容易发生难产。
妇产科专家认为,最佳受孕年龄为:女性25~29岁、男性26~30岁。此年龄段的男性和女性,身体都已完全发育成熟,激素分泌旺盛,生育能力处于最佳状态。此年龄段女性的卵子质量最高,产道弹性、子宫收缩力最好,因此,大大降低了流产、早产、死胎及畸形儿的发生。
最佳受孕季节
一年有春、夏、秋、冬四个季节,那么,究竟哪一个才是最佳的受孕季节呢?一般来说,夏末秋初是受孕的最佳季节。为什么呢?原因有三。
第一:此时期是收获的季节,各类新鲜的蔬菜瓜果大量上市,准妈妈可以获取丰富的营养,有利于胎宝宝健康成长。
第二:此时期风疹、流感、流脑等流行性病毒感染的发病率比较低,因为在怀孕后最初3个月也就是胚胎形成期,如果受到这些病毒的侵袭,会损伤胎宝宝正在发育的器官,可致宝宝智力障碍、发育畸形等。
第三:次年分娩时,正值春末夏初之季,避开了酷暑寒冬,气候宜人,有利于产妇尽快恢复和宝宝的喂养。
最佳受孕日期
要想成功受孕,就要掌握自己的排卵期,因为排卵期间最容易受孕。
如何确定排卵期?如果你的月经周期一直都非常规律,一般来说,你的排卵期是在下一次月经来潮前的第14天左右。
如何自测排卵期?如果你月经不是很正常,可用测量基础体温来确定排卵期。具体方法是:每天清晨醒来时,不要起床,也不要移动身体,先用体温表测量自己的体温,一般在排卵期前后体温会出现一个小波动,下降再上升,波动范围在0.3℃以上,此时就是排卵期了。
最佳受孕地点
受孕地点应选择在你和他都比较熟悉、温馨安适的地方,这样两人的神经才能得到彻底放松,所以,最佳受孕地点应是在自己的家里。
最佳受孕状态
你和他的健康、情绪都达到最佳状态时,才是最佳的受孕时刻。
健康:准备怀孕前,你和他都应去医院做一次全面的健康检查,以确定两人的身体是否都处于健康状态。如果是,那么就意味着你和他已经拥有了孕育健康聪明宝宝的最大资本与保障。
情绪:人们常说,孩子是爱情的结晶。所以,在准备受孕的日子里,你和他应特别注意情感方面的交流,要让浓浓的爱意始终荡漾在彼此的心间。切不可在感情不和睦、情绪不稳定的情况下,勉强受孕,这不利于优生优育,容易造成宝宝身体虚弱、智力发育迟缓等。
怀孕的最佳时机
人类与动物不同,动物繁殖常利用春、秋两个最佳季节来繁衍后代。人类则在这方面没有明显的“季节性”,一年365天,除了有特殊情况外,都可进行性活动,都有可能怀孕。
从优生、优育的角度来看,选择合适的出生季节,把温度变化、疾病流行等不利因素降低到最低限度,以保证最大限度地发挥利于胎儿生长发育的有利因素,却是十分可能的。严格地讲,我国幅员辽阔,南北东西气候差别较大,是不能简单地用某个季节来划分的。从我国大部分地区的生活、地理条件来考虑,八九月份之间怀孕比较理想。为什么呢?
