急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和
淋巴组织的
急性炎症,冬春季节最为多见,通常情况是由
病毒或细菌引起。多数继发于
急性鼻炎、
急性鼻窦炎、
急性扁桃体炎。发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因,因人体免疫力降低,而容易导致该病的发生。
急性咽喉炎常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部
抵抗力下降,
病原微生物乘虚而入,而引发本病。病原微生物主要为
鼻病毒、
腺病毒、
流感及
副流感病毒等引起,部分患者可由
溶血性链球菌或
肺炎双球菌引起。
急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及
咳嗽时加重,并可出现
声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,
头痛及
食欲不振等。检查
口咽及鼻咽黏膜
弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿;表面可出现黄白色点状渗出物,
下颌淋巴结可出现肿大并伴有压痛。
因
病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。怀疑细菌感染者,可行细菌培养判断细菌类型并做
药物敏感试验,以指导临床抗生素使用。
不必常规检查,病情较重或病程较长者可行胸部X线检查以除外
下呼吸道感染。
急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽喉炎严重,检查可见
扁桃体红肿、化脓,咽部黏膜虽受影响,但
淋巴滤泡无化脓表现。
由于目前尚无特效
抗病毒药物,临床以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
如伴有
白细胞计数升高、咽部脓苔等细菌感染证据者,可根据当地流行病学史和经验用药,可选口服
青霉素、
第一代头孢菌素、
大环内酯类或
喹诺酮类。极少需要根据
病原菌选用敏感的
抗菌药物。
具有
清热解毒和抗病毒作用的中药均可选用,有助于改善症状,缩短病程。
1.加强锻炼,增强体质,生活饮食规律,改善营养,预防
感冒。