重度抑郁症是由于患者个体内遗传系统（基因）存在异常，或后天环境的巨变所引起的一种情绪性功能障碍，以持久自发性的情绪低落为主的一系列抑郁症状。

随着社会经济的不断发展，生活节奏的加快，社会竞争日益激烈，人们的心理压力逐渐增大，抑郁症发病率逐年上升，据世界卫生组织估计全世界抑郁症患病率约3%~5%，约 1~2亿 人。到2022年抑郁障碍将成为发展中国家最严重的疾病负担，重度抑郁将会成为死亡和疾病的第二大原因。由于文化水平限制、传统观念影响、抑郁症患者表现的多样化，于精神科就诊的患者只有10%，其他90%患者常常就诊于综合性医院。

尚无特异的抑郁症诊断工具。临床常用的症状评定量表有3种：汉密尔顿抑郁分级量表（HAMD）、贝克抑郁自评问卷（BD1）和抑郁自评量表（SDS），均能用来可靠地评定抑郁的程度，HAMD总分大于等于35分可能为严重抑郁。

由于抑郁症缺乏特异的诊断方法，其表现形式又非常多样，所以，准确、可靠地诊断抑郁症主要取决于临床技能和临床判断。全面收集准确可靠的病史资料，周密细致的心理生理检查是建立诊断的基础。

中国精神疾病诊断标准（CCMD－3（2001）列出了抑郁症的下列10项症状，包括：

①心境低落，与其处境不相称；

②兴趣丧失、无愉快感；

③精力减退或疲乏感；

④精神运动性迟滞或激越；

⑤自我评振、乏力、疼痛、性欲减退等。

情绪抑郁被遮盖反而不显著或轻微，这种现象叫“躯体化”。有躯体化倾向的抑郁症患者常向综合医院求治，由于综合医院医生缺乏对这类患者诊治的训练，往往被误诊误治，成为医药资源的高消费者。

患者个体内的遗传系统（基因）存在异常

据资料和相关课题发现，患者个体内的遗传系统存在异常、是抑郁症患者主要病因。本病有一定遗传倾向。

父母有共同血缘关系的。不一定是近亲。

孕期营养不良、或使用过镇静药物，如安定、氯丙嗪......

通过生殖遗传给子代。

出生前的不明原因基因突变。

重度抑郁症历史以来，广泛存在，比较常见。

严重的丧失、失恋、人际关系紧张、经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会诱发抑郁症。

自卑、自责、悲观的人都较易患上忧郁症。某些性格特征的人很容易患上抑郁症，如遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使

心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。

遗传倾向

如果家族中有抑郁症的患者，那么家庭成员患抑郁症的几率较高。

情绪感染

家人与朋友有抑郁症，那么会受到情绪的暗示，从而也会产生抑郁情绪。

疾病诱发

心理素质本来不好的人，加上罹患慢性疾病如、癌症与阿兹海默症的病人，发生忧郁的几率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。

征兆

1. 思想：注意力不集中，记忆力差，优柔寡断，失去爱好，自我否定，悲观厌世，极度自私。

2. 情感：悲伤，不自信，不快乐，冷淡，内疚，不理智，没有欲望，无助。

3. 行为：活动量减少，与他人隔离，休息不好，哭泣，性冷淡，胃口改变，睡眠差，腹泻，迟钝。

人类基因组计划就是专门破解人类遗传病的科技前沿项目。医学将可能开发基因诊断技术为患者提供分子遗传层面的诊断服务。也随着转基因技术的合法化和其他技术的合并，医学将可能对人类遗传层面的疾病会有所重大突破。会有“智”的上进。

(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子，“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

(2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀

(3)意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

(4)躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。

一、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

二、自我评价过低：抑郁症病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

三、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

四、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

五、消极悲观：抑郁症病人内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

六、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

七、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

危害

容易失眠、自杀

抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98%，表现为失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱、睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒尤其是在清晨3~5时醒来，此时情绪低落，自杀的危险最大，这也是抑郁症的危害之一。

