四方出产的物品。《左传·昭公二十年》:“先王之济五味,和五声也,以平其心,成其政也。声亦如味,一气,二体,三类,四物,
五声,
六律,
七音,
八风,九歌,以相成也。”
孔颖达·疏:“乐之所用,
八音之器。金石丝竹,匏土革木,其物非一处能备,故杂用四方之物以成器。”
补血和血,调经化瘀。补血和血。主治营血虚滞,
心悸失眠,头晕眼花,面色无华,或
冲任虚损,妇女
月经不调,
月经量少或阅经,
脐腹作痛,
舌淡,脉细涩。或妊娠将养失宜,
胎动不安,
腹痛血出及
产后恶露不下,
小腹疼痛。 主治冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,
崩中漏下。
血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,
少腹坚痛,时作寒热。
营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或
闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。
营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地
滋阴养血填精,白芍补血
敛阴和营;当归补血
活血调经,
川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使
营血恢复。
张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补
真阴之的方,方书咸谓四物
补阴,遂以治
阴虚发热火炎失血等证,蒙害至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,纷然杂出,其最可恨者,不辨热之虚实,率加
知母黄柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之,殊不知四君子气药。治上下失血过多,一切血药置而不用,独推
独参汤,
童便以固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血休治血,必先调其气,又云:
四物汤不得
补气药,不能成
阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤
伤寒火邪解后,余热留于
血分,至夜微热不除或合柴胡或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也。
柯琴曰:经云心生血,肝脏血。故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也,是方乃肝经调血之专剂,非心经血之主方也,当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收藏之用,故能使荣气安行
经隧也,若
血虚加参耆,血结加
桃仁红花,
血闭加大黄
芒硝,
血寒加桂附,血热加芩连,欲
行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如遇
血崩血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理,盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也,
王好古治妇女,不论内伤外感,胎前产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强。
本方以甘温味厚的熟地为主,滋阴养血。配伍当归
补血养肝,和血调经旧芍养血和营以增强补血之力;川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不滞血,和血而不
伤血,因此,血虚者可用之以补血,血瘀者可用之以活血,是既能补血养血,又能活血调经的常用方剂。
3.
黄体功能不全 用本方加味:当归12克,川芎9克,
赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日 1剂,早晚
分服,以每个
月经周期(20士 2日)为 1个疗程,经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。
4.
功能失调性子宫出血 用本方合当归补血汤加减:熟地15克,杭白芍、当归、
三七(另冲)各10克,黄芪、
贯众炭各30克,益母草各15克为基本方,随证加减。水煎,于每次
月经来潮第三日开始服用,连服3~6日,视出血程度而定,每日1剂。
5.
胎位不正 用本方去熟地,加白术、茯苓各15克,水煎,每晚服1剂,3剂为1个疗程,服药1个疗程后,每周复查胎位1次,连查2周,转正后再服1个疗程,以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。
7.
肩周炎 用本方加桂枝9克,生姜3片,甘草6克为基本方,随证加减。水煎服,每日1剂。
9.
过敏性鼻炎用本方加味:生地24克,当归15克,赤芍15克,川芎6克,苍耳子6克,
辛荑9克,
徐长卿30克。水煎服,每日1剂,连用1~2个月。