疖子
急性化脓性疾病
疖子是指发生在肌肤浅表部位感受火毒,致局部红肿热痛为主要表现的急性化脓性疾病。可分有头疖、无头疖蝼蛄疖疖病等。其特点是色红、灼热、疼痛,突起根浅、肿势局限,范围多在3厘米左右,易脓、易溃、易敛。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿疖病等。疖子,中医认为是热毒侵入皮肤而发病,属于疮疡热证,所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子,则称为“疔疮”。疖子以头、面、颈、背、臀等处最为多见;疔疮主要见于颜面及手指、足趾。疖子虽小,但也不可忽视对它的预防和治疗。
临床表现
疖初起时,局部皮肤有红、肿、痛的小硬结,范围仅2mm左右。数日后结节中央组织坏死、软化,肿痛范围扩大,触之稍有波动,中心处出现黄白色的脓栓;继而脓栓脱落、破溃流脓。脓液流尽炎症逐步消退后,即可愈合。有点疖无脓栓,自溃稍迟,需设法促使脓液排出。
面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角”区的疖症状较严重,病情加剧或被挤碰时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,可有寒战高热头痛、呕吐、昏迷等,病情严重,死亡率很高。
不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生疖,称为疖病。与病人的抗感染能力较低(如有糖尿病),或皮肤不洁且常受擦伤相关。
治疗
一般治疗
1.早期促使炎症消退 红肿阶段可选用热敷、超短波红外线理疗措施,也可敷贴加油调成糊状的中药金黄散玉露散鱼石脂软膏
2.局部化脓时急躁排脓 疖顶见脓点或有波动感时用石炭酸点涂脓点或用针头将脓栓剔出,或作切开引流,禁忌挤压。出脓后辅以呋喃西林、湿纱条或以化腐生肌的中药膏,直至病变消退。
3.抗菌治疗 若有发热、头痛、全身不适等全身症状,面部疖或并发急性淋巴结炎淋巴管炎时,可选用青霉素复方磺胺甲恶唑等抗菌药物治疗,或用清热解毒中药方剂等。有糖尿病者给予降糖药物或胰岛素等相应治疗措施。对顽固性患者可注射丙种球蛋白、自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗
对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开,更不要挤压,以防感染扩散蔓延。
中药治疗
一旦发生疖子,宜内外兼治。内服清热解毒中药,可用金银花、连翘紫花地丁、蒲公英、野菊花、马齿苋各15克,水煎服用。外敷清热解毒中药,可用新鲜马齿苋60克,或用蒲公英60克,或用败酱草60克,或用芙蓉花嫩叶60克,加少许食盐,捣烂,外敷患处,每日换药2~4次,对尚未化脓的疖子效果较好。已经化脓的,必须让疖子成熟溃破,脓液流出,才能逐渐愈合。也可以用新鲜的柏树叶捣烂,叫鸡蛋清和成糊,敷在患处。
预防
保持皮肤清洁,增强机体抵抗力。积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。暑天或在炎热环境中生活工作,应避免汗渍过多,勤洗澡和及时更换内衣,婴儿更应注意保护皮肤避免表皮受伤。
疾病简介
疖(furuncle)是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄色葡萄球菌为主,偶可有表皮葡萄球菌或其他病菌致病。感染好发于头部、颈项、头面、背部毛囊、臀部、外阴部及皮脂腺丰富的部位。
病因和病理
疖的发生与皮肤不洁、擦伤环境温度较高或机体抗感染能力降低有关。因金黄色葡萄球菌的毒素含凝固酶,脓栓形成是其感染的一个特征。
诊断鉴别
疖的炎症侵润较深而大,局部红、肿、热、痛明显,中央有脓栓。依据临床表现,本病易于诊断。如有发热全身反应,应作白细胞计数血常规检查。疖病病人还应检查血糖和尿糖,作脓液细菌培养及药物敏感试验。疖应与以下疾病相鉴别。
1.痈 表面有多个蜂窝状脓栓,局部红肿更为显著,疼痛剧烈,全身症状明显。
2.痱疖 亦称假性疖病,系汗腺化脓性感染,常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等部位,似疖肿,但无脓栓,侵润比较局限,且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显。
3.皮脂囊肿(俗称粉瘤)并发感染。
4.痤疮伴有轻度感染 痤疮病变小并且顶端有点凝脂。
注意
1.切忌乱挤压
由于疖子有的生长在面部,不但不好看,而且时间长了容易化脓,很疼,于是有的家长认为孩子长疖子成熟后,只要用手把脓挤出来就好了,专家提醒说,其实长疖子尤其头面部疖子挤脓是十分危险的动作,万万使不得。因为头面部血管直接与颅脑相通,且血管本身无静脉瓣。当外力压迫时,血液可逆流入脑,挤疖子时,细菌可随血液进入颅内,引起危及生命的颅内感染海绵窦栓塞。尤其是鼻根至双侧口角的“危险三角区”的疖子,必须严禁挤压,正确的做法是请医生及时排脓,然后经过几次引流、换药,便可好转痊愈
2.切忌自行涂药
皮肤任何部位出现红肿热痛,都要及时去医院接受正规处理,切忌自行涂药,尤其是红汞龙胆紫,对伤口有毒性,易引起痂下积脓。今年以来,伤口护理中心已处理了几十例此类痂下积脓患者。有的是用中草药处理了1多月,结果从1个疖变成了多个毛囊和皮脂腺感染,处理极为棘手。
另外,如果反复出现疖肿,要检查空腹餐后2小时血糖,发现异常要及时去内分泌科诊治,看看是不是跟糖尿病有关。
参考资料
最新修订时间:2024-12-26 15:22
目录
概述
临床表现
治疗
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