抑郁症患者身体功能差，丧失劳动力是非抑郁症患者的5倍。在患有抑郁症患者中，有一半以上的患者完全丧失了工作和生活能力，不能工作，不能操持家务。

经济损失

有些抑郁症患者常伴有植物神经功能障碍的躯体症状，如胸闷气短、心慌、腹胀、头痛、尿频尿急等各种躯体疾病，因此到综合医院诊疗。如果医师疏忽患者的抑郁症疾病的存在，未能给予妥当的抗抑郁治疗而给予其他药物治疗，势必使病情加重，增加患者的经济负担。

消极思想

抑郁症的危害还有忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼睛看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。忧郁症患者把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。

(一)内源性抑郁症：

存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能：

1、即往有躁狂或抑郁发病史。

2、家族中有躁狂或抑郁病史。

3、本次病程过程中躁狂表现。

4、有精神运动性迟滞。

5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。

6、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。

7、自罪观念，任何幻想或妄想

8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。

9、生活不能自理，自知力严重缺乏。

(二)反应抑郁症：

存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能：

1、急性起病，病程不到半年。

2、由明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。

3、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。

(三)药物所致的抑郁状态：

患者可能找到使用药物病史。

(四)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：

可找到器质性病变。

(五)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态：

除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。

常用的有药物治疗、物理治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。

一、学习技术：又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，使疾病早日康复。

二、外出交际：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

三、音乐疗法：抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响

仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

电休克治疗（ECT）对单项及双相抑 郁 症 是 一 种 有 效 的 治 疗 措 施，尤 其 是 改 良 后ETC（MECT），避免了在治疗过程中骨折等不良反应，减轻了患者的恐惧和抵触心理。MECT对有强烈自杀企图、药物治疗无效或无法接受药物治疗的患者有较好的疗效，其不良反应主要是一过性记忆力损害、意识障碍、头痛或恶心等轻微表现。TMS是一种20世纪90年代初应用于精神科临床研究的物理治疗方法，磁场不会受到组织的折射或削弱，作用比ECT集中，也被称为“无电极”电刺激。有研究表明对左额皮层的快速重复TMS及右前额皮层的缓慢重复TMS均可改善抑郁症状。

抑郁症具有发病时间、治疗周期比较长的特点，容易让患者对治疗失去信心，产生烦躁心理，影响临床治疗效果。研究表明心理治疗通过告知患者该病及治疗的性质，提高患者对自己的认识，正视复发，了解药物治疗的必要性，加强医患之间的沟通，提高患者依从性，使治疗取得良好的效果。

运动是增强体质的一种有效的方法，除此之外，运动还可以预防各种疾病，包括抑郁症，运动是防治抑郁症的方法之一，为了远离抑郁症，我们也应该要加强运动。

在各种心理障碍中，抑郁症最为常见，患者情绪低落、不愿与人交往，严重者悲观绝望，而运动疗法防治抑郁症作用独特。因为有研究发现，运动在加强新陈代谢的同时，能疏泄负性心理能量，防止抑郁症的发作;而运动在增强体质的同时，又能产生积极的心理感受，并较快地提高情绪，消除抑郁症状。

一是跑步。有研究证明，人在跑步时，大脑会大量分泌内啡肽，也被称为快乐激素或者年轻激素。它能让人产生欢乐、愉快、满足的感觉，可以帮助人排遣压力和忧郁。跑步的时间以傍晚为宜，速度应至少每分钟跑120步，频率为每周至少跑3次，每次持续跑30～50分钟。

二是跳绳。一方面跳绳能增加人体的协调性;另一方面由于在跳绳过程中，头部需要上下快速移动，能有效加强前庭功能。这些都能产生良好的心理感受，提高自信心。跳绳速度为每分钟30～60次，隔天一次

三是散步。尽量选择在优美、安静的环境中散步，能在改善心肺功能及提高摄氧的同时，使人感到愉快。开始散步应坚持每天步行1500米，并力争在15分钟内走完;以后逐渐加大散步距离，直到45分钟走完4500米。

