泌尿科
专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的医学
泌尿科是专门研究男女泌尿道男性生殖系统的一门医学,它主要是从外科细分而来。男性的泌尿与生殖系统密不可分,而女性的泌尿道则开口于外阴部。
简介
泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系统的睾丸、副睾输精管精囊前列腺、阴囊与阴茎。
泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” (意即不需外科手术治疗者),如泌尿道感染;同时也能治疗其“外科疾病”,如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。
泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器,其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。治疗方法可包括药物处方(如 oxybutinin或各种甲型阻断剂),或手术治疗(如尿道悬吊术)。
男性疾病
泌尿科主要诊治的男科疾病有:
2.男性性功能障碍前列腺疾病,如阳萎早泄遗精及肾虚精亏不育、青少年过度手淫后遗症不射精逆行射精、男性性欲异常等;
4.男性外生殖器形态异常,如阴茎短小包皮过长包茎阴茎硬结精索静脉曲张睾丸鞘膜积液隐睾症等。
女性疾病
1.女性尿道综合征,是指膀胱和尿道刺激症状,但没有发现器质性病变的综合征,主要表现为不同程度的尿频、尿急尿痛排尿困难。该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱,离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。
2.膀胱过度活跃,其特点是尿频,夜尿增多,有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因仍不十分清楚,可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关,部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。
3.压力性尿失禁,是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩,或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。
4.泌尿系感染,是最常见的女性泌尿外科疾病,在青春期主要与性接触有关,中年女性主要与劳累和经期感染有关,而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下,尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外,绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。
5.尿道肉阜,该病多发生于中老年患者,与长期炎性刺激和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关,少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。
6.膀胱或尿道阴道瘘,该病的发生多数与不正确的分娩方式有关,患者十分痛苦,长期尿液不自主自阴道流出,往往严重影响工作和正常生活,经常导致家庭关系破裂,是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。
检查
尿液检查:
别看它仅仅是一泡小便,事实上它透露了许多讯息;比方尿比重,可以了解到病人体内水份是否欠缺;而尿液酸碱值对于结石病患预防结石复发很重要。另外,尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知,而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。
泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球红血球数目,因为尿中过多的白血球表示发炎状态,至于红血球增加,可能表示有发炎情形,而有血尿情形出现;另外也可能表示有
结石形成,在结石排落的过程中造成血尿;最令人担心的是,血尿也可能表示泌尿系统肿瘤,尤其是没有症状的血尿,如果病患年龄超过50岁以上,且血尿经药物治疗后仍然出现,就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。
腹部x光检查
临床上它也很实用,可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外,腹部x光也可以看出肠子是否涨气,肝、脾是否肿大等,骨骼系统是否正常,例如有无骨刺骨折或关节、脊椎炎脊椎侧弯等。
超音波检查
尿液检验腹部X光检查有发现时,为了进一步评估,或者要得知更多的资料, 接下来的检查大概就是超音波检查了,泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性,检查时间相对较短。
超音波检查的对象主要有:肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、阴囊。
静脉内肾盂摄影
泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术,也就是由静脉注射显影剂,显影剂会随血液循环流经肾脏,将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来,经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者,结石是否造成肾脏积水、输尿管积水,结石的大小、位置及相关的解剖学,都会影响其治疗方式
经由膀胱镜检查,可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤,x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性,这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征,然后做活体切片,便可得知最正确的诊断。
参考资料
最新修订时间:2024-12-28 13:14
目录
概述
简介
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