《伤寒论》为东汉
张仲景所著中医经典著作,是一部阐述
外感热病治疗规律的专著,全书12卷。现今遗存10卷22篇。
伤寒是中国古人对外感热病的通称,并不是某一疾病的专门病名。古人常把疾病的诱因当作病原,寒不仅仅是现代所说的受寒,而是所有外邪引起疾病的统称,出处可参照
郝万山先生的讲义视频,张仲景所著的《伤寒论》中的伤寒也正是该义,与现代的伤寒症无关。
第二卷为“
伤寒例”、“辨痓湿暍脉证”、“
太阳病脉证并治上”,主要总论六经发生、发展、治疗、预后的
一般规律、痓湿暍的证治。
第三卷至第六卷,主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等
六经病的脉、证、治疗与预后。
六经形证,是《伤寒论》全书的纲领,它是把
证候分类而定出来的,后世认为这是不废的法则,
张仲景观察到
热性病虽然错综复杂,但归纳起来,可分为六个类型,同时又运用《
素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、
里虚。即“三阳证”与“三阴证”。
《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次,在五代十国时期已经处于一线单传、存亡继绝的危机状态。此书在
北宋国家
书府秘藏八九十年,
嘉佑年间(1056-1063),北宋
校正医书局成立,选高继冲进献本为底本,由孙奇、
林亿等校定,于1065年由朝廷诏命国子监
雕版刊行,名为
定本《伤寒论》,结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。
金皇统四年即
南宋绍兴十四年(1144)
成无己《注解伤寒论》刊行,有详注,逐渐取代白文本《伤寒论》,白文本南宋未再翻刻。至元代,白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外,社会上已无该书。
明万历二十七年(1599),江苏
常熟藏书家
赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷,请优秀刻工将此书收刻于《
仲景全书》中。北宋
原刻本旋即丢失,现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版,后世尊称赵开美本为《宋本伤寒论》。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。
除此之外,其他还有《唐本伤寒论》(唐·
孙思邈)《宋本伤寒论》(宋·高继冲)《金本注解伤寒论》(金·
成无已)《宋本伤寒论》(明·赵开美)《康治本伤寒论》(日本)《
康平本伤寒论》(日本)《桂林本伤寒论》《敦煌本伤寒论》(残卷)等版本。
《
伤寒论》突出成就之一是确立了
六经辨证体系。运用
四诊八纲,对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等,以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒
六经病各立
主证治法,如“
太阳伤寒”用
麻黄汤;“
太阳中风”用
桂枝汤;
阳明经证用
白虎汤;
阳明腑证用
承气汤;
少阳病用
小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验,论析主次分明,条理清晰,能有机地将理、法、方、药加以融会,示人以证治要领。
《伤寒论》另一突出成就是对中医
方剂学的重大贡献。本书记载了397法,113方,提出了完整的组方原则,介绍了伤寒用汗、吐、下等治法,并将
八法具体运用到方剂之中,介绍了桂枝汤、
麻黄汤、
大青龙汤、
小青龙汤、白虎汤、麻黄
杏仁石膏
甘草汤、
葛根黄芩黄连汤、
大承气汤、
小承气汤、
调胃承气汤、
大柴胡汤、小柴胡汤等代表名方。书中记载的的方剂,大多疗效可靠,切合临床实际,一千多年来经历代医家的反复应用,屡试有效。由于
张仲景所博采或个人拟制的方剂,精于选药,讲究配伍,主治明确,效验卓著,后世誉之为“众方之祖”,尊之为“
经方”。
该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验,集汉代以前医学之大成,并结合自己的
临床经验,系统地阐述了多种外感疾病及
杂病的辨证论治,
理法方药俱全,在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用,对中医学的发展做出了重要贡献。而且,《伤寒论》一书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,被后世医家奉为经典。
张仲景,东汉后期医学家。生于公元150年正月十八日,于219年溘然长逝,享年69岁。他出生于一个没落的官僚家庭。其父张宗汉曾在朝为官。由于
家庭条件的特殊,使他从小就接触了许多典籍。
他从小嗜好医学,“博通群书,潜乐道术。”当他十岁时,就
已读了许多书,特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识他的才智和特长,曾经对他说:“君用思精而韵不高,后将为良医”。后来,张仲景果真成了良医,被人称为“医中之圣,方中之祖。”这固然和他“用思精”有关,但主要是他热爱医药专业,善于“勤求
古训,博采众方”的结果。年轻时曾跟同郡张伯祖学医。经过多年的刻苦钻研和
临床实践,成为
中国医学史上一位杰出的医学家。何颙在《
襄阳府志》一书中曾赞叹说:“仲景之术,精于伯祖”。