强心针为白色或黄白色
结晶性粉末;无臭,
味苦;遇空气或日光接触即缓缓氧化变为淡粉红色,最后成棕色。强心针分为两种,一种是
肾上腺素,一种是
去甲肾上腺素,
可兴奋αβ二种
肾上腺素能受体。主要作用为兴奋心脏、使
心肌收缩力加强、心率加快;收缩皮肤、粘膜和内脏血管,使血压升高;扩张
冠状动脉,改善心脏的血液供应;能松弛胃肠道和
支气管平滑肌、解除
支气管痉挛、消除粘膜水肿、散大瞳孔;促进
糖原分解,升高血糖。本品能被
消化液分解,故口服无效,
皮下注射后3-5分钟显效,可维持1小时,肌注后其作用仅维持10-30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸收,以延长作用时间并有止血作用。用于
过敏性休克、
支气管哮喘及
心脏骤停等。
皮下或
肌注:每次0.25-1mg,小儿每次0.02-0.03mg/kg。需要时30-60分钟重复1次。
阿托品(Atropine),
颠茄素,
抗胆碱药,俗称『细A』。是由一种蓣茄(Deadly nightshade)的茄类植物中抽取的碱,它可减低
副交感神经(Parasympathetic)的功能,副交感神经对以下器官的主要作用:
在急救过程中,
基本原则为ABC,而阿托品则可以减少气道液体的阻塞,使氧气可直达肺部,增加
气体交换的成功率。同样地会令气管扩张。
至于减低副
交感神经的功能,是增强交感神经(Sympnthetic nerve)的功能,增加心跳速率和心脏收缩力量,希望能增加血液
输出率。
【作用】 小剂量(2~5μg/kg/min),因激动肾、
肠系膜、脑和
冠状血管的DA1受体,而扩张上述血管,增加
血流量。同时激动突触前膜DA2受体,,减少
内源性去甲肾上腺素释放。中剂量(5~ 10μg/kg/min),因可激动
α受体,则使大多数
血管床收缩,从而有利于血液由四肢等处重新分布至肾、心、脑。大剂量(>10μg/kg/min),肾、心、脑等处
血管收缩。