从医学角度看,胚胎发育有三个关键时期:一是大脑形成期,即受孕第3个月;二是脑细胞分裂期,受孕第6个月以后;三是经细胞发育协调期,受孕第7—9个月。如果选择八九月份之间受孕,妊娠的第三、第六个月以及分娩期都处在气候适宜、营养便于调配的晚秋、仲春季节,胎儿的神经系统可以得到良好的发育。
有资料显示,每年7一12月为分娩高峰季节,4—6月则为淡季,这与人们婚期的选择有密切关系。受传统观念的影响,不少人安排在元旦、春节、国庆节结婚,婚后又马上怀孕。此时正值乍暖还寒或秋末冬初之时,气温变化大,是病毒性疾病的多发季节,在孕期,特别是孕早期,病毒感染容易导致胎儿畸形。比如母亲在孕早、中期患了风疹,病毒可通过胎盘进入胎儿体内并繁殖,引起眼、耳、脑、心脏和神经系统的损害(医学上称为先天性风疹综合征);流行性感冒病毒可导致胎儿无脑、脑积水中枢神经系统畸形和病变,以及唇、腭裂和先天性心脏病等;若孕妇伴有发烧,还易早产或流产。
医学专家认为怀孕的最佳季节是八月前后,约七月下旬到九月上旬近两个月的时间,这是有道理的。让我们具体看一下在这个季节怀孕的好处有哪些?
在妊娠初期40—60天发生妊娠反应时,正好处在九月或十月,孕妇大多胃口差,爱挑食,但此时蔬菜、瓜果品种繁多,可以调节增进食欲,保障胎儿的营养需求。两三个月后正值晚秋,气候凉爽,孕妇食欲渐增,对胎儿的生长发育十分有利。此时日照充足,孕妇经常晒晒太阳,体内能产生大量维生素D,促进钙、磷吸收,有助于胎儿的骨骸生长。且八九月份之间正值夏去秋来,孕妇夜间睡眠受暑热的影响小,孕妇的休息、营养和各种维生素的摄入都比较充分,均有利于胎儿大脑的发育和出生后的智力发展。待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流行性感冒风疹、流脑等病毒栅栅而来时,胎儿胎龄已超过了3个月,平安地度过了致畸敏感期。而且,相应的预产期为次年5月前后。分娩之时正是春末夏初,气温适宜,母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉,蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富,产妇食欲好,乳汁营养也丰富,应是“坐月子”的最佳季节。保证母乳质量的同时,初生婴儿轻装上阵,衣着甚少,便于四肢自由活动,有益于大脑及全身的发育。孩子满月后,时令已入夏,绿树成阴,空气清新,阳光充足,便于进行室外日光浴和空气浴。孩子半岁前后正好处在金秋十月,该增加辅食时又已顺利地避过夏季小儿肠炎肠道疾病的流行季节。到了孩子学习走路,开始断奶的周岁,则又是春夏之交,气候温和,新鲜食品充足,为孩子的生长发育提供了有利的条件。而且,春夏之交,肠胃易于适应,断奶也易于成功。
要注意避开五六月份怀孕,因为七月天气湿热,食欲本来不旺盛,再加上妊娠反应,使得营养摄入不足,容易影响胎儿的发育。同时也要避开十月怀孕,七月盛夏分娩。产妇的褥汗本来就多,如果在盛夏酷暑分娩,气候闷热、潮湿就容易发生中暑,轻者头晕、胸闷、体温升高;重者高烧、昏迷,甚至死亡。此时,也是皮肤感染、腹泻等疾病的多发季节,所以最好避免在盛夏分娩
当然,这里是就我国中部和北部大部分地区而言。我国各地气候条件差别很大,应该因地制宜来考虑,不可生搬硬套。如在温差对比不强烈的南方一些地区,则可根据当地流行病发生情况及营养供应条件,选择适宜的季节怀孕。比如北方选八九月份,南方选六月左右。
冬季则不宜受孕,因冬季北方新鲜蔬菜和水果都较缺乏,使微量元素和维生素相对摄入较少,容易影响胎儿的生长发育。而且,冬季北方气候十分寒冷,外出发生病毒感染的机会比较多。大家知道怀孕初期的8周内为胚胎期,此期孕妇如被病毒感染,将直接影响胎儿,导致胎儿智力低下或致畸形。
