泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” (意即不需
外科手术治疗者),如
泌尿道感染;同时也能治疗其“外科疾病”,如
先天畸形的矫治、
癌症的手术治疗等。接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。
泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。
尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器,其中泌尿科医师常使用
尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。治疗方法可包括
药物处方(如 oxybutinin或各种甲型阻断剂),或手术治疗(如尿道悬吊术)。
3.
压力性尿失禁,是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩,或绝经后
雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。已经有许多
微创手术可以很好地治愈该病。
4.
泌尿系感染,是最常见的女性泌尿外科疾病,在青春期主要与
性接触有关,中年女性主要与劳累和经期感染有关,而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下,
尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外,
绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充
低剂量的雌激素。
5.
尿道肉阜,该病多发生于中老年患者,与长期炎性刺激和绝经后女性尿路
上皮组织修复能力低下有关,少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。
6.膀胱或尿道阴道瘘,该病的发生多数与不正确的分娩方式有关,患者十分痛苦,长期尿液不自主自阴道流出,往往严重影响工作和正常生活,经常导致
家庭关系破裂,是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。
别看它仅仅是一泡小便,事实上它透露了许多讯息;比方
尿比重,可以了解到病人体内水份是否欠缺;而尿液
酸碱值对于结石病患预防结石复发很重要。另外,尿中是否含有糖份、
蛋白质也可由尿液检查得知,而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、
肾病症候群或其它疾病。
泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的
白血球及
红血球数目,因为尿中过多的白血球表示发炎状态,至于红血球增加,可能表示有发炎情形,而有
血尿情形出现;另外也可能表示有
结石形成,在结石排落的过程中造成血尿;最令人担心的是,血尿也可能表示
泌尿系统有
肿瘤,尤其是没有症状的血尿,如果病患年龄超过50岁以上,且血尿经
药物治疗后仍然出现,就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。
临床上它也很实用,可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的
钙化点存在。 另外,腹部x光也可以看出肠子是否涨气,肝、脾是否肿大等,
骨骼系统是否正常,例如有无
骨刺、
骨折或关节、
脊椎炎、
脊椎侧弯等。
当
尿液检验、
腹部X光检查有发现时,为了进一步评估,或者要得知更多的资料, 接下来的检查大概就是超音波检查了,
泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性,检查时间相对较短。
泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术,也就是由
静脉注射显影剂,显影剂会随
血液循环流经肾脏,将肾脏、
输尿管、膀胱整个显影出来,经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者,结石是否造成肾脏积水、
输尿管积水,结石的大小、位置及相关的
解剖学,都会影响其
治疗方式。
经由膀胱镜检查,可以看看膀胱、
输尿管口、男性的
摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤,x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性,这时候膀胱、
尿道镜检查可以经由肉眼
先看看肿瘤的外观、特征,然后做活体切片,便可得知最正确的诊断。