淡附片是一种
中药饮片,为不规则形的极薄片,直径2~2.5cm。外表皮暗褐色至黑褐色,有细皱纹,有的可见小分枝。切面淡黄棕色至淡褐色,半透明,角质状。质坚。气微,味淡。
制附子、黑附块、熟附子、淡附片(为
乌头块根,经胆巴水(即
盐卤)浸后供药用再用清水漂清后用豆腐同煮,然后去豆腐,干燥。外地因炮制方法不同而有
熟附片、黄附块、明附块等区别,现上海地区不再区分。)生附子、咸附子(为乌头块根,经胆巴水浸制,洗净后,切片晒干供应药用。生附子毒性较熟附片为强,须严格控制使用,一般只供外用。)
四逆汤《伤寒论》:
附子、
干姜、甘草治疗寒少阳病,阴寒内盛,阳气欲脱,而有腹痛下利,四肢
厥冷,脉微细欲绝。
乌头碱对各种神经末稍及中枢先兴奋后
麻痹。致死量:
乌头酊2毫升,乌头碱2毫克。状症:先有唇舌发麻、恶心,手足发麻,继之运动不一、呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦躁、
痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、
吞咽困难、
言语障碍、
呼吸中枢抑制。间有抽搐,急性心原性脑缺血综合证。可能突然而死亡。处理:
高锰酸钾洗胃,保暖,注射较大剂量的
阿托品。麻痹重者给兴奋剂、吸气、人工呼吸、输液。
休克可用正
肾上素、
1.用于
厥逆亡阳、脉微欲绝等症。附子辛烈而热,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、
脉微弱,或因大汗、大吐、大逆的6,常配合人参、
干姜、
炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者,用附子、人参外,须再加
龙骨、
牡蛎等
固涩敛汗药;如果大出血后引
手足厥冷、汗出脉微,可以用参、附、龙、牡配合麦冬、
五味子等同用,以回阳救阴。
2.用于
肾阳不足、
畏寒肢冷,
脾阳不振、腹痛、
便溏等症。附子弁铊m补元阳,益火之源,凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳萎、尿频之症,皆可应用,多配伍肉桂、
熟地、
菟丝子、
山萸肉等同用;如脾阳不振、脘
腹冷痛、大便溏泄之症,又可用附子配合益气
温脾的的党参、
白术、
干姜、
炙甘草等药同用。
3.用于
风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。附子药性温热,能祛除寒湿,因此对风湿
痹痛属于寒气偏胜者,有良好的散寒止痛作用,常与桂枝等品合用。
1.
乌头:植物来源和附子相同,亦为乌头的
块根,但加工方法稍有不同。乌头有生、制两种,通常处方写
制川乌,即为乌头用清水漂5至临床应用天,每天换水2至3次,撩起后,每10斤原药加豆腐二斤半同煮,至无白芯为度。取出拣去豆腐,晒至半乾,切片,烘或晒乾,或轧碎如
绿豆大小,供临床应用。制川乌性味辛温有毒。有祛
风湿、
散寒止痛的效用。主治
风寒湿痹、半身不遂、寒疝腹痛、阴疽、跌打伤痛等症。一般不作内服,外用敷治阴疽,有消散作用。
2.草乌:系毛茛科多年生草本野生乌头属植物块根的通称。
制草乌炮制方法同制川乌,性味效用与用法亦相似。
生草乌作用和用法,同
生川乌。
1.附子一药,始载于
《本经》,因附於
乌头(母根)而生长,故名附子。因此,一般都认为乌头为母根,附子为子根。但上海地区种植乌头,在收割时不用原来种下的老根,而是挖掘种植后新繁殖的
块根,作为药用。药店供应的乌头与附子,实为一物,仅因炮制方法稍有不同而分为乌头、附子两药。
2.附子药性刚燥,走而不守,能上助心阳以通脉,中
温脾阳以健运,下补肾阳以益火,是温裏扶阳的要药。一般认为应用本品以脉象微细或沉迟或虚大,
舌苔薄白或白腻而质淡胖,口不渴,或肢冷
畏寒,或大便
溏泄等症为宜。如属
阴虚阳盛,或假寒真热之症,误用附子,则如火上添薪,反使病情增剧,不可不慎。
3.附子的配伍应用较为广泛,如配以干姜,可增强
回阳救逆的效用;配人参,则温阳益气;配肉桂,可
补阳益火;配
白术,可温脾
燥湿;配茯苓,能
温肾利水;配桂枝,可温经止痛,配
熟地,能补阳滋阴;配
苍术,可散寒除湿;配黄芪,可温阳固表;配
麻黄,可温经发表。若遇寒热,附子也可与寒凉药同用,如配
大黄,可温阳通便;又如配以黄连,可扶阳泻热,成方如
附子泻心汤(《
伤寒论》:大黄、黄连、黄芩、附子),在临床上常用治脘
腹绞痛、
泄泻不畅、呕恶心烦,更兼汗多、肢冷、脉弱等症。
4.附子与
乌头虽同属一物,但因
炮制方法稍有不同,在临床应用上略有差异,一般认为附子以补火回阳较优,乌头以散寒止痛见长。生附子、
生川乌、
生草乌皆有剧毒,内服须加炮制,入汤剂须经久煎;生者一般只供外用,但如皮肤破损者则不宜应用。