此外,冬季出外活动机会相对较少,门窗紧闭,室内空气不新鲜,如在室内生炉子取暖,则空气中二氧化碳含量较高,使初孕孕妇的胎儿的致畸率上升,因而增加缺陷儿出生。因此,婚后夫妇应该避免在寒冬受孕。
一月份正是三九或四九天,适值寒冬,此时也不适宜分娩。产妇在哺乳,给婴儿沐浴或更衣时如没有很好的条件防寒保暖,容易着凉感冒。新生儿对寒冷的适应性也较差,上呼吸道感染、肺炎等疾病也可能随之而来。所以不宜在四月份怀孕。
话又说回来,有了这种意愿并不一定天遂人愿,有时候,“有意栽花花不开,无心插柳柳成行”。怀孕的时机不一定如计划那样按期进行,那么,一旦在其他时间怀孕就顺其自然好了。有人想如果不是按期怀孕就先流产,以后再设法按期怀孕,其实这种想法也过于天真。流产本身对人体是一种伤害,对子宫内膜也会带来一定的损害,因此,流产以后是否一定能再怀孕是个问号,是不是能一定按期怀孕更要打一个问号。因此,奉劝那些已经怀孕的人就不要为没在最佳季节怀孕而懊悔,毕竟人类进化已经历了上千万年的适应过程,一年四季都能怀孕生育。许多物质条件,尤其是新鲜蔬菜等,现在在好多地方已一年四季均有供应,所以胎儿的营养供应不成问题。
临床症状
1.腹部变
在怀孕第三个月的时候,腹部便明显地扩大了,但在未确定怀孕之前,也有可能是因为腹部有肿瘤或是体重急剧上升的缘故,而使得腹部变大。所以此时必须作进一步的检验,才可确定有无怀孕。
2.可摸到胎儿的形状
这也是一种可靠的怀孕症状之一,通常是在第四或第五个月左右,亦可感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状,还是需要再请医师做下一步更正确的判断。
3. 子宫颈变软,子宫变成圆球形
这必须由医师内诊得知,偶而子宫会有无痛性的收缩,用手去触碰腹部,即可感应到变化。
4.怀孕的测试
如果月经已经迟了两周以上没有来,可以做尿液hCG检查,只要五分钟的时间,就可以检查出有没有怀孕。但准确度也并不是百分之百的界定为子宫内怀孕,因为除了受孕者的尿液中会含有人类绒毛性腺激素(hCG)之外,其他例如子宫外孕葡萄胎绒毛膜癌等,在做此项试验时,也会产生正反应,所以尿液中hCG检查也只能做为医师评断有无怀孕的参考。
5.透过超音波可看见胎儿轮
在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳,怀孕十二周以后即可以利用超音波,观察胎儿的各项结构。
6.听到胎儿的心跳声
怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到,第十八到二十周时,可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音,每分钟大约是120~160次。
7.感觉胎儿的活动
怀孕第五个月的时候,会感觉胎儿在子宫内活动,即所谓胎动
8.肝和胆囊
妊娠期肝脏改变不多,未见增大,血流量未见增多,肝细胞形态大小虽略有改变,但并无异性。肝功能试验略有改变; 胆固醇碱性磷酸酶、总胆质增加。血浆白、白蛋白、球蛋白比值减少。
9. 内分泌的改变
垂体前叶增大
垂体前叶增大1 - 2 倍,嗜酸细胞增多肥大成为所谓的妊娠细胞 ,有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲。产后随垂体缩小而于产后10天左右恢复。如产时或产后出血性休克,可使增生肥大的垂体缺血坏死,导致席汉氏综合征
10. 心脏工作量增加
由于体内血容量增加, 心脏工作量也加重, 尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心脏向前移位, 心率每分钟增加10--15次, 妊娠13--23周最为显著, 每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%,平均值约80ml/次。
11.血压
