甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是甲状旁腺主
细胞分泌的碱性单链多肽类激素。它的主要功能是调节
脊椎动物体内钙和磷的
代谢,促使
血钙水平升高,
血磷水平下降。PTH促使血浆
钙离子浓度升高,其作用的主要
靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血,促进
肾小管对钙离子的
重吸收和
磷酸盐的排泄,使血钙
浓度增加和血磷浓度下降。此外,PTH还间接促进肠道对钙离子的吸收。PTH的分泌主要受血浆钙离子浓度的调节。血浆钙离子浓度升高,PTH的分泌即受到抑制;血浆钙离子浓度降低,则刺激PTH的分泌。PTH的检测方法有
化学发光免疫测定法、
放射免疫法和
酶联免疫法。
1.升高:①血浆PTH明显高于正常,且
血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性
甲状旁腺功能亢进症;②
异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位
肿瘤所分泌。如
肾癌和
支气管癌时PTH增高,但它不受
血钙浓度的影响;③血浆PTH水平正常或略高,如患者同时存在
低血钙和高血磷,则可考虑为假性甲状旁腺功能低下症;④第三期甲状旁腺功能亢进症:长期继发甲状旁腺功能亢进后,可能出现自主的甲状旁腺功能亢进。