混合痔疮
肛肠类疾病
混合痔疮,是肛肠类疾病。以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。是痔疮中最为严重的,可发生于任何人群中。
病理简介
混合痔占肛肠类疾病中的85.5%,而病发率占了75%,是痔疮中最为严重的,发生于任何人群中,女性混合痔患者占了70%,而男性混合痔患者占了30%。由于生活中的不重视,而因此患上了混合痔的人群正以数十倍的速度上升。
混合痔的内痔与外痔相互融合,血管相通,因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分,往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成
症状
① 疼痛:混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征,内痔本身是无痛的,只会有稍微的坠胀感,但如果内痔反复脱出,肛门处就会受到感染,肿块会出现水肿和坏死的情况,就会产生不同程度的疼痛感,让患者痛苦不已。
② 脱出:内痔早期脱出,会自行缩回,到了晚期肿块会越变越大,使得患者在排便时容易脱出肛外,不能够自行缩回,需要用手塞回,但严重的情况下,行走、咳嗽等等轻微的动作下,也会使得肿块脱出。
③ 粘液渗出:肿物长期反复脱出,刺激肛门处的直肠粘膜,使其分泌物增多,会有粘液渗出,又加上肛门括约肌发生痉挛,刺激肛门周围的皮肤,从而引发瘙痒肛门湿疹等等情况发生。
④ 出血:排便时会出现便血的情况,一般为鲜红色,量不多,是由于粪便反复摩擦,引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴,长期不愈,反复出血,就会出现贫血的情况发生。
病因
① 经常性地久坐、久站等等不良习惯,使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。
② 不良的排便习惯,喜欢久蹲于厕所看书、看报等等,由于时间过长,使得腹部压力过大,促使静脉血液无法正常流通。
③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。
④ 对于老年人和体弱多病者来说,由于肛门括约肌松弛,使得出现直肠脱垂的现象。
⑤ 肛门处受到感染,引发炎症,使得经脉血液流通不畅,使其静脉血管充血膨胀,从而形成一个个静脉团。
危害
1、痔核嵌顿
混合痔的另一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:
(1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,鉴于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。因此内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。
(2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,假如强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿
2、贫血
大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而大便便血的病人,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期大便便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。
专业治疗
物理治疗
磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布荷电微粒的运动、膜系统通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压关节炎等症状,后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法,旋磁法、磁电法、磁针法等。
我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。用钕铁硼磁块,做成的消痔带消痔内裤等用于治疗痔疮 便秘 腹泻肛裂脱肛肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环和调节肠胃功能的作用,根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部,使生物磁场持续释放生物能量,打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络,消除炎症及肿痛,促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释,使痔疮静脉血液恢复正常循环流动,从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展。
常规治疗
许多痔疮患者认为药物能够治疗痔疮,于是盲目的涂抹各种药物,可是久治久不愈,而且越治越重,导致疼痛加剧,对此痔疮,患者切忌盲目用药治疗,一定到专业医院进行科学检查,再对症治疗
确诊了痔疮的具体病情后,要及时进行治疗,对于痔疮的一般治疗方法,只有通过手术才能痊愈,盲目的药物治疗和其他疗法不能清除痔疮。
对于孕妇痔疮的治疗,考虑到药物可能对胎儿的影响,孕期痔疮一般不进行处理,但要注意饮食和休息,每天早上起床或早餐后养成定期蹲便的良好习惯以防便秘,肛门局部用药物浸洗,必要时用栓剂进行润滑以保护直肠黏膜便可。大多数妊娠导致的痔疮都是暂时性的,产后多做提肛、踢腿的动作可帮助恢复。
家用治疗
一、提肛功法:提肛功法是预防和治疗混合痔的一个有效功法。
1、练功时间早晨醒后,晚上入睡前各练一次。
2、练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例,调匀呼吸,全身放松,意守肛门。
3、练功动作:①吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。②呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。
4、练功次数一提一松为一次,每次练功30-50下。注意:如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时可暂停。
痔多数处于静止、无症状状态,只有并发出血、血栓形成、痔块脱出以及痔嵌顿等,才需积极处理。
二、混合痔的防治方法,日常生活防治
1、养成良好的生活习惯,少吃辛辣食品。保持大便通畅多食含纤维丰富的食物,如地瓜、玉米、海带竹笋绿叶菜等。
2、日常生活中要注意变换体位,避免久坐久站。
3、保持肛门部的清洁卫生,常用温水或1:1000高锰酸钾水洗肛门。
生活常识
1、忌辛辣刺激食物:忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。
2、定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。
3、荤素搭配,粗细得当:在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调剂合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥。
4、劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张
5、孕妇患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。
6、痔疮:患者常因大量饮酒、嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,节制或不吃辛辣刺激性食物。
注意事项
注意
① 营养均衡:饮食要合理,切勿暴饮暴食,少吃辛辣、油腻等等带刺激的食物,多吃蔬菜、水果等等粗粮食物,这样利于通便,保持大便通畅。
② 定时排便:养成良好的排便习惯,切勿久蹲于厕所看书、看报,一般蹲厕时间不超过10分钟,减轻腹部的压力,减少直肠内部充血情况,使得血液能够流通正常。
③ 锻炼身体:适当做些户外运动,积极锻炼身体,增强抵抗力,促进肛门处的静脉血液流通正常,可适当地做些提肛运动,打开肛门括约肌,使其收缩有力。
④注意个人卫生:每天坚持清洗肛门处,使其保持清洁、干净,在选择内裤和贴身衣物时,应选择舒服的、宽松的,避免由于过紧勒伤肛门周围的皮肤,阻碍静脉血液的正常流通。
预防
1、改变饮食结构:主食不要过细;多吃蔬菜,如菠菜瓜类萝卜等;成熟的水果,如苹果香蕉、梨;适当的蛋白质如牛奶、禽蛋以及适当的脂肪;足够的饮水,每日水量应达2000~3000毫升;避免食用辛辣食物,不饮酒,以使大便软化或缓解便秘。
2、调节日常生活,养成每天早晨大便一次的习惯,若有便意应及时上厕所(痔病患者坐马桶较蹲坑为好)。不要长时期持续站立或坐着工作,宜间断地更换不同姿势。杜绝排便时长时间阅读。
3、注意排便卫生,便后清洗肛门,最好便后用自来水冲洗肛门。
4、除散步、跑步、体操等锻炼外,可进行提肛运动,即双膝与胸部贴床,臀部提高,肛门内缩之后又放松,如此每天反复进行30~50次。或取仰卧位作肛门内缩动作,或站立或坐,并配合深吸气,肛门内缩,而后深呼气,肛门放松。后者在白天工作间隙也可进行
5、注意生活中的小细节, 注意各方面的卫生 这样才不会让病毒有机可乘
参考资料
最新修订时间:2023-04-14 11:08
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病理简介
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