妊娠对动脉压影响较少, 收缩压几乎不受影响;舒张压于孕中期约下降10mmHg(1.3 KPa);孕晚期恢复原有水平。而体位改变可影响血压测定值, 坐位血压较高,仰卧时较低,左侧卧位时更低。由于孕妇外周血管扩张, 故孕妇虽心排出量增加而血压无变化, 而能使四肢血流量增多, 手的血流量是非孕的7 倍, 足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕妇手(足)掌呈充血状, 有温热感。
12. 血液的变化
孕妇的血液比非孕期妇女增加约两公升(2000ml), 这些血液供应胎儿所需的氧气和养份。自孕 6 周起, 母体血容量开始增多, 孕32--34周时达高峰。 血容量增加包括血浆与红细胞的增加, 但骨髓则不断产生红细胞, 红细胞主要成份血红素含有铁质, 为了制造妊娠期所需的额外血红素, 孕妇运用自身储备的铁质, 如储备铁质不够, 即发生贫血。因此妊娠期贫血多为缺乏制造血红素的铁质, 血红素不够也就不能制造额外的红细胞。
复合维生素B中含有叶酸,叶酸也是制造血红素的成份,如果缺乏也会引起贫血,为了避免贫血,孕妇的食物必须含有适量铁质和叶酸。而叶酸的补充应从孕前就开始。
13.呼吸系统
由于子宫逐渐增大,隔肌上升,上升幅度约4cm。肺被挤压上去, 所以孕妇容易感到喘不过气,也会感到晕眩。这是妊娠期常见现象, 也是正常的。
怀孕症状表现
对气味更敏感
这是新怀孕孕妇的一个很普遍的现象,她们会对博洛尼亚三明治或者咖啡或一些特殊气味更敏感甚至引起呕吐。虽然没有人确切地知道原因,但这可能是雌激素在你身体中迅速增加一个副作用。
敏感,乳房肿胀
其中一个怀孕的早期标志是荷尔蒙的不断增加导致的敏感,乳房肿胀疼痛。这种疼痛很像月经来之前那段时间的你胸部疼痛的夸大版本。随着你的身体对荷尔蒙变化的适应,这些不适感会在第一孕期后显著降低。
频繁排尿
怀孕后不久,你可能会发现自己频繁的去厕所。为什么呢?这主要是因为怀孕期间体内的血液和其它液增加了,从而导致了额外的流体通过你的肾脏流向膀胱。这种症状可以开始于怀孕六周到头三个月,并随着怀孕的进程和宝宝对你膀胱施加的额外压力的增加而继续恶化。
疲劳
感觉突然很疲累?不是的,那不是筋疲力尽的疲劳。随着孕妇对体内黄体酮激素增加及你身体承受的压力的适应,在你做完一天的工作以后会觉得自己跑了一场马拉松。在第二孕期你会开始感到精力充沛,虽然很疲劳,而通常这种疲劳感在第三孕期会更加明显。
你的体温持续偏高
如果你已经测过体温并注意到温度已经持续偏高18天,你可能怀孕了。
阴道出血
有些孕妇在怀孕约11或12天之后会有少量阴道出血(接近这个时间段的时候你可能会发现经期的遗漏)。出血的原因可能是受精卵进入你子宫血液循环丰富的地方——这个过程开始于受精后六天——但没有人确切地知道。这种出血是很轻微的(呈现为红点或粉红色或红褐色的染色),并只持续一两天。(如果你发现任何出血症状,应该立即去咨询医生,特别是当它们伴随着疼痛时,因为这可能是宫外孕的一个征兆)。
对食物反感
虽然有些妇女坚称她们在怀孕时渴望得到某些食品,但对食品的反感更是常见。你可能突然发现某些你曾经很享受的食品,现在却完全厌恶了。这种感觉可能在整个怀孕期间来来去去几次。
心理变化
妇女一生中要经历几个生理和心理的重大变化时期,如月经初潮,结婚、妊娠和分娩、绝经。特别是妊娠和分娩期,生理和心理方面有巨大变化。
妊娠,意味着新生命的开始,妇女体内各种激素的分泌都需适应调整。孕早期,绒毛膜促性激素急剧增加,到妊娠中、晚期,雌激素孕素上升,使孕妇提醒与孕前有明显不同。
妊娠后,特别是第一次妊娠,大都处于比较兴奋的状态,精神上会有较大的压力,常会考虑一下问题:
1、胎儿是否畸形?如曾接触过有害物质、服过药或原因不明的发热,其精神压力就更大。
2、体型发生明显改变,担心分娩后是否恢复?是否会被丈夫嫌弃?
