日光性皮炎又称急性日晒伤，晒斑，是皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性损伤性
皮肤反应，患处皮肤表现为
红肿、灼热、疼痛，甚至出现
水疱、
灼痛、皮肤
脱屑等症状，有的患者还会出现
头痛、
发热、恶心、呕吐等全身症状。
流行病学
发病率
据国外一项统计调查显示，约34%的人有过至少一次日晒伤。
好发人群
本病易发生在浅肤色人群中，好发于儿童、妇女、滑雪者及水面作业者。
病因
日照性皮炎一方面是皮肤接受了超过耐受量的
紫外线照射引起的，另一方面可能是患者个体属于易晒伤皮肤，在紫外线照射后容易引起晒伤。
长期、长时间暴露于高强度的紫外线环境下是引发该病的高危因素。
基本病因
皮肤接受的光照过强，
暴露时间过长。当皮肤接受了超过耐受量的
紫外线，就容易引起该病。
诱发因素
症状
患者接受日晒后数小时到十余小时后，日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑， 严重者可出现水疱破裂、糜烂。随后红斑颜色逐渐变暗，出现脱屑，可留有色素沉着或减退，患者可能有灼热感或刺痛感，可能影响睡眠。
典型症状
发生时间
一般在日晒后数小时至十余小时内出现，日光过强或暴晒后也可以迅速出现急性日晒伤症状。
发生部位
暴露于日晒的部位。
症状
日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑， 严重者可出现水疱破裂、糜烂。
随后，红斑颜色逐渐变暗，通常在3~7日内消退，随后出现
脱屑，可留有色素沉着或减退，部分患者日晒后仅出现
皮肤色素的变化，呈现即刻或
迟发性色素沉着性晒斑。
患者感觉
患者可能有灼热感或刺痛感，可能影响睡眠。
病程
症状轻者2~3天内痊愈，严重者需一周左右才能恢复。
伴随症状
眼部症状
全身症状
患者可能伴随
发热、头疼、
畏寒、乏力、恶心和全身不适等症状，也有可能出现
心悸、
意识障碍甚至休克等表现。
就医
就诊科室
皮肤科
诊断依据
医生可能问患者的问题：
日晒伤的诊断通常较为简单。医生对患者出现症状的皮肤进行仔细检查，根据发病部位的典型临床表现和患者强烈的日光暴露史即可诊断。明确患者近期是否服用药物、是否食用或者暴露部位是否接触
呋喃香豆素植物的经历，有助于帮助明确病因。
相关检查
体格检查
辅助检查
鉴别诊断
该病需与以下疾病进行鉴别。
过度的日晒伤反应
在使用
光毒性药物或局部
光敏剂物质后可能出现过度的日晒伤反应，临床表现与日光性皮炎相似，暴露部位出现刺痛感或灼烧感。可以通过了解患者是否有使用光毒性药物，以及暴露部位是否有接触呋喃香豆素的植物进行鉴别。
光毒性药物，如
四环素类药物（特别是
强力霉素）、噻嗪类
利尿剂、
磺胺类药物、
氟喹诺酮类药物、
非甾体抗炎药、
维甲酸类药物等会增加晒伤风险。
呋喃香豆素的植物，如芹菜、野
香芹、牛防风、
猪草、小
茴香、茴香、
大猪草、
西芹、防风、
葡萄柚、柠檬、
桑科无花果等。
非日伤反应
有很多特发性光照性
皮肤病（
光线性皮肤病）的临床表现与日晒伤相似。多形日光疹
临床表现与日晒伤相似，但多形日光疹晒后数小时或数日后出现
瘙痒性
丘疹和水疱，呈
对称分布，持续数日后消退，春季与初夏最严重，可能于次年复发。根据病史、临床表现是否有瘙痒性丘疹即可鉴别。
日光性荨麻疹临床表现与日晒伤相似，但日光性
荨麻疹晒后即出现风团，在数小时内即可消退。可用光试验来鉴别确诊。用
自然阳光照射患者的小片皮肤，可引发红斑或风团，停止照射后迅速消退，即为日光性荨麻疹。
系统性红斑狼疮在日晒后也会出现红斑，主要累及日光暴露区域，以及手臂和手部，但关节处的皮肤往往不会受累，可用皮肤活检进行鉴别，需要医生进行专业判断。
接触性皮炎接触性皮炎有接触
刺激物的历史，
皮损发生于接触部位，与日晒没有关系，根据有无日晒史和接触史即可鉴别。
治疗
轻微的晒伤在数日内可以自行消退。
治疗包括对皮肤的
对症治疗和控制疼痛，以局部外用药物治疗为主，有全身症状的患者则需要口服药物治疗。
一般治疗
药物治疗
一般可外用
炉甘石洗剂和
糖皮质激素，严重者可用 3%
硼酸水湿敷，但要防治大面积湿敷时硼酸吸收中毒的问题。有全身症状者可口服
抗组胺药、
羟氯喹、
维生素C、
非甾体类抗炎药，严重者可使用系统应用糖皮质激素。
药物化学名称
炉甘石洗剂。
药物化学名称
药物化学名称
非甾体抗炎药
抗组胺药
药物化学名称
糖皮质激素类
手术治疗
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证
医学证据支持，但一些
中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
预后
并发症
无
日常
该病的日常生活管理重在防晒，以及通过防晒来预防该病。
可以通过避光、穿着防护服及大量应用光谱
防晒霜进行预防，也可在医生指导下增加皮肤对日晒的耐受量。
家庭护理
日常生活管理
饮食
该病一般无饮食禁忌，正常饮食即可，饮食宜清淡且富有营养，保证充足的
蛋白质、
维生素等摄入。易发生
植物-日光性皮炎的患者应避免用
光敏性食物，如芹菜、茴香、西芹、葡萄柚等。
运动
适度运动，避免过度劳累，运动时避免摩擦皮损部位，皮损部位出现破损时可适当停止运动。
生活方式
保证正常的生活起居即可，患者生活方式应规律，注意避免劳累。
情绪心理
适度关心患者心理，必要时寻求医生帮助。
日常病情监测
应观察皮肤红斑的状态、瘙痒程度，是否出现全身症状，若出现严重的全身症状，需立即就医并采取急救措施。
特殊注意事项
应避免日照强烈时外出，外出时应
加强防护措施，饮食方面也要避免使用含
光敏物质的食物，导致增大日照性皮炎发生的可能性。
预防