病毒感染(viral infection)是指病毒通过多种途径侵入机体,并在易感的
宿主细胞中增殖的过程。人类病毒是指能感染人体或对人有
致病作用的病毒。病毒感染的实质是病毒与机体、病毒与易感细胞相互作用的过程。病毒感染常因病毒种类、机体状态不同产生轻重不一的损伤或
病毒性疾病。病毒致病是由侵入宿主、感染细胞开始的,致病作用表现在人整体和细胞两个方面。
水平传播是指病毒在人群中不同个体之间的传播,包括病毒从动物到人的传播。常见的水平
传播方式有以下几种。
(2)经
消化道传播:病毒污染了食物和水源,经口食入而感染。如甲型肝炎病毒、
脊髓灰质炎病毒等。
(5)经
血液传播:经输血或
血液制品,包括经注射、
器官移植等途径引起的感染,如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。
病毒经胎盘、
产道、哺乳由母亲传给胎儿或新生儿的方式,称为垂直传播。可经垂直传播的病毒有风疹病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等。
机体感染病毒后,可表现出不同的临床类型。依据有无症状,可分为
显性感染和
隐性感染;依据病毒
滞留时间及症状持续时间长短,又可分为
急性感染和
持续性感染。
由于侵入机体的病毒数量较少、
毒力较弱或机体的
抵抗力较强,病毒在宿主细胞内增殖,但机体不出现明显的临床症状,称为隐性感染。隐性感染可使机体获得对该病毒的
特异性免疫,保护机体免受该病毒的再次感染。隐性感染虽不出现临床症状,但病毒仍在体内增殖并向外界传播病毒,成为重要的
传染源。
由于侵入机体的病毒数量较多、毒力较强或是机体的抵抗力较弱,病毒在宿主细胞内大量增殖,出现明显的临床症状,称为显性感染。显性感染根据感染持续时间长短。分为急性感染和持续性感染。
(1)急性感染:病毒侵入机体后,其
潜伏期短、发病急、病程数日至数周,病后常可获得特异性免疫力,机体可通过自身的免疫机制把病毒完全清除出体外,如
甲型肝炎病毒。
(2)持续性感染:病毒侵入机体后,在体内持续存在数月、数年,甚至数十年,机体可出现临床症状,也可不出现临床症状而长期带有病毒,成为重要的传染源。
持续感染按病程、致病机制的不同,可分为三种。①
慢性感染:病毒侵入机体后,长期存在于血液或组织中,机体可出现症状,也可不出现症状。在整个病程病毒均可被查出,如
乙型肝炎病毒引起的
慢性肝炎。②
潜伏感染:
原发感染后,病毒基因潜伏在机体一定的组织或细胞中,但不复制增殖出具有
感染性的病毒,此时机体既没有临床症状,也不会向体外排出病毒。在某些条件下病毒可被激活而急性发作,并可检测出病毒,如
单纯疱疹病毒。③
慢发病毒感染:经显性或隐性感染后,病毒长时间潜伏在机体内,潜伏期可长达数月至数年,此时机体一般无症状,一般也检测不出病毒。一旦发病,则呈
亚急性进行性加重直至死亡,如
人类免疫缺陷病毒的感染。
不同种类的病毒与宿主细胞相互作用,可表现出不同的形式。除进入非容纳细胞后产生
顿挫感染而终止感染外,还可表现为溶细胞感染、
稳定状态感染、
细胞凋亡、
细胞增殖和转化、
病毒基因的整合以及
包涵体的形成等。
①电镜直接检查:用于从
疱疹液、粪便或
血清标本中直接检查相关的病毒颗粒,如
疱疹病毒、甲型肝炎病毒、
乙型肝炎病毒颗粒等。②
免疫电镜检查:将病毒标本制成悬液,加入
特异性抗体混合,使标本中的病毒颗粒凝集成团,再用电镜检查,可提高
检出率。