3、分娩是否顺利?能不能经受分娩时的疼痛?
4、分娩后生活上发生明显变化,抚养孩子如何适应?
5、出生的孩子是男还是女在一个封建意识较落后的家里,孕妇最担心的就是这个问题。
这些问题看起来很繁琐,却经常困扰着孕妇,特别是对婚姻并不满意、性格比较脆弱的女性,其心理就处于十分矛盾的心理。因此,除了必要产前检查,指导和治疗外,尚需根据孕妇来自亲人、朋友。让孕妇了解保健知识,消除一些不必要的顾虑,从而保持一个平常心,正确对待人生及分娩,以愉悦的心情迎接新生命的到来。孕期做B超检查是很有必要的。但是,做B超对胎儿有没有影响?孕期能做几次B超呢?国外已经有资料证明B超对胎儿有损害。北京一位专家选择怀孕7~8周并准备做人流的妇女,按其做B超检查时间长短分为1分钟、3分钟、10分钟3个组进行对照观察。结果发现,做B超检查之前,这些孕妇体内的胚胎发育都很好;而做了B超检查以后,除1分钟的5例无变化外,其余的胚胎的绒毛发生了变形,表现细胞排列紊乱,细胞内出现泡状结构,进一步的发展还可使胎儿畸形或发生流产。很明显,B超对胚胎照射的时间越长造成的不良影响就越大。所以,孕期做B超不要超过3次。
体温变化
怀孕的女性通常是最美也是最辛苦的,因此怀孕后为适应胎儿生长发育的需要,母体会发生一些变化,最明显的是停经,开始会有呕吐、嗜睡等早孕反应,而且怀孕之后由于黄体生成素升高,刺激了体温中枢,使体温维持在高温水平。
对于很多女性朋友来说,怀孕初期都有很多的明显症状。通常情况下,在受孕的第一个月,孕妇不会感觉到新生命的开始。但是,有一些重要的征兆,会提醒育龄女性,比如说基础体温的微妙变化。基础体温又称静息体温,是指妇女经过6—8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊断法。一般来讲,怀孕后基础体温会较平常高0.3-0.5度。虽然女性怀孕之后体温会有所升高,但高温并非发烧的体温,是指体温在36.9℃-37.2℃之间,这种高温期,如果持续21天以上,而且无其他异常反应,月经也不来潮,甚至出现早期的妊娠反应,一般可以认定是妊娠的表现。在怀孕之后,体温一直是稳定的,高低没有大的悬殊。如果有变化,也仅仅是36.9℃--37.2℃的变化,不会超过这个范围。
不适处理
怀孕常见的不适及处理
从怀孕到生产的这十个月当中,常会见到准妈妈们因为怀孕的关系而造成的身体不适的情形,以下就举例,并说明处理方法:
第一妊娠期(怀孕前三个月)
呕吐 恶心
可能是怀孕时体内某些荷尔蒙浓度的变化改变所致,也可能因怀孕时碳水化合物的代谢改变,饥饿时血糖降低易有恶心感,从月经停止后开始到3~4个月才消失,处理方式,起床前在床上吃烤土司或苏打饼,少量多餐,清淡饮食。
乃因怀孕初期子宫压迫膀胱所致,12周时子宫长出骨盆腔外会消失,分娩前胎头衔接后又会出现,此时勿以减少水份摄取来解除,可作会阴肌肉收缩运动。
乳房压痛
处理方式:穿合身胸罩以支托
阴道分泌物增加
因体内荷尔蒙浓度改变所致,子宫颈腺体分泌增加,阴道粘膜增生产生白色粘液,称为白带,处理方式:穿棉质吸水内裤,保持清洁干燥。
第二及第三妊娠期
心口灼热感
因胃排空慢,贲门括约肌松弛,食物反流至食道所致,处理方式:少量多餐,饭后勿立刻躺下,少吃脂肪过多或油炸食物。
子宫增大,腰椎曲度增加及松弛激素,使骨盆关节松弛,致骨盆前倾,脊背弯曲疼痛,处理方式:骨盆倾斜运动一仰卧屈膝,背部用力抵住地板,站立时背靠紧墙壁收缩腹肌、臀肌、采取跪姿,手支地上尽量将背拱起收缩腹肌等方式。
小腿抽痛
睡前腓肠肌疼痛性痉挛,子宫压迫下肢神经及血循不良引起,处理方式:痉挛时采取足背屈姿势,按摩及热敷。
六、怀孕初期腹痛的原因 有些怀孕初期腹痛是生理性的,也就是说是正常的,但有些怀孕初期腹痛可能是某种疾病引起的,也就是说是病理性的。
