过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilation syndrome),是急性焦虑引起的生理、
心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、
心悸、
出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致
二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成
手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
3.为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加
呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到
对症治疗的作用。
1.精神性
过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有
头晕、
感觉异常,偶尔有
搐搦。常见于癔病发作患者。
2.代谢性过程异常
甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。但都说明
通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2,也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
3.乏氧性缺氧 乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;
胸廓及肺病变如
肺炎、
肺栓塞、
气胸、
肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织
传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外,有些
先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性
低氧血症也能出现
过度通气。这些均引起血浆
H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。
6.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。其机理尚不清楚,因为
动物实验中未能成功复制此一现象。
8.
肝硬化 肝硬化有
腹水及血NH3升高者可出现
过度通气。可能系NH3对
呼吸中枢的
刺激作用引起的。当然,腹水上抬横隔也有刺激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水病人却无过度通气的反应。
9.
代谢性酸中毒突然被纠正 例如使用
NaHCO3纠正代谢性酸中毒,
细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,约12~
24小时,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。
10.妊娠 有中等程度的通气增加,它超过CO2产量,认为系
黄体酮对
呼吸中枢的刺激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足
搐搦。