四物
药品
四方出产的物品。《左传·昭公二十年》:“先王之济五味,和五声也,以平其心,成其政也。声亦如味,一气,二体,三类,四物,五声六律七音八风,九歌,以相成也。”
四方产品
孔颖达·疏:“乐之所用,八音之器。金石丝竹,匏土革木,其物非一处能备,故杂用四方之物以成器。”
四物汤
组成
熟地15克、 当归15克、 白芍10 克、川芎8克。
功用
补血和血,调经化瘀。补血和血。主治营血虚滞,心悸失眠,头晕眼花,面色无华,或冲任虚损,妇女月经不调月经量少或阅经,脐腹作痛,舌淡,脉细涩。或妊娠将养失宜,胎动不安腹痛血出及产后恶露不下,小腹疼痛。 主治冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。
主治
营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。
现代应用
现代常化裁用于治疗月经不调,胎产疾病,荨麻疹骨伤科疾病、过敏性紫癜神经性头痛等属营血虚滞者。
方解
营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营;当归补血活血调经
川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。
加减法
1、若痛经可以加香附12克, 延胡索10 克,
2、兼有气虚者,加入党参18克,黄芪18 克,
3、若血虚有寒者,则加肉桂粉4 克,炮姜4片 ,
4、若出现崩漏,则加入茜草根8 克,艾叶10 克,阿胶10克。
中医注解
治一切血虚血热血燥诸证。
组成
当归 熟地各三钱 川芎一钱五分 白芍二钱酒炒 以上四味,水煎服。
集注
张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方,方书咸谓四物补阴,遂以治阴虚发热火炎失血等证,蒙害至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,纷然杂出,其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母黄柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之,殊不知四君子气药。治上下失血过多,一切血药置而不用,独推独参汤童便以固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血休治血,必先调其气,又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除或合柴胡或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也。柯琴曰:经云心生血,肝脏血。故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也,是方乃肝经调血之专剂,非心经血之主方也,当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收藏之用,故能使荣气安行经隧也,若血虚加参耆,血结加桃仁红花,血闭加大黄芒硝血寒加桂附,血热加芩连,欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如遇血崩血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理,盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也,王好古治妇女,不论内伤外感,胎前产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强。
现代研究
本方有抗贫血作用,可改善造血功能,增强免疫功能,提高机体耐缺氧能力,抗自由基损伤,延缓衰老。能抑制血小板聚集、抗血栓形成。可抗放射线损伤,抑制肉芽增殖。此外,本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素磷脂维生素等作用。
进补应用
本方以甘温味厚的熟地为主,滋阴养血。配伍当归补血养肝,和血调经旧芍养血和营以增强补血之力;川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不滞血,和血而不伤血,因此,血虚者可用之以补血,血瘀者可用之以活血,是既能补血养血,又能活血调经的常用方剂。
1.月经失调 用本方加减:生地、川芎各10克,白芍12克,当归、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服,每日1剂。有显著疗效。
2.痛经 用本方加白芷、木香、香附各10克为主,随证加减。水煎服,每日 卫剂。有较显著的疗效。
3.黄体功能不全 用本方加味:当归12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日 1剂,早晚分服,以每个月经周期(20士 2日)为 1个疗程,经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。
4.功能失调性子宫出血 用本方合当归补血汤加减:熟地15克,杭白芍、当归、三七(另冲)各10克,黄芪、贯众炭各30克,益母草各15克为基本方,随证加减。水煎,于每次月经来潮第三日开始服用,连服3~6日,视出血程度而定,每日1剂。
5.胎位不正 用本方去熟地,加白术、茯苓各15克,水煎,每晚服1剂,3剂为1个疗程,服药1个疗程后,每周复查胎位1次,连查2周,转正后再服1个疗程,以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。
6.神经性头痛 用本方加减:熟地50克,白芍、当归川芎、桂圆肉各15克,牡丹皮、天麻、僵蚕全蝎、甘草各10克,炒枣仁、石决明各50克,蜈蚣2条。水煎服,每日1剂。
7.肩周炎 用本方加桂枝9克,生姜3片,甘草6克为基本方,随证加减。水煎服,每日1剂。
8.荨麻疹 用本方加减:当归9克,白芍6克,川书3克,生地6克。水煎服,每日1剂,连服3~10剂。
9.过敏性鼻炎用本方加味:生地24克,当归15克,赤芍15克,川芎6克,苍耳子6克,辛荑9克,徐长卿30克。水煎服,每日1剂,连用1~2个月。
禁忌说明
1、准备怀孕、怀孕或者哺乳的人不要乱吃。
2、忌吃辣椒、牛奶、绿豆萝卜!
3、服用温热的中药,禁喝冷药。
4、少接触冰冷物体
参考资料
最新修订时间:2023-04-28 16:13
目录
概述
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四物汤
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