不管是有抑郁症倾向的人，还是健康的人都应该要多做运动，这样才能远离疾病，远离抑郁症。

四是花式网球。花式网球是一项简单易学、健康阳光的有氧休闲运动。花式网球在赛制活动设计环节，以家庭三人队、好友六人队、社区十二人队三种团队形式进行，意在营造出一种快乐、友爱、分享、互助的良好氛围。队员通过日常练习和参加赛事能增进相互间的友谊，有效调节心理和精神状态。国外的医学实践已经证明，经常参与此类活动对缓解抑郁症症状、预防疾病复发均有良好效果。

威胁生命安全

自杀是重度抑郁症最严重的后果，且自杀死亡率高达15%。所有的抑郁症自杀者都在生前表示，死亡是一种解脱，是一件非常幸福的事，说明病情已经严重损害了患者的大脑神经，每时每刻都在痛苦的折磨他们，逼得走投无路才选择极端的方式来摆脱。此外，产后抑郁症、孕期抑郁症还会出现杀害婴儿的事件。

诱发身体疾病

重度抑郁症会让病人变懒散、孤独、对一切毫无兴趣，从而使得身体的内分泌失调或紊乱，结果就是各种身体疾病的出现，比如便秘、头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题，这些躯体疾病无疑更增加了患者的精神心理痛苦，进而使得抑郁症状加重。

心理情绪受影响

重度抑郁症是精神心理疾病，首当其冲的便是患者的心理情绪受到影响，最直接的危害就是幸福、快乐感从此消失，满心悲观忧郁之情，并且伴随烦躁、暴躁、易激惹、焦虑等情绪问题，甚至还会出现轻微的幻想症状和恐惧症状，给患者的心理健康带来巨大的负面影响。

剥夺社会功能

重度抑郁症会导致患者思维、精神出现障碍，进而剥夺基本的社会功能，不仅工作不能独立完成，连起码的自理也需要他人照顾。

重度抑郁症除了上述危害外，治疗难度大、治疗周期长，给家庭带来了巨大的经济负担压力。而且最重要的是，病情长久不愈会让整个家庭中弥漫压抑、忧郁的氛围，甚至还会将疾病影响到家属中去。

现代社会人们的精神压力大，抑郁症已成为常见的精神疾病，预计2020年，抑郁症将成为人类第二大健康杀手，与其他疾病不同，抑郁症是一种严重的精神疾病，它会在无声无息中侵蚀着我们的心理，并影响我们的正常工作和生活。

那么抑郁症的危害有哪些呢？

抑郁症的危害一：抑郁症病人常常伴有各种躯体症状，比如心慌、胸闷气短、头痛头昏、恶心腹胀等等。

抑郁症的危害二：抑郁症病人身体功能差，丧失劳动能力是非抑郁病人的5倍。

抑郁症的危害三：自杀行为是抑郁症病人发生的危险行为，复发性重型抑郁症最终有15%会发生自杀。

抑郁症的危害四：抑郁症病人有损害自己和他人名誉的言行。

抑郁症的危害五：抑郁症病人可引起经济纠纷。

抑郁症的危害六：抑郁症病人的抑郁情绪可传染给家人。

重度抑郁症测试

1、每天大部分时间心情抑郁。

2、每天大部分时间对所有或大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。

3、体重显著下降或增加(正常体重的5%)，食欲显著降低或增加。

4、每天失眠或睡眠过多。

5、每天精神亢奋或萎靡不振。

6、每天感到疲劳，缺乏精力。

7、每天感到自己没有价值，或者自罪自贬。

8、每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。

9、常常想到死，严重时有自杀的具体计划，甚至有过自杀行为。

1.抑郁症患者要起居有常，可精神愉快、情绪安定。

2.抑郁症患者要均衡营养，可饮食有节，二便通畅。

3.抑郁症患者应适当休息，可减少消耗，怡神健体。千万不要给自己制订一些难以企及的目标，要正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽。

4.抑郁症患者适度锻炼，可活动筋骨，疏通气血。生活中尽量多参加一些活动，尝试着做一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。

掌握日常保健措施对于抑郁症的治疗起着至关重要的作用，当抑郁症来袭，干扰我们的正常工作和生活时，拿起最为有效的治疗武器来积极捍卫自己的健康是我们最应该做的，百合清脑静神汤剂是纯中药制剂，治疗效果显著，希望所有患者都能拿出信心和勇气来迎接抑郁症的挑战。