病理性怀孕初期腹痛包括:
宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内,而在子宫以外的,如输卵管、卵巢、腹腔等。这种胚胎除了因发育位置不对而无法健康成长之外,也会引起母体的病变及危害,需要及时的进行治疗。宫外孕的发生几率占所有怀孕的1%左右,其中95%的宫外孕的位置在输卵管。宫外孕的症状偏护腹部疼痛、不壮实出血、骨盆腔压痛、血压跌落及心跳变快、骨盆腔肿块。假使在怀孕6周时仍无法穿行腹部或阴道超声波看到子宫内的妊娠囊,且血液中人类绒毛膜促性腺激素超脱,甚至有内出血现象,就可诊断为宫外孕。
子宫肌瘤可能在怀孕期间长大,对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然,且痛点固定不动,属于局部疼痛。
怀孕期间,因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见,这些并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等。怀孕的初期绝大多数的卵巢肿瘤都是良性,但是也有恶性肿瘤的存在。所以,如果怀孕时发现有卵巢瘤,一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时,必须尽快就医。
饮食宜忌
怀孕期的饮食宜忌
包含两部分内容,一为正常怀孕期间要注意的饮食宜忌总原则,一是怀孕期间一些常见病症的饮食宜忌内容。尤其是最为常见的妊娠疾病,如妊娠恶阻(即妊娠反应)、胎动不安和胎漏下血(即先兆流产习惯性流产)、妊娠浮肿等的饮食宜忌。对于较为少见的妊娠疾病,如中医所称的于痫、子嗽子烦子悬胞阻以及妊娠期间尿血、遗尿痢疾疟疾、呃逆等,可参照怀孕期总的宜忌原则。
宜忌原则:妇女正常怀孕后,由于生理上的需要,宜吃一些高蛋白、多维生素、多纤维素和低盐食品,忌吃高脂肪和过咸食品;宜吃易消化的丰富多汁食品,忌吃生冷、性寒食物;宜吃新鲜瓜果蔬菜,忌吃辛辣刺激的、或腥膻异味、或油腻黏糯、或炒爆性热、助火伤阴的食品,忌吃烟酒,尤其是烈性白酒。
怀孕后期饮食注意事项
1.适当增加豆类蛋白质,如豆腐和豆浆等;
2.多食用海产品,如海带、紫菜;动物内脏和坚果类也是不错的食品;
3.注意控制盐分和水分的摄入量,以免发生浮肿,从而引起怀孕中毒症;
4.建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品;减少营养价值低而体积大的食物,如土豆、红薯等;
5.对于一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃,以防止食欲降低,影响其它营养素的摄入量。
6.有水肿的孕妇,食盐量每日应限制在每日5克以下。
怀孕与B超检查
怀孕期检查:围产保健检查
通过量体重、血压、宫高腹围、听胎心等方法,随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。
检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。
检查内容:量体重、血压、宫高腹围、听胎心
价格:5元左右(因各地物价差异,此价格仅供参考)
检查时间:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要随时复查。
围产保健检查可以用来确定胎龄大小、子宫底高度、听胎心音、观察胎动等。
参考资料
最新修订时间:2024-12-